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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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長期存在黃痰是呼吸道感染的表現(xiàn)，具體原因如下：
1、支氣管擴(kuò)張：支氣管形成病理性破壞，引起痰液積聚，使細(xì)菌感染發(fā)生，且患者伴有綠膿桿菌積滯，進(jìn)而出現(xiàn)黃痰，甚至加重時會引起黃綠痰；
2、急性細(xì)菌性鼻竇炎：即細(xì)菌性鼻竇炎，通常存在分泌物可以倒流入氣管，進(jìn)而出現(xiàn)黃痰。
因此長期有黃痰，需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確定具體疾病。
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"患者老是有黃痰，具體原因如下：1、提示支氣管、肺有感染：不斷有黃色的膿痰被咳出來，由于黃色膿痰通常提示化膿菌感染，導(dǎo)致咳嗽、咳黃膿痰，既可以是氣管炎、支氣管炎，也可以是肺炎，還可以是支氣管擴(kuò)張伴感染。老是咳嗽、咳黃膿痰，要依據(jù)既往病史，咳嗽、咳黃膿痰的量，是否伴有炎癥反應(yīng)發(fā)熱，胸部X線等，分析、判斷導(dǎo)致長期咳嗽、咳黃膿痰的原因，采取相應(yīng)的抗感染、痰液引流等綜合治療。2、提示支氣管擴(kuò)張：大多數(shù)情況下，患者老是有黃痰，而且不容易通過抗感染和咳嗽治愈，通常要考慮是否局部有支氣管擴(kuò)張，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)性改變，以至于局部感染很難控制，大量痰液蓄積，就會導(dǎo)致老是有咳嗽、咳黃膿痰。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/11收聽(46432)
當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時考慮為細(xì)菌感染，例如細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等等。出現(xiàn)上述臨床癥狀時應(yīng)該積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查。當(dāng)患者確診為細(xì)菌感染引起時可使用抗生素進(jìn)行治療，病情輕時可口服頭孢克肟、頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素。如果病情較重可靜點(diǎn)抗生素，例如五水頭孢唑林鈉、頭孢呋辛、頭孢地嗪等等，也可以根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/25收聽(17448)
"一般有黃痰，多數(shù)情況下是由于細(xì)菌侵入到呼吸系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)就會產(chǎn)生黏液和分泌物，將細(xì)菌包圍起來防止它擴(kuò)散。這些分泌物里面有大量的中性粒細(xì)胞，它會吞噬這些細(xì)菌，當(dāng)中性粒細(xì)胞吞噬到一定程度以后，自身也會發(fā)生崩解，從而引起膿液的形成。這些膿液和氣道的分泌物，還有壞死脫落的上皮一塊從氣管里咳出來，形成了黃痰。這個時候治療主要是口服抗生素就可以，比方頭孢、阿莫西林，這是很好的治療方法。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/15收聽(10104)
"咳黃痰是風(fēng)熱犯肺，肺失清肅或者痰熱壅肺，肺失肅降。風(fēng)熱犯肺證用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳的功效。桑葉、菊花、薄荷、連翹疏風(fēng)清熱；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙貝母、枇杷葉清肅肺氣，化痰止咳。主要的癥狀是咳嗽劇烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黃或黏稠，咳嗽時出現(xiàn)汗，流黃鼻涕。痰熱郁肺證用清金化痰湯加減，具有清熱肅肺、化痰止咳的功效。黃芩、梔子、知母，桑白皮清瀉肺熱；杏仁、浙貝母、瓜蔞片、半夏清肺化痰。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/04收聽(35078)
一般有黃痰提示下呼吸道如支氣管與肺部有細(xì)菌性炎癥，也可能是上呼吸道比如鼻竇有炎癥，可以通過是否... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/30播放(70174)
一般有黃痰提示下呼吸道如支氣管與肺部有細(xì)菌性炎癥，也可能是上呼吸道比如鼻竇有炎癥，可以通過是否...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/30播放(70174)
咳黃痰通常是指呼吸道有細(xì)菌的感染，因?yàn)辄S痰是細(xì)菌感染的一個明確指征，可以根據(jù)痰液是黃色的情況，... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/13播放(44426)
咳黃痰通常是指呼吸道有細(xì)菌的感染，因?yàn)辄S痰是細(xì)菌感染的一個明確指征，可以根據(jù)痰液是黃色的情況，...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/13播放(44426)
咳痰是病態(tài)現(xiàn)象，正常的情況下支氣管黏膜腺體和杯狀細(xì)胞只分泌少量黏液，以保證呼吸道黏膜的濕潤程度... 袁順蓉│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/27播放(76116)
咳痰是病態(tài)現(xiàn)象，正常的情況下支氣管黏膜腺體和杯狀細(xì)胞只分泌少量黏液，以保證呼吸道黏膜的濕潤程度...
袁順蓉│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/27播放(76116)
"咳痰色黃，臨床當(dāng)中較為常見，一般而言，引起咳吐黃痰的原因主要是感染相關(guān)，大多提示與細(xì)菌相關(guān)，當(dāng)然需要結(jié)合患者的整體癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的評估和判斷。臨床當(dāng)中，如果咳吐黃痰、伴有身熱、舌苔較黃等則為屬于痰熱的范疇，具體的治療以及相應(yīng)的分析，需結(jié)合患者的整體癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的判斷，如果明確為痰熱，則需要給予清化熱痰等治療，以更好的控制相應(yīng)的臨床癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/09收聽(65886)
有黃痰多半都意味著呼吸道，無論是上呼吸道或者下呼吸道，都有化膿菌感染，導(dǎo)致的上呼吸道的感染或者... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/12播放(31646)
有黃痰多半都意味著呼吸道，無論是上呼吸道或者下呼吸道，都有化膿菌感染，導(dǎo)致的上呼吸道的感染或者...
2023/05/12播放(31646)
氣管里的黃痰屬于細(xì)菌感染以后，被氣管的中性粒細(xì)胞吞噬以后形成膿液，膿液再和痰液混在一起就形成了黃色痰。中醫(yī)認(rèn)為的黃痰，應(yīng)該屬于上火，或肺里有熱的情況才有黃痰，從中醫(yī)和西醫(yī)的治療角度上講治療不太一樣。西醫(yī)會給病人用消炎藥或抗生素，對病人進(jìn)行抗感染治療。中醫(yī)用清熱藥，比如急支糖漿或藍(lán)芩口服液，都可以很好的緩解黃痰的情況?？偟膩碚f黃痰治療也可以中藥加西藥一塊治療，抗生素加蒲地藍(lán)、藍(lán)芩，都是可以很好治療黃痰的藥物。
2019/09/23收聽(75814)
痰是呼吸道受到刺激后分泌的液體，其成分包含黏液、異物、病原微生物、各種炎癥細(xì)胞、壞死脫落的黏膜上皮細(xì)胞等，痰液主要是由支氣管黏膜上皮分泌黏液的腺體和杯狀細(xì)胞分泌的。按痰液的性狀，可以分為黏液性痰、黏液膿性痰和膿性痰。黏液性痰痰的痰質(zhì)黏稠，無色透明或稍白，多見于支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。黏液膿性痰的性狀基于黏液性痰和膿性痰之間，痰內(nèi)除黏液外，有一部分膿帶黃白色，常見于支氣管炎、肺結(jié)核、肺內(nèi)炎癥等疾病，它是由于肺組織在炎癥過程中形成的膿液，同時又有大量黏液分泌物相混合而成。膿性痰呈膿性，為黃色或綠色、質(zhì)黏稠，有的帶臭味，常見于化膿性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、膿胸等疾病，所以黃色的痰是膿性痰，而膿性痰是臨床中細(xì)菌感染的表現(xiàn)，有黃痰的時候就說明有細(xì)菌感染。
2020/03/31收聽(21778)
一般出現(xiàn)黃痰時多數(shù)提示呼吸道感染，多見細(xì)菌感染，這時候一般會選擇抗生素。但是在此之前建議患者最好到醫(yī)院就診，照個片子看看肺里情況，有必要時可能還會做胸部CT。如果肺內(nèi)有影子，建議最好選用靜脈輸液方法來治療，效果比較強(qiáng)。如果是早期感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染，先是感冒，后出黃痰，可以先加口服藥，如果不過敏頭孢類還是首選。同時不要飲酒，因?yàn)闀形＜吧母弊饔贸霈F(xiàn)。最好輔助擴(kuò)張氣道藥物，像茶堿類，然后輔助排痰藥，像切諾、羧甲司坦都可以。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/26收聽(83976)
痰一般從咽腔咳出來，或者是氣管咳出來，因此咳黃痰一般有兩個來源：1、上呼吸道炎癥... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(31113)
痰一般從咽腔咳出來，或者是氣管咳出來，因此咳黃痰一般有兩個來源：
1、上呼吸道炎癥...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(31113)
黃痰中醫(yī)上認(rèn)為是風(fēng)熱之邪，入侵侵襲肺衛(wèi)，造成肺氣失宣所致。西醫(yī)上認(rèn)為細(xì)菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染癥狀?？梢詸z查血常規(guī)，通過血象分析，如果是病毒性引起的咳嗽，可以用抗病毒藥物對癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。亦可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草合劑、肺力咳合劑等，清熱止咳化痰的藥物。亦可以通過中藥湯劑治療，多數(shù)為風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效。咳嗽咳黃痰時需要多喝水，注意休息，補(bǔ)充維生素C。
2018/08/15收聽(17882)
黃痰常見于化膿性細(xì)菌侵入，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為呼吸道黏膜充血、水腫、化膿性炎性物質(zhì)滲出... 湯渝玲│長沙市第一醫(yī)院 2023/03/26播放(82424)
黃痰常見于化膿性細(xì)菌侵入，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為呼吸道黏膜充血、水腫、化膿性炎性物質(zhì)滲出...
湯渝玲│長沙市第一醫(yī)院
2023/03/26播放(82424)
正常人一般情況都是咳白色泡沫痰、白色黏液痰。如果患者出現(xiàn)咳黃膿痰，提示病變已經(jīng)波及到支氣管、下... 潘以雄│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/17播放(87556)
正常人一般情況都是咳白色泡沫痰、白色黏液痰。如果患者出現(xiàn)咳黃膿痰，提示病變已經(jīng)波及到支氣管、下...
潘以雄│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/17播放(87556)
"老是有黃痰需要進(jìn)行臨床的相應(yīng)檢查，一般引起黃痰的原因大多提示與肝有關(guān)系。需要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，如完善肺部CT，評估是否合并有支氣管擴(kuò)張合并感染，或其他引起肺部感染的原因。另外，需要進(jìn)行評估是否合并有其他的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽等，必要時進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)一步明確診斷。臨床痰量增多的原因較為復(fù)雜，因此需要進(jìn)行系統(tǒng)的評估明確引起黃痰增多的原因，并根據(jù)臨床的表現(xiàn)以及具體的診斷，給予針對性的治療，從而更好的控制臨床癥狀。"
2019/07/26收聽(57538)
"一直有黃痰出現(xiàn)，建議進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)檢查，如果考慮為慢性咳嗽所致的反復(fù)咳黃痰，在臨床中應(yīng)該完善肺部CT、肺功能、呼出氣一氧化氮檢測等以明確診斷。如果是慢性的肺部感染性疾病，可以出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，并且持續(xù)時間較長。比如支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重以及慢性支氣管炎急性發(fā)作，均可導(dǎo)致咳嗽、黃痰量的增加。具體的診斷需要結(jié)合患者的影像學(xué)以及其他的理化檢查進(jìn)行綜合的分析和判斷，明確引起咳嗽的原因并給予針對性的治療，從而更好的控制患者的臨床癥狀。"
2019/09/22收聽(98978)
"痰是黃的說明痰液的性質(zhì)是膿性痰，膿性痰的主要成分就是膿細(xì)胞，當(dāng)然還有一些黏液。膿性痰的出現(xiàn)提示呼吸道感染，特別是細(xì)菌的感染，這些感染屬于化膿性感染。痰液的性質(zhì)與疾病關(guān)系密切，在觀察痰液性質(zhì)時要注意顏色、性狀和氣味，黃色為膿性痰，表示呼吸系統(tǒng)有化膿性感染，如在慢性支氣管炎急性發(fā)作或肺結(jié)核并發(fā)細(xì)菌感染時，痰多呈黃綠色。紅色或棕色表示痰內(nèi)有血液或血紅蛋白，見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等等。鐵銹色為大葉性肺炎的特征，也可見于肺梗塞，棕褐色見于阿米巴肺膿腫或阿米巴肝膿腫破潰入氣管時。綠色見于綠膿桿菌感染，黑色或灰色常見于各種塵肺、吸煙過多者，或生活于富有煙塵環(huán)境中的健康人。"
2020/04/28收聽(63134)
黃痰一般考慮感染導(dǎo)致，病毒、細(xì)菌感染都可以有黃痰，但多半是在病毒時，合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃痰，黃痰是某些細(xì)菌在人體殺傷細(xì)胞的作用下導(dǎo)致細(xì)菌殺死會出現(xiàn)黃色的痰液。從中醫(yī)的角度上來講，黃痰表示有熱象，一般黃痰會伴有咳嗽、口渴、口干、大便干、舌紅、苔黃等熱象的表現(xiàn)。因此如果有黃痰，要考慮有沒有呼吸道的感染，包括鼻咽部。如果有細(xì)菌感染給予抗菌素，沒有細(xì)菌的感染，吃中藥就可以治愈，但一定是辨證論治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的方藥。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(56688)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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