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    血壓170吃藥降不下來(lái)怎么辦

    2023-08-05 18:17播放 :

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    如果患者血壓170mmHg,吃藥降不下來(lái),應(yīng)進(jìn)行以下處理:

    1、去除誘因:患者應(yīng)去除加重血壓升高的相關(guān)因素,如焦慮、緊張、睡眠障礙、肥胖、睡眠呼吸暫停等;

    2、調(diào)整降壓方案:患者血壓170mmHg以上,至少為高血壓2級(jí),應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用2種或3種降壓藥,保證降壓效果。如果患者行單藥降壓治療,應(yīng)加用第2種或第3種藥物,以期降低血壓至正常水平,推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、鈣通道阻斷劑如氨氯地平,以及利尿劑如氫氯噻嗪;

    3、除外繼發(fā)性高血壓:患者應(yīng)進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥等繼發(fā)高血壓的排查,如果確診為繼發(fā)高血壓,應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,控制血壓達(dá)標(biāo)、改善預(yù)后。

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    血壓吃藥降不下來(lái)是怎么回事

    "高血壓患者吃降壓藥時(shí)血壓降不下來(lái),要考慮下幾種可能性:1、單純的一種降壓藥物,很難將血壓控制下來(lái),我們需要聯(lián)合其他幾種降壓藥物來(lái)進(jìn)行降壓治療。2、病人是頑固性的高血壓,病人聯(lián)合幾種藥物都很難將血壓下降,要考慮病人是否有繼發(fā)因素存在,比如存在嗜鉻細(xì)胞瘤或者皮質(zhì)醇增多癥,或者因?yàn)槟I功能的損害,惡化而造成血壓難以控制。3、病人血壓難以控制,還應(yīng)該考慮藥物的問(wèn)題,是否服用了正規(guī)的藥品,并且是否服用的合適的藥品,有的病人已經(jīng)出現(xiàn)腎功能急劇惡化,而且這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,在服用的過(guò)程當(dāng)中會(huì)造成腎功能的急劇性的進(jìn)展,那么會(huì)導(dǎo)致得腎功能惡化,而造成血壓難以下降。4、生活習(xí)慣和習(xí)性是否已經(jīng)改善,比如病人食用鹽負(fù)荷過(guò)重,而造成的患者血壓難以控制,或者病人比較長(zhǎng)期處于焦慮及勞累等情況當(dāng)中,這時(shí)的血壓也是難以控制的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    夏立志哈爾濱二四二醫(yī)院

    2020/09/28收聽(tīng)(20762)

    為什么血壓降不下來(lái)

    "血壓降不下來(lái),首先是降壓藥方案并不是非常到位,再就是沒(méi)有配合生活方式的改善,上述兩點(diǎn)缺一不可。降低血壓藥物的種類(lèi)非常多,臨床包括五大類(lèi)型,每一類(lèi)型就包括很多亞類(lèi)。血壓降不下來(lái)說(shuō)明用藥不到位,到底該吃什么藥,需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的相應(yīng)選擇。此時(shí)需要向醫(yī)生提供非常關(guān)鍵的信息,如年齡、性別、既往身體狀態(tài)、目前在服用什么樣的降血壓藥、是否有高血壓家族史、是否存在腎功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)腎功能障礙時(shí),就會(huì)引起頑固性高血壓,也就是血壓越高,腎功能越差,腎功能越差會(huì)導(dǎo)致血壓越高。由此二者會(huì)進(jìn)入到惡性循環(huán)之中。所以,該選擇什么樣的藥,自我選擇最不可靠,一定要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行用藥方案制定。服用藥物之后,還需要監(jiān)測(cè)血壓,把血壓記錄在一張紙上,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生,醫(yī)生這樣能夠判斷這個(gè)藥適合還是不適合,還要繼續(xù)進(jìn)一步調(diào)整,這樣才能夠逐步把血壓控制下來(lái)。除了進(jìn)行藥物干預(yù)治療,生活方式的改善同樣也非常重要,需要管住嘴和邁開(kāi)腿,并注意低鹽、低脂飲食,還要適當(dāng)鍛煉身體,保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,維持健康的生活狀態(tài),如此可以在藥物干預(yù)治療下有更好的效果。所以,藥物治療、生活方式改善是高血壓患者必不可少的兩個(gè)措施,如此才可以把血壓逐步降下來(lái)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/24收聽(tīng)(20946)

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