武漢大學人民醫(yī)院
心血管內科
手機瀏覽
心臟左房增大及二尖瓣反流的原因主要有以下幾種：
1、二尖瓣病變：多數由風濕性心臟病導致二尖瓣瓣葉變形，從而出現二尖瓣關閉不全，導致二尖瓣反流。長期的二尖瓣反流會使左心房容量負荷明顯增加，會導致左心房在負荷增加情況下出現左房擴大；
2、左房結構改變：如擴張型心肌病引起左心室增大及左房增大，左房增大可導致二尖瓣相對關閉不全，從而引起二尖瓣反流。長期高血壓也會引起左房增大，導致二尖瓣相對關閉不全，引起反流。長期心房顫動也會影響左房的結構重構，導致左房擴大及二尖瓣的相對關閉不全和反流。
分享:
"二尖瓣返流的原因是二尖瓣關閉不全。心臟收縮期二尖瓣關閉依賴二尖瓣裝置，有瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌和左心室的結構和功能的完整，其中任何部位的異常都可以導致二尖瓣關閉不全。風濕性炎癥引起的瓣葉纖維化增厚、僵硬和縮短，使心臟收縮時兩個瓣葉不能緊密閉合，如有乳頭肌的纖維化，融合和縮短更加加重關閉不全。收縮期左心室射出的部分血液經關閉不全的二尖瓣口返流入左心房，導致左心房和左心室的容量負荷增加，左心室來不及代償，就會使急性擴張能力有限的前提下，左心室舒張末壓急劇上升，導致肺淤血，甚至肺水腫，最終出現肺動脈高壓和右心衰竭。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(27410)
在心臟超聲檢查過程中，可以發(fā)現二尖瓣的返流，引起二尖瓣返流最常見的原因，為風濕性瓣膜性心臟病，風濕性心臟病導致二尖瓣的病變，可以造成二尖瓣關閉不全形成反流。心臟反流的嚴重程度可以分為輕、中、重度，輕度反流可以繼續(xù)觀察，不會造成明顯的癥狀和體征；重度的二尖瓣反流，可以形成心臟的擴大以及壓力的變化，從而形成明顯的癥狀和體征，需要進行手術治療。正常人也可以有輕度二尖瓣返流，不需特殊治療，也不會影響生存壽命。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/15收聽(64550)
"在正常人群中，當左心室收縮時，二尖瓣是關閉的，血液不會返流到左心房。二尖瓣返流就是指的當左心室收縮時，血液由左心室流入左心房，所以叫二尖瓣返流。二尖瓣返流多由于二尖瓣關閉不全導致的，二尖瓣關閉不全最主要的原因是風濕熱導致的。風濕熱最近幾年有下降的趨勢，所以對于二尖瓣關閉不全不會造成太大的影響。但是二尖瓣關閉不全也有生理性情況，比如隨著年齡的增長，瓣膜發(fā)生退行性病變，二尖瓣會有或多或少的關閉不全，會導致二尖瓣返流。如果二尖瓣返流是輕度的，大多數沒有任何癥狀，所以不用緊張，定期復查即可。如果是重度二尖瓣返流，可以行手術治療。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(61100)
二尖瓣返流又稱為二尖瓣關閉不全，二尖瓣返流可使左心房的負荷和左心室舒張期的負荷加重，左心室收縮時，血流由左心室流入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除了接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液。因此左心房壓力的升高，可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，進而擴張和瘀血，同時左心室舒張期容量負荷的增加。左心室的擴大，急性的二尖瓣關閉不全，也就是急性的二尖瓣返流，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺靜脈壓力急劇的上升，引起急性的肺水腫。
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/23收聽(45360)
二尖瓣重度返流，也可以叫做二尖瓣重度關閉不全。瓣葉可能發(fā)生了改變，一般風濕性的導致的最多，還有就是二尖瓣脫垂，以及感染性心內膜炎、肥厚型心肌病，還有先天性心臟病等等。瓣環(huán)擴大也可以導致重度的返流，引起左心室增大和左心衰時，這樣的病也會出現二尖瓣重度返流，瓣環(huán)自身的鈣化也可以導致。如果連接瓣環(huán)和瓣膜之間的腱索出現問題，也會出現二尖瓣的重度返流。另外，乳頭肌的供血和功能失調也可以導致。二尖瓣重度返流可以分為急性和慢性的，常常表現是呼吸困難、乏力、心慌、頭昏，甚至暈厥等等?？梢酝ㄟ^心電圖、X線、超聲和心室造影可以確診。治療方面，內科治療一般為術前的治療，可以緩解癥狀但不能根治，可以緊急的或擇期，或者選擇性的手術，實行人工瓣膜的置換術或者修復術達到根治的目的。術后要服用抗凝藥，定期監(jiān)測凝血功能。
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/04收聽(24508)
心臟二尖瓣輕度反流指左房和左室之間的瓣膜出現輕度關閉不全的情況，當左房收集動脈血之后收縮時，動脈血經過二尖瓣由左房到達左室。當左室收縮時，左室里的動脈血被泵入主動脈及其分支給重要的臟器供血、供氧。如果出現輕度二尖瓣反流的情況，左室收縮時就會有極少一部分的動脈血沒有被泵入主動脈，而是反流至左房。如果是輕度的二尖瓣反流，由左室反流至左房的動脈血幾乎不會對左房的結構和功能造成任何影響，只需要定期復查心臟超聲，觀察二尖瓣反流的趨勢即可。如果到達中度以上甚至是重度反流，需要進行外科手術或者內科介入治療的相關評估。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/05收聽(89168)
二尖瓣三尖瓣返流是指心臟彩超檢測過程中，發(fā)現血流在收縮期由心室向心房的流動，這是心臟彩超檢測的結果。對于二尖瓣、三尖瓣的返流，往往提示二尖瓣、三尖瓣的關閉不全。瓣膜的關閉不全常常由瓣膜性疾病所造成，往往提示風濕性心臟病。瓣膜性疾病還可以由冠心病、缺血性心肌病，以及老年人退行性改變等疾病造成。另外，對于三尖瓣的返流，往往提示肺動脈高壓的情況，需要進行病因的診斷以及治療。對于二尖瓣、三尖瓣的輕度返流，可以無需治療，僅對病因治療，對于重度的二尖瓣、三尖瓣返流，需要進行手術治療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/21收聽(87836)
二尖瓣輕度返流為二尖瓣返流里較輕的程度。二尖瓣為存在于左心室和左心房之間的一道閥門，左心室舒張... 姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/23播放(56918)
二尖瓣輕度返流為二尖瓣返流里較輕的程度。二尖瓣為存在于左心室和左心房之間的一道閥門，左心室舒張...
姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/23播放(56918)
輕度的二尖瓣反流是指各種原因導致的二尖瓣輕度關閉不全，當左室收縮時，會有一部分血液由左室反流到左房的情況。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，當左心房收縮時，左心房的血液會由二尖瓣到達左室。當左心室收縮的時候，二尖瓣應該是關閉的，左心室的血會由主動脈瓣打到主動脈及其重要的分支，給多個臟器供血、供氧。如果二尖瓣出現輕度關閉不全的情況，在左室收縮時就會有少量的動脈血沒有經過主動脈瓣到達主動脈，而是反流到了左心房。如果是輕度的二尖瓣反流，不會對左房的結構和功能造成任何的影響，如果是中度以上甚至是重度的反流，就會對左心房及左心室的結構和功能造成很大的影響。
2020/04/20收聽(90440)
"二尖瓣的作用是保證血液由左心房向左心室單向流動，當長期風濕熱損傷了二尖瓣，導致二尖瓣關閉不全的時候，有一部分血液就會倒流左心房，有時候會出現乏力癥狀，而后出現心房顫動，繼續(xù)發(fā)展則出現呼吸困難的癥狀，長期下去會出現心力衰竭。早期沒有明顯癥狀，但是血液回流雖然量少，也會形成瘀血，可以吃丹參滴丸活血化瘀，這樣可以在一定程度上緩解病程的進展。二尖瓣輕度反流在心臟聽診上，可以出現第一心音減弱，彩超對于本病可以輕易確診。當沒有癥狀的時候，可以定期復查。出現呼吸困難，要少吃腌制食品，可以吃卡托普利治療。后期藥物治療效果不明顯，可以做瓣膜修復。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(95420)
"二尖瓣又稱左房室瓣，是左心系統(tǒng)中間的一個門戶結構。左心房的血液流經二尖瓣會進入到左心室，在左心室收縮時二尖瓣會關閉，防止血液倒流到左心房。在左心室舒張期的時候，二尖瓣開放使左心房的血液能夠流入到左心室。當二尖瓣關閉不全，在左心室收縮期的時候就會有一部分的血液倒流至左心房，也就是我們所說的二尖瓣反流。二尖瓣的反流程度比較輕的，大部分是見一些生理性反流，或者隨著年齡增加瓣膜發(fā)生的退行性改變，如鈣化導致的二尖瓣關閉不全。通常輕度的二尖瓣關閉不全，不會引起明顯的房室結構變化，也不會引起明顯的血流動力學障礙，不需要特殊的處理。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(89590)
若為輕度的二尖瓣返流，一般不會影響患者的壽命，而重度的二尖瓣返流患者壽命一般為5年左右不等。二尖瓣返流是由于二尖瓣關閉不全導致血液回流至左心房導致，可見于...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2020/04/22閱讀(3586)
"二尖瓣返流，是當血液通過二尖瓣進入左心室后，由于二尖瓣的關閉不緊密，流入左心室的血液部分返回左心房。二尖瓣反流是二尖瓣關閉不全的主要病理生理的改變。常見的原因一般為二尖瓣原發(fā)性的黏液性變、二尖瓣腱索斷裂、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、冠心病以及心肌病等檢查的方面，一般分為體格檢查、心電圖、超聲心動圖檢查、X線胸片、放射性核素檢查和左心室造影等。在檢查出此病確診以后，及時治療，去當地醫(yī)院進行瓣膜修復或者人工瓣膜置換等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(79242)
"二尖瓣返流的患者，它是指二尖瓣關閉不全。我們知道正常人的心臟左心房和左心室之間有二尖瓣隔開，當心臟收縮的時候，二尖瓣應該處于關閉狀態(tài)，但是二尖瓣返流會出現心臟收縮時二尖瓣關閉不全。關閉不全，它收縮的時候有一部分血就會打到心房里面。二尖瓣返流根據它反流的程度不同，治療也有所不同。臨床上經常遇到二尖瓣輕度甚至中度返流的患者，患者沒有任何的臨床癥狀和體征，沒有胸悶、憋喘的癥狀，也沒有浮腫，一般無需治療，僅需要每隔3-6個月復查一次心臟彩超，密切觀察二尖瓣返流有沒有進展。但是，對于一個重度二尖瓣返流的患者，建議患者盡早的給予手術治療，來糾正二尖瓣返流，從而延緩心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預后。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(33312)
"二尖瓣返流是二尖瓣關閉不全導致的，也是常見的心臟瓣膜病，主要病因是風濕熱。風濕熱是一種由咽喉感染A組乙型溶血性鏈球菌后侵犯心臟，發(fā)病后主要癥狀是勞力性呼吸困難、咳血、咳嗽。二尖瓣反流會加重心臟負擔，本病最常見的并發(fā)癥是房顫，房顫會加重原有的癥狀。所以本病一經確診，就要避免劇烈運動，以免加重心臟負擔。對于輕度狹窄，如果沒有癥狀可以不用治療，如果出現輕度胸悶、呼吸困難，可以使用阿替洛爾口服，1次\/天。如果二尖瓣口面積小于1.5c㎡，需要經皮球囊二尖瓣擴張術，如果中度狹窄且瓣膜初步鈣化，可以手術祛除鈣化斑。經上述方式治療無效，可以行人工瓣膜置換術。"
2019/10/20收聽(30834)
心臟二尖瓣三尖瓣輕度反流沒有病理意義，只是心臟瓣膜二尖瓣、三尖瓣的退行性病變，也不需要特殊的處理。心臟二尖瓣、三尖瓣的輕度反流是心臟彩超常見的報告結果。二尖瓣、三尖瓣都是屬于房室瓣，是控制血液自心房流向心室的瓣膜，心臟舒張時血液自心房流向心室，心臟收縮時二尖瓣、三尖瓣關閉。當二尖瓣三尖瓣出現退行性病變時，瓣膜關閉不嚴就會引起輕度反流，輕度反流不需要處理，臨床觀察即可。如果二尖瓣、三尖瓣大量的反流需要通過手術治療，重度反流可能會加重心臟的負擔，嚴重的情況下會出現心力衰竭，需要通過手術進行治療。
2019/11/15收聽(99438)
左房增大是指左心房的前后徑＞35mm。二尖瓣反流是指二尖瓣關閉不全、關閉不嚴時，左心室收縮時將... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/31播放(28559)
左房增大是指左心房的前后徑＞35mm。二尖瓣反流是指二尖瓣關閉不全、關閉不嚴時，左心室收縮時將...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/31播放(28559)
"二尖瓣少量返流不是什么病，二尖瓣少量返流是心臟彩超報告常見的診斷結果。二尖瓣少量返流的原因是由于二尖瓣輕微的關閉不全引起的。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，左心房和左心室室兩間屋子的話，那么二尖瓣就是這兩件屋子之間的門，門用久了就會稍微有關閉不嚴的情況，在心臟彩超上就會體現二尖瓣少量的返流，這種情況不需要做任何處理。心臟彩超提示有少量的二尖瓣返流，不需要擔心，這是很常見的報告。90%以上的人行心臟彩超，報告都會有二尖瓣或者三尖瓣少量的返流，但是描述報告中沒有任何二尖瓣有鈣化或者攣縮的情況，均考慮是正常的心臟彩超。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/29收聽(38136)
"二尖瓣輕度反流這種情況非常多見，主要見于中老年人。像二尖瓣輕度反流其實是不需要治療的。關鍵是看有沒有合并有其他的疾病，比如高血壓、是否有冠心病、有沒有心律失常、有沒有心房顫動，導致左心腔擴大，出現二尖瓣的相對性關閉不全，出現輕度的反流，主要是治療原發(fā)病。對于二尖瓣的輕度反流，是不需要治療的。除非出現二尖瓣的重度反流，這種情況主要是通過手術治療，可以采用微創(chuàng)做二尖瓣置換術。所以單純的二尖瓣輕度反流，如果不合并有其他的癥狀，沒有什么明顯原因，是不需要治療的，沒有什么問題，對身體不會有什么傷害。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(80330)
二尖瓣返流加重的時間因人而異，主要由發(fā)病原因決定，具體如下：1、先天性二尖瓣返流... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/05播放(50576)
二尖瓣返流加重的時間因人而異，主要由發(fā)病原因決定，具體如下：
1、先天性二尖瓣返流...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/05播放(50576)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數：3.25萬
播放次數：2.75萬
播放次數：4.8萬
播放次數：5.69萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
