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    結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么辦
    
            
    
                 2023-12-13 20:53播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)腸癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移一般都是做手術(shù)時已經(jīng)分期比較晚的病人，特別是Ⅲ期、Ⅳ期的病人，本身分期較晚，做完手術(shù)就容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移應(yīng)及時回到醫(yī)院做進一步診斷，檢查復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的具體情況，如果還有手術(shù)的可能，還是推薦做第二次手術(shù)。
    如果還能完全切除手術(shù)預(yù)后也會較好，如果不能切除，只能做姑息治療。如果有腸梗阻，只有把梗阻以上的腸管在腹壁上造瘺解除梗阻。還可以做放療、化療控制腫瘤的生長。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
    
    
    結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，要具體問題具體分析，首先要看復(fù)發(fā)的位置、復(fù)發(fā)的部位的大小，有沒有手術(shù)機會，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)了，首先會需要做全面的詳細的檢查，明確剛才說的轉(zhuǎn)移的部位大小、程度，以及病人的身體狀況、基礎(chǔ)疾病情況都要多方面了解?，F(xiàn)在比較認可的治療方式是有多個學(xué)科共同協(xié)同診治，包括肝膽外科，胃腸外科，腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、營養(yǎng)科以及疼痛科多個學(xué)科，綜合來分析。打個比方，腸癌最多見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟，針對結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療，就可以向剛才這種模式進行。轉(zhuǎn)移灶發(fā)現(xiàn)了它的部位大小、程度，一塊討論，哪種病變可以手術(shù)，哪種病變目前手術(shù)不了，但通過化療，有可能會達到手術(shù)的目的，還有就是肯定是做不了手術(shù)的，只能做姑息性治療的。要通過這種多學(xué)科討論的方式，把治療更科學(xué)、更規(guī)范的去做。這樣的話，病人可以更大的受益。一般如果能手術(shù)的話，要切掉，最后要送病理，病理判斷，病理會檢測它的細胞類型，做一些檢測，如果還是腸道來源的，那么就考慮是轉(zhuǎn)移來的。當然也有病人說這次得的是腸癌，下次得肝癌了，或者得肺癌了，也有這樣的情況。但是通常原發(fā)灶，就是肝癌和轉(zhuǎn)移性的肝癌，是檢測，臨床表現(xiàn)都不一樣，會有一個判斷的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/09/20收聽(42984)
    
    
    

    




















    
    
    結(jié)腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀
    
    
    "結(jié)腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀，一方面和病情的嚴重程度有關(guān)系，另一方面和具體轉(zhuǎn)移的部位有關(guān)。早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移沒有明顯癥狀，但是到后期會出現(xiàn)疼痛、包塊、胸水、腹水等。另外，和具體轉(zhuǎn)移的部位有關(guān)系，具體如下：1、轉(zhuǎn)移到肝臟，到了一定的體積會引起右上腹疼痛，這是因為肝臟包膜被腫瘤刺激。還有引起嚴重的肝內(nèi)外膽管梗阻，會引起黃疸，同時病人會有惡心、食欲不振、乏力等表現(xiàn)。2、如果轉(zhuǎn)移到肺臟，到了一定程度會引起咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難，再嚴重的會引起胸腔積液。3、轉(zhuǎn)移到骨頭，會引起相應(yīng)部位的疼痛。這種骨轉(zhuǎn)移疼痛比較明顯，為持續(xù)性，一般不會隨著某個體位而緩解。4、如果是腦轉(zhuǎn)移，到了一定程度會引起頭暈、頭疼、噴射性嘔吐。5、如果轉(zhuǎn)移到腹腔、腹膜，到了一定程度會引起腹腔內(nèi)包塊，引起腸梗阻，甚至出現(xiàn)明顯腹腔積液及腹部膨隆。6、極少數(shù)的轉(zhuǎn)移到皮下，會引起皮下結(jié)節(jié)，這種情況極其罕見。7、遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起頸部皮下的包塊、腹股溝包塊等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/06/15收聽(58104)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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