首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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腺樣體肥大的治療需要根據(jù)不同情況來決定。有的可能單純保守治療效果就比較好,有的可能需要通過手術才能得到比較好的治療效果。
首先要看孩子在睡覺的時候是否打呼嚕,以及是否影響到鼻腔通氣,如果癥狀不是特別嚴重,通過檢查腺樣體,發(fā)現(xiàn)沒有完全堵塞到鼻咽部或者后鼻孔,這種情況可以采用藥物治療。
腺樣體肥大有幾種情況,包括單純生理性肥大,以及因為長期鼻炎或者鼻竇炎刺激,影響到腺樣體導致的肥大。腺樣體肥大和鼻炎、鼻竇炎是有關聯(lián)的,鼻炎、鼻竇炎可以加重腺樣體肥大,而腺樣體肥大同樣可以影響鼻腔、鼻竇引流,導致鼻炎或者鼻竇炎。這種情況下治療效果相對較差,而且治療時間比較長。
如果腺樣體肥大沒有完全堵塞,患者也沒有出現(xiàn)呼吸睡眠暫停的情況,可能通過消炎或者沖洗鼻腔、鼻噴激素把炎癥減輕后,腺樣體可能就不會越來越大,甚至會慢慢減小,因為腺樣體隨著年齡增大會自然縮小。
如果確實影響到呼吸,就需要通過手術切除來解決通氣,消除呼吸受到的影響。
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兒童腺樣體肥大的治療方式,主要是手術,對于兒童,腺樣體肥大是比較常見的疾病,由于各種原因引起腺... 譚杰│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/11播放(50212)
兒童腺樣體肥大的治療方式,主要是手術,對于兒童,腺樣體肥大是比較常見的疾病,由于各種原因引起腺...
譚杰│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/11播放(50212)
腺樣體肥大手術,幾歲比較適合,有些家長擔心孩子小無法耐受全麻手術。腺樣體是從出生后即存在,有些... 崔香艷│吉林大學第一醫(yī)院 2023/09/17播放(52480)
腺樣體肥大手術,幾歲比較適合,有些家長擔心孩子小無法耐受全麻手術。腺樣體是從出生后即存在,有些...
崔香艷│吉林大學第一醫(yī)院
2023/09/17播放(52480)
腺樣體肥大幾歲手術比較好?這也是家長朋友非常關心的問題。腺樣體肥大手術年齡并沒有特別的限定的年齡,一般小兒發(fā)病年齡大概從兩歲半開始就會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀。到6-9歲甚至還發(fā)現(xiàn)到11-12歲,還有非常嚴重的癥狀,所以這個區(qū)間段都是適合手術的年齡。越小手術,它可能帶來的問題會越多。判斷的過程中,主要兩個指標:第一個,看病情的嚴重程度,也就是說如果腺樣體肥大已經(jīng)很嚴重了,即使年齡再小,那也需要馬上進行手術干預。第二個,看患兒的身體狀況和家長的接受程度。因為家長很多時候都會擔心,孩子做完手術,特別使用全麻藥物,對孩子的智力、生長發(fā)育會不會有很大的影響。全麻手術對于兒童的生長發(fā)育、智力發(fā)育,國外是有這樣的研究的,是沒有多大影響。甚至做完手術以后,小孩子生長發(fā)育還會好于沒有做手術的小孩。道理很簡單,做完手術以后,整體的炎癥的負荷減輕了,小孩子鼻子呼吸通暢了,睡眠呼吸暫停消失了。氧氣供應充分了,那當然他的睡眠,他的生長發(fā)育會得到很好的改善,他的智力也會得到很大的改善。這和手術帶來的創(chuàng)傷相比,腺樣體手術往往是利大于弊,所以這點家長不用太過擔心。
陳志凌│杭州市中醫(yī)院
2018/04/27收聽(22240)
腺樣體肥大在任何季節(jié)都可以手術,當腺樣體肥大時,首先檢查腺樣體肥大的程度。如果是輕度肥大,通過... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(48316)
腺樣體肥大在任何季節(jié)都可以手術,當腺樣體肥大時,首先檢查腺樣體肥大的程度。如果是輕度肥大,通過...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(48316)
"腺樣體是長在鼻咽部的,屬于咽腔淋巴器官的一部分。咽腔是屬于呼吸道、消化道上端的一個通道,像一個門戶的器官。對人體有抵抗炎癥和提供免疫的功能。腺樣體在兒童3-5歲階段,淋巴器官處于發(fā)育比較旺盛的狀態(tài),容易出現(xiàn)腺樣體肥大。如果之后沒有反復的發(fā)炎,有可能有縮小、萎縮的趨勢。如果反復發(fā)炎就導致腺樣體肥大越來越明顯,出現(xiàn)相應的癥狀,比如鼻子堵、引起分泌性中耳炎、張口呼吸、打呼嚕,嚴重的有睡眠呼吸暫停等癥狀。如果輕度的肥大,可以不用處理。如果肥大很明顯,引起張口呼吸、打呼嚕或者睡眠呼吸暫停、反復導致中耳炎等手術指征的時候就需要手術切除。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/22收聽(49168)
腺樣體肥大治療包括保守治療、藥物治療和手術治療:保守治療:患兒腺樣體肥大若病史較... 王華│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/11播放(78752)
腺樣體肥大治療包括保守治療、藥物治療和手術治療:
保守治療:患兒腺樣體肥大若病史較...
王華│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/11播放(78752)
腺樣體肥大的治療主要包括三大方面,保守治療、藥物治療和手術治療:1、保守治療:患... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/13播放(84566)
腺樣體肥大的治療主要包括三大方面,保守治療、藥物治療和手術治療:
1、保守治療:患...
張學強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/13播放(84566)
如果發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大,孩子病史時間比較短,這種情況還要進一步做睡眠監(jiān)測,如果睡眠監(jiān)測查出了睡眠呼吸暫停低通氣的指數(shù),或者血氧都在輕度范圍內(nèi),可以采取一些保守治療,觀察3個月左右,保守治療,目前,采用的是鼻噴技術加上口服的抗白三烯的藥物,有一部分孩子用藥以后癥狀會有所減輕,也有的孩子用藥癥狀不緩解,觀察3個月左右,如果影響到孩子睡眠了,如長期的張口呼吸啊,也會影響孩子頜面部發(fā)育,聽力下降,對兒童的聽力、語言發(fā)育都影響更大,這種情況下就需要給它手術切除。
2017/07/10收聽(45538)
"腺樣體肥大是耳鼻喉科中的一種常見的疾病,好發(fā)于兒童,在6-7歲時最大,10-11歲開始逐漸的萎縮。臨床上如果患者出現(xiàn)了鼻塞、張嘴呼吸、打呼嚕、鼻子不通氣、反復出現(xiàn)分泌性中耳炎、反復出現(xiàn)鼻竇炎等疾病,建議患者查電子鼻咽鏡或者鼻咽部X光片檢查,看患者有沒有腺樣體肥大。腺樣體是在鼻咽頂后壁,呈桔瓣狀生長的淋巴組織。如果患者經(jīng)常反復的炎癥刺激,腺樣體會增大明顯。臨床上,如果患者通過檢查,顯示腺樣體是輕中度肥大,這種情況下可以不考慮手術,積極治療原發(fā)病,避免感冒,積極治療鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等疾病。必要的時候,可以應用鼻噴激素噴鼻治療,抑制腺樣體炎癥感染,避免腺樣體繼續(xù)增大。如果腺樣體是重度肥大,患者鼻塞、打呼嚕、張口呼吸癥狀非常嚴重,出現(xiàn)嚴重缺氧,甚至腺樣體面容,臨床上都建議盡快手術治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/02收聽(53940)
腺樣體肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度沒有癥狀時不用處理,Ⅲ度時可以嘗試保守治療,保守治療很... 翟錦明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/24播放(73366)
腺樣體肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度沒有癥狀時不用處理,Ⅲ度時可以嘗試保守治療,保守治療很...
翟錦明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/24播放(73366)
"腺樣體位于鼻咽頂壁與后壁的交界處,形狀像半個剝皮的橘子,表面不光滑。出生時就存在,正常生理情況下,兒童6-7歲時腺樣體發(fā)育為最大,10歲以后逐漸萎縮,到成人則基本消失。如果鼻咽部及其鄰近部位或腺樣體自身的炎癥反復刺激,使腺樣體發(fā)生病理性增生而出現(xiàn)相應的癥狀,叫腺樣體肥大。腺體肥大的治療包括一般治療和手術治療。一般治療:主要是注意營養(yǎng),預防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解和癥狀消失。手術治療:如果腺樣體肥大引起的癥狀,經(jīng)保守治療無效,應盡早行腺樣體切除術。腺樣體肥大引起的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,為最佳的手術適應證。此外伴有反復發(fā)作或慢性滲出性中耳炎和鼻竇炎者,也應盡早行腺樣體切除術。目前手術方法為全麻下鼻內(nèi)鏡直視下等離子刀腺樣體切除術是最主要的手術方式,它的優(yōu)點是在直視下操作,避免損傷鄰近組織,同時可以最大程度的切除腺樣體。此外,還有即時止血功能,以減少術中出血。"
王萍│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(95790)
腺樣體肥大可見于成人也可以見于兒童,但是最常見的還是兒童,因為在兒童期腺樣體有生理性肥大期,再加上兒童的免疫系統(tǒng)功能比較差,容易反復上呼吸道感染而導致腺樣體肥大。如果出現(xiàn)腺樣體肥大,兒童往往會容易出現(xiàn)夜間打鼾、鼻塞、張口呼吸,容易有反復的分泌性中耳炎。這種情況下我們分兩種治療:一、腺樣體輕度肥大,這些癥狀發(fā)生不是很嚴重的時候,我們可以先試著進行保守治療。一般可以口服一些藥物,比如白三烯受體阻滯劑、孟魯司特鈉和局部鼻噴一些激素類鼻噴劑,如糠酸莫米松鼻噴劑,再加用生理性海鹽水沖洗鼻腔。通過這些治療后增加兒童的抵抗力,有些腺樣體是可以縮小的,縮小到成年期就可以自動萎縮了。二、有些腺樣體特別肥大,引起嚴重癥狀的時候,我們肯定是要建議做手術。對于成年人的腺樣體肥大,一般都是會引起鼻塞,還有打鼾一些癥狀的,所以成年人的腺樣體肥大我們一般是建議做手術。
龔霞│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(31414)
腺樣體肥大在兒童中非常常見,絕大部分兒童都會有腺樣體肥大,不引起臨床癥狀時可以不干預,通常在1... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/24播放(43647)
腺樣體肥大在兒童中非常常見,絕大部分兒童都會有腺樣體肥大,不引起臨床癥狀時可以不干預,通常在1...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/24播放(43647)
"腺樣體肥大是否治療,要看腺樣體肥大是否引起孩子的不適癥狀。如果經(jīng)過鼻內(nèi)鏡、鼻咽側位片檢查之后,發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大,而孩子又沒有睡眠時打呼嚕、憋氣、張口呼吸,甚至反復中耳炎發(fā)作的癥狀,可以不用處理,在孩子10-12歲以后腺樣體會逐漸萎縮。如果感冒之后引起打呼嚕、憋氣、張口呼吸的癥狀,甚至引起中耳炎癥狀,要用消炎藥物抗炎治療;還要用鼻腔噴劑,比如內(nèi)舒拿、雷諾考特減輕鼻黏膜水腫,減輕腺樣體的水腫;還要用促排藥物,比如歐龍馬,促進鼻腔內(nèi)分泌物的排出。若經(jīng)過治療之后腺樣體逐漸縮小,或者是沒有任何不適癥狀,可以不處理腺樣體。如果用了很長一段時間藥,超過兩周或者時間更長,還有打呼嚕、憋氣、張口呼吸的癥狀,則需要考慮手術治療切除腺樣體。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/22收聽(30694)
腺樣體肥大要根據(jù)患者的癥狀、病史長短、腺體肥大的程度采用不同的治療方法。一般情況下如果出現(xiàn)呼吸... 張桂茹│吉林大學第一醫(yī)院 2023/04/07播放(85934)
腺樣體肥大要根據(jù)患者的癥狀、病史長短、腺體肥大的程度采用不同的治療方法。一般情況下如果出現(xiàn)呼吸...
張桂茹│吉林大學第一醫(yī)院
2023/04/07播放(85934)
腺樣體肥大主要是看病史,如果病史時間比較短,只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻竇炎,引起腺樣體炎癥... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/12播放(84556)
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王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/12播放(84556)
"針對兒童腺樣體肥大,首先需要做的是做病情的評估,看兒童睡眠時是否有張口呼吸、是否有睡眠打鼾以及做督導睡眠的檢查,看看睡眠當中有無缺氧等情況。其治療主要分為兩方面,一個是藥物治療,可以鼻噴內(nèi)舒拿,同時口服順爾寧等藥物。針對藥物治療效果不佳或者有效但是患者癥狀持續(xù)者,就需要采取手術治療。手術目前主要是在鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體等離子消融手術,手術后效果還是比較好的。部分患者手術第二天即打鼾消失,少數(shù)患者在術后一個月左右,鼾聲完全消失,術后部分患者仍需要鼻噴內(nèi)舒拿等藥物進行后續(xù)的治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/26收聽(14542)
"小孩腺樣體肥大,如果引起了張口呼吸、睡眠時打鼾或者是有閉塞性鼻音、腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出現(xiàn)聽力下降或者是化膿性的中耳炎反復發(fā)作、久治不愈,或者是已形成腺樣體面容,并出現(xiàn)了發(fā)育障礙或者是腺樣體肥大,伴有鼻腔或者是鼻竇炎炎癥的反復發(fā)作以及上呼吸道感染者,建議及時進行手術治療。如果沒有上述的癥狀,可以行保守治療,如內(nèi)舒拿噴鼻,口服鼻淵通竅顆粒。定期復查鼻咽部的側位片或者是CT、鼻內(nèi)鏡檢查。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/10/02收聽(70628)
"腺樣體肥大的治療方法主要有兩大類:一類是藥物治療,例如口服順爾寧片,鼻噴糖皮質激素類,比如鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德噴霧劑或者丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。一般用藥用兩天以上就能看到有沒有效果,如果效果不佳的可以選擇手術治療?,F(xiàn)在做腺樣體的手術主要是通過等離子消融術,相對也是微創(chuàng)的,手術效果也非常好。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/02收聽(72046)
腺樣體肥大的治療方法通常只有手術,手術方式是在全麻下進行的,具體如下:1、可以用腺樣... 趙菲│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/07播放(66866)
腺樣體肥大的治療方法通常只有手術,手術方式是在全麻下進行的,具體如下:1、可以用腺樣...
趙菲│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/07播放(66866)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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