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    房間隔缺損繼發(fā)孔0.3cm嚴(yán)重嗎

    2023-04-21 22:43播放 :

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    繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見的房間隔缺損。繼發(fā)孔0.3cm即3mm,缺損較小,是否嚴(yán)重、是否需要治療關(guān)鍵要看孩子的臨床表現(xiàn)、年齡。如果小孩剛出生,如新生兒多會(huì)有這種現(xiàn)象,此時(shí)不嚴(yán)重,可不用處理,絕大部分孩子會(huì)長好。

    如果孩子年齡較大,雖然房間隔缺損不大,對(duì)患者的學(xué)習(xí)、工作、生活、生長發(fā)育、抵抗力方面沒有影響,但繼發(fā)孔不會(huì)長好,建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。如果不進(jìn)行手術(shù),小孩可能也能長到十幾歲、二十幾歲也沒有任何表現(xiàn);但年齡大了,如40歲以后可能出現(xiàn)表現(xiàn),尤其是腦部病變,如偏頭疼,或者不明原因的中風(fēng)、微小的腦梗等表現(xiàn),需要及時(shí)進(jìn)行治療。所以,小的缺損是否需要治療要看孩子的表現(xiàn)、年齡、不適表現(xiàn)進(jìn)行決定。

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    "繼發(fā)性房間隔缺損的治療需要根據(jù)缺損的大小,有沒有合并其他心臟畸形,有沒有心臟結(jié)構(gòu)的改變,肺動(dòng)脈壓力有沒有增高,病人有沒有癥狀等這些情況綜合判斷,對(duì)于直徑小于5mm的房間隔缺損可以不用治療。嬰兒在成長過程中,尤其是半歲到一歲以內(nèi)可能可以自愈,而成年人只要沒有反復(fù)發(fā)作的腔隙性腦梗死,對(duì)于直徑小于5mm的房間隔缺損也可以不用治療。但是對(duì)于直徑大于5mm的房間隔缺損,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)右心系統(tǒng)擴(kuò)大或者肺動(dòng)脈壓力增高的病人,需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式有兩類:一類是內(nèi)科治療;一類是外科治療。內(nèi)科治療,主要通過股靜脈房間隔缺損的封堵術(shù)。外科治療有兩種,一種是經(jīng)過胸部小切口的房間隔缺損的封堵術(shù);另一種是傳統(tǒng)體外循環(huán)支持下的房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。而修復(fù)術(shù)的方式也有兩種,一種是經(jīng)過正中胸骨開口;另外一種側(cè)開胸,這兩種手術(shù)方式在打開之后的做法相同,都需要有體外循環(huán)的輔助。"

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    李彩娥蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    2019/02/26收聽(12072)

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