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    減肥降尿酸效果怎么樣

    2023-06-01 11:27播放 :

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    減肥可以降低血尿酸。部分高尿酸血癥的患者,通過減肥控制體重,就可以使血尿酸恢復(fù)到一個正常水平,避免長期服用降尿酸藥物。目前一些研究已經(jīng)明確,體重是與血尿酸的水平呈明顯正相關(guān)性,也就是體重越大,血尿酸水平也就越高。

    肥胖引起高尿酸血癥,可能是和體內(nèi)的一些內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂有關(guān)。如肥胖患者的糖皮質(zhì)激素、性激素代謝水平異常,肥胖患者也同時存在著一些胰島素抵抗的情況。如果存在這種胰島素抵抗,就會使血尿酸生成增加,而且排泄也會減少。

    另外,肥胖患者體內(nèi)的脂肪含量相對比較多,會產(chǎn)生較多的酸性物質(zhì),從而抑制了尿酸在腎臟中的排泄,引起高尿酸血癥。肥胖本身直接造成高尿酸血癥的可能性不大。高尿酸血癥患者中,消瘦的患者僅占了2%左右。

    高尿酸血癥或者痛風(fēng)患者,通過減輕體重以后,可以有效降低血尿酸水平。同時還可以使機(jī)體的尿酸清除率升高,來達(dá)到降低血尿酸的作用。

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    當(dāng)男性血尿酸水平>420&mu;mol/L,女性>360&mu;mol/L的時候,就應(yīng)該開始降尿酸治療。降尿酸治療,首先有非藥物治療,就是飲食治療。飲食治療是一種有效治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的方法。飲食治療需要長期堅持,應(yīng)該選擇低嘌呤含量的食物,比如像谷薯類或者蔬菜類、蛋奶類以及水果類,這屬于低嘌呤食物,適用于高尿酸患者的選擇。像豆類及其制品、肉類、水產(chǎn)品、堅果類的,多數(shù)是中、高嘌呤的,吃的時候要慎重。應(yīng)該多飲水、戒煙、限酒,還有堅持運(yùn)動,控制體重,這就是生活方式,就是非藥物的治療。藥物治療,盡管飲食治療可有效降低血尿酸水平,但效果畢竟有限。對于堅持飲食治療的患者,如果血尿酸水平?jīng)]有達(dá)到目標(biāo)范圍,還是應(yīng)盡早使用藥物治療。首先,藥物有四大類:第一、抑制尿酸生成的藥物,像別嘌呤醇、非布司他等。第二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,像苯溴馬隆、丙磺舒等。第三、促進(jìn)尿酸分解的藥物,像拉布立酶、普瑞凱希。第四、兼有降尿酸作用的其他藥物,比如有降壓藥、降脂藥,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非諾貝特,還有氨氯地平等等,這一類都兼有降尿酸作用的藥物。所以,當(dāng)尿酸高又有高血壓的時候,選擇這一類藥還是比較不錯的。對于藥物,要合理的選用。

    語音時長03:07''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/06/16收聽(18456)

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