中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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通常尿毒癥患者需要3次/周透析,每次透析時(shí)間約4小時(shí)。尿毒癥患者透析的頻率,根據(jù)患者癥狀、尿量、體重以及生活方式,可以進(jìn)行調(diào)整。如果患者體重偏低,或者存在殘余腎功能,尿量能夠保證在>1000ml/d,可以適當(dāng)減少透析次數(shù),2周5次或者1周2次即可。尿毒癥患者進(jìn)行透析治療,可以清除毒素,改善心衰以及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量、維持生命。
尿毒癥患者還需注意,糾正尿毒癥的并發(fā)癥,如腎性貧血,需要應(yīng)用鐵劑或者羅沙司他,進(jìn)行糾正貧血的治療。如果出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn),需要應(yīng)用活性維生素D的治療。如果出現(xiàn)高凝血癥,可以應(yīng)用含鈣的磷結(jié)合劑,如碳酸鈣,或者非含鈣的磷結(jié)合劑,如碳酸司維拉姆或者碳酸鑭,這類藥物進(jìn)行治療。
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"通常對(duì)于進(jìn)入慢性腎功能衰竭尿毒癥終末期的患者,需要通過血液透析清除毒素和水分,改善全身癥狀,以延長壽命。一般情況下,血液透析一周三次,每次透析4-5小時(shí),但是有些患者在進(jìn)入透析后仍然有尿,沒有明顯的心功能不全,可以采用一周兩次或者兩周五次的透析方式。對(duì)于慢性腎衰竭的病人,在病程的發(fā)展過程中,一旦出現(xiàn)頑固性心衰、高鉀血癥及嚴(yán)重的酸中毒時(shí),就需要進(jìn)行緊急透析或者采用連續(xù)性腎臟替代治療的方法。對(duì)于合并有腦病和感染時(shí),可以采用血液灌流及血液濾過等方式,其目的是提高病人的生存質(zhì)量,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(18342)
尿毒癥是腎臟功能出現(xiàn)衰竭,腎臟主要是排除水分和毒素,如果腎臟出現(xiàn)衰竭,停止工作,體內(nèi)多余的水分... 陳耀輝│江西省人民醫(yī)院 2023/04/02播放(50926)
尿毒癥是腎臟功能出現(xiàn)衰竭,腎臟主要是排除水分和毒素,如果腎臟出現(xiàn)衰竭,停止工作,體內(nèi)多余的水分...
陳耀輝│江西省人民醫(yī)院
2023/04/02播放(50926)
尿毒癥往往是因?yàn)槟蚨舅?,在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致,所以尿毒素在體內(nèi)蓄積的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致一系列的問題,然后必... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/13播放(41554)
尿毒癥往往是因?yàn)槟蚨舅?,在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致,所以尿毒素在體內(nèi)蓄積的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致一系列的問題,然后必...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/13播放(41554)
首先要搞清楚什么叫尿毒癥,尿毒癥是尿里面的毒素,顧名思義尿里面的毒素不能排出體外,導(dǎo)致全身各個(gè)... 柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/12/07播放(60254)
首先要搞清楚什么叫尿毒癥,尿毒癥是尿里面的毒素,顧名思義尿里面的毒素不能排出體外,導(dǎo)致全身各個(gè)...
柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/12/07播放(60254)
"尿毒癥就是患者的雙側(cè)腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭,不能夠及時(shí)排出多余的水分、電解質(zhì),還有各種代謝廢物。因此,尿毒癥患者表現(xiàn)有水腫、不想吃東西、惡心、心慌、胸悶、貧血、神志發(fā)生改變,所以針對(duì)這些癥狀需要做透析治療。透析又分為血液透析和腹膜透析,通過透析治療以后,可以清除多余的水分,而且可以排出多余的毒素。只有這樣才能夠減輕患者的一些水腫,緩解患者的臨床癥狀,可以提高患者的生活質(zhì)量,也能夠延長尿毒癥患者的壽命。否則尿毒癥患者往往因?yàn)樾哪X血管疾病、高鉀血癥、心衰而死亡。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2019/11/28收聽(16632)
尿素癥患者每個(gè)月需要透析12-13次,每次平均4個(gè)小時(shí)。某些患者有殘余腎功能,尿量正常,血肌酐... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/12播放(82564)
尿素癥患者每個(gè)月需要透析12-13次,每次平均4個(gè)小時(shí)。某些患者有殘余腎功能,尿量正常,血肌酐...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/12播放(82564)
"透析患者飲食:一、攝入適量的蛋白質(zhì),一般透析患者每天每公斤體重其蛋白質(zhì)的攝入量為1-1.2g,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚類、瘦肉、奶類、蛋類。盡量避免使用低效價(jià)的植物蛋白,如各類豆制品。2、嚴(yán)格控制水、鹽的攝入,每天食鹽不超過3g,任何加工食品,盡量少吃或不吃,不飲或少飲濃茶、咖啡等,可使用有刻度的水杯,有計(jì)劃地喝水。3、控制鉀的攝入,含鉀高的食物主要有冬菇、紫菜、土豆、青豆等,因?yàn)殁浱邥?huì)引起四肢無力,口唇發(fā)麻,嚴(yán)重時(shí)可引起心跳驟停。4、控制磷的攝入,因?yàn)榱椎纳呖蓪?dǎo)致腎性骨病,皮膚瘙癢等癥狀。含磷高的食物主要有麥片、黃豆、動(dòng)物內(nèi)臟,所以應(yīng)當(dāng)盡量少吃。5、補(bǔ)充各種維生素,維生素B、C、D等等。"
周小棟│江漢油田總醫(yī)院
2018/12/03收聽(97476)
"尿毒癥病人一周透析三次,如果沒有意外可以活很久,有些人甚至不會(huì)影響到壽命。針對(duì)尿毒癥的患者通常是采取透析治療,透析分為血液透析和腹膜透析。血液透析是要求每周透析三次,這種每周透析三次就可以大致清除病人體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,對(duì)于維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有一定好處。現(xiàn)在隨著透析理念不斷的進(jìn)步和透析器不斷進(jìn)步,現(xiàn)在透析的效率比以前好,透析并發(fā)癥發(fā)生也很少。所以這時(shí)候一周三次透析,可以維持人體的基本生理需要,大部分病人都可以存活很長時(shí)間,有些甚至不會(huì)影響到壽命。"
2021/04/20收聽(28428)
進(jìn)入規(guī)律透析的尿毒癥患者,要根據(jù)每個(gè)人的原發(fā)病、毒素的水平來決定透析頻率。有的患者可能是1周透... 譚秦湘│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/28播放(77558)
進(jìn)入規(guī)律透析的尿毒癥患者,要根據(jù)每個(gè)人的原發(fā)病、毒素的水平來決定透析頻率。有的患者可能是1周透...
譚秦湘│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/28播放(77558)
透析是現(xiàn)在臨床上經(jīng)常使用的一個(gè)治療手段,主要用于治療慢性腎功能衰竭或者急性腎衰竭。透析可以分為... 李建平│三亞市中醫(yī)院 2023/02/16播放(93284)
透析是現(xiàn)在臨床上經(jīng)常使用的一個(gè)治療手段,主要用于治療慢性腎功能衰竭或者急性腎衰竭。透析可以分為...
李建平│三亞市中醫(yī)院
2023/02/16播放(93284)
標(biāo)準(zhǔn)的血液透析方案是3次/周,4時(shí)/次,對(duì)于血液透析的病人這是最低的方案的要求。如果達(dá)不到這個(gè)... 趙班│北京醫(yī)院 2023/05/09播放(33229)
標(biāo)準(zhǔn)的血液透析方案是3次/周,4時(shí)/次,對(duì)于血液透析的病人這是最低的方案的要求。如果達(dá)不到這個(gè)...
趙班│北京醫(yī)院
2023/05/09播放(33229)
"透析治療屬于腎臟的替代治療,對(duì)慢性腎功能衰竭要維持進(jìn)行,一周三次,每次四小時(shí)。在透析的過程中需要有透析器和透析的管路,為了保證透析能達(dá)到充分性,管路的通暢、血流速度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值,就需要使用一些抗凝劑。但是遇到有下列情況時(shí)使用肝素會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn),就采用無肝素透析:1、有活動(dòng)性出血的患者,如腦出血、消化道出血等,可以采用無肝素透析或者采用枸櫞酸抗凝,達(dá)到透析而減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。2、有血小板減少的患者可以采用無肝素透析,防止出血的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。"
2020/12/23收聽(66328)
"對(duì)于血液透析患者,通常一周要求至少做三次透析比較好。對(duì)于腹膜透析患者,要求每天都要做,具體分析如下:1、腹膜透析:此種透析患者通常需要進(jìn)行維持性透析,也就是患者已經(jīng)到達(dá)了尿毒癥,此時(shí)要定期進(jìn)行透析治療。如果不進(jìn)行比較維持的透析治療,就有可能會(huì)因?yàn)樗投舅卦隗w內(nèi)蓄積,而影響到患者的生命。所以,維持性透析通常要求連續(xù)做。腹膜透析要求是每天都做,而且每天要求做四次,就是平常的CAPD,才能夠維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2、血液透析:一般血液透析要求是每周做三次以上,每次要求做4-4.5小時(shí),如此才能幫助人體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。"
2021/06/25收聽(91510)
血液透析是代替腎臟工作的,腎臟每天都在產(chǎn)生尿液,所以身體是平衡的,如果腎臟不工作了尿就留在體內(nèi)... 張麗紅│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/02播放(81592)
血液透析是代替腎臟工作的,腎臟每天都在產(chǎn)生尿液,所以身體是平衡的,如果腎臟不工作了尿就留在體內(nèi)...
張麗紅│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/02播放(81592)
血液透析一般要求每周做三次,血液透析的效率比較高,可以在短時(shí)間內(nèi),也就是四到四個(gè)半小時(shí)內(nèi),把病人體內(nèi)多余的水分給脫出去,也把病人體內(nèi)的代謝廢物給排出去,可以保持病人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。做完了血液透析之后,病人體內(nèi)的水分還會(huì)迅速蓄積,隨著病人喝水量的增加,體內(nèi)水分還會(huì)增加,且隨著人體的代謝,體內(nèi)的代謝廢物也會(huì)有增加,這個(gè)時(shí)候還需要再做透析。一般會(huì)要求再過1-2天的時(shí)間做透析,這種情況下可以把病人體內(nèi)的毒素和水分再排出去,就可以再次保持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。血液透析要求每周做三次,也就是說基本是隔日做一次,可以保持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,從而延長病人的壽命。
2021/05/01收聽(91136)
"腎功能衰竭的病人需要做透析治療,腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭發(fā)病的原因分為腎前性、腎性、腎后性三種,慢性腎功能衰竭發(fā)病原因有很多,如慢性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓,結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡,血管炎等均可以引起。急性腎功能衰竭患者若少尿或無尿,且肌酐較高,就應(yīng)需要做透析治療。經(jīng)透析治療,一般急性腎功能衰竭患者腎功能恢復(fù)較好。慢性腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期,肌酐>707μmmol\/L以上,需要做透析治療。其中糖尿病腎病的病人,肌酐若達(dá)到400μmmol\/L以上,且癥狀較嚴(yán)重,如患者已出現(xiàn)少尿、無尿、雙下肢浮腫嚴(yán)重,也可以提前進(jìn)行透析治療。慢性腎功能衰竭的病人,需長期維持血液透析治療。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/23收聽(15110)
部分腎臟疾病的患者由于治療效果欠佳或者是對(duì)疾病的診療不規(guī)范等原因,導(dǎo)致腎臟疾病持續(xù)加重進(jìn)入終末期,稱之為尿毒癥。尿毒癥的患者由于腎臟功能所剩無幾,無法維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,導(dǎo)致全身多器官功能的衰竭以及嚴(yán)重的并發(fā)癥。此時(shí),單用藥物治療效果欠佳,需要行透析治療來維持患者的生命,常見的透析治療有血液透析和腹膜透析兩種。血液透析是指通過透析器的對(duì)流、彌散、吸附功能,來達(dá)到清除體內(nèi)毒素和多余水分的作用,而腹膜透析是指通過腹膜的腹膜功能來達(dá)到清除毒素、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/08/16收聽(68924)
透析治療需要以下幾種指征,判斷是否需要做透析治療:1、肌酐水平較高:通常而言超過... 趙班│北京醫(yī)院 2023/08/27播放(88234)
透析治療需要以下幾種指征,判斷是否需要做透析治療:
1、肌酐水平較高:通常而言超過...
2023/08/27播放(88234)
"臨床上尿毒癥病人需要透析,急性腎損傷病人發(fā)展到一定程度也需要做透析。對(duì)于尿毒癥的患者來說,主要特點(diǎn)就是腎臟的功能差,腎臟排水和排毒的能力都下降,水和毒素在體內(nèi)蓄積,蓄積到一定程度,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,就需要用透析來幫助排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。透析要求每周做三次,堅(jiān)持做下去,對(duì)于提高病人的生活質(zhì)量和延長病人的壽命都有好處。另外,急性腎損傷的時(shí)候,病人可以少尿或者無尿,也可以是毒素在體內(nèi)蓄積很多的時(shí)候,臨時(shí)用透析幫助病人排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,對(duì)于疾病的治療也有好處。隨著疾病的好轉(zhuǎn),病人也還有希望可以脫離透析。"
2021/04/21收聽(96128)
即刻種植需要做4次左右的治療,拔牙時(shí)放置種植體,如果允許可以安裝臨時(shí)修復(fù)體。大概在10天左右拆... 龔仁國│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(93952)
即刻種植需要做4次左右的治療,拔牙時(shí)放置種植體,如果允許可以安裝臨時(shí)修復(fù)體。大概在10天左右拆...
龔仁國│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(93952)
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄
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