中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎積水是尿液在腎盂或者腎盞積聚。腎積水的量如果不多,一般沒有特殊感覺。如果腎積水中等或者大量腎積水時,病人會有感覺,常見的感覺就是腰疼、腰脹,腹部可以摸到腫塊。
判斷腎積水量通常最簡單的方法是做腎臟超聲,看腎盂分離程度。腎盂分離在1.2cm以下稱為輕度積水,對腎臟的影響很小,也不需要治療,病人一般也沒有不舒服感覺。
腎盂分離在1.2-1.5cm,對腎臟可能有輕微影響,但是影響不大,是否治療也是根據(jù)病人的具體情況來決定。
大量腎積水一般超過1.5cm,就是腎盂分離超過1.5cm,甚至腎盂分離到了5-6cm以上。積水增多對腎臟有明確壓迫,甚至有的病人會出現(xiàn)急性腎損傷,要緊急處理。
要找到腎積水的原因,是結(jié)石、輸尿管、膀胱、前列腺等的原因,根據(jù)原因進行治療。如果治療效果不好,可以通過腎臟瘺來減輕腎臟壓力,排出腎臟多余積水,減少急性腎損傷的發(fā)生機會。
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早期輕度的積水,一般沒有自覺癥狀,如果嚴(yán)重可能會出現(xiàn)局部的腰酸、乏力等表現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)病因判斷,如... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/19播放(31418)
早期輕度的積水,一般沒有自覺癥狀,如果嚴(yán)重可能會出現(xiàn)局部的腰酸、乏力等表現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)病因判斷,如...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/19播放(31418)
"要想判斷自己是不是有腎積水,通常是比較困難的。如果想判斷,要注意自己有沒有腰部的不舒服,有沒有腰麻、腰脹、腰部隱痛等,看有沒有尿量的減少,通過這些大致有腎積水的傾向。如果病人出現(xiàn)的腰部脹痛等情況,要讓病人去做腎臟的超聲。腎超聲就可以看腎臟有沒有積水,主要是通過對腎盂分離進行判斷。如果出現(xiàn)了腎盂分離大于4mm以上,就可以判斷腎積水了。看病人尿量的變化,如果病人出現(xiàn)了尿量減少,也應(yīng)考慮腎積水的可能,往往見于輸尿管雙側(cè)完全堵塞。如果出現(xiàn)了尿量的減少,也要考慮到腎積水的可能性,也要讓病人去做腎臟的超聲,來早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(7104)
腎積水主要是通過超聲、核磁、CT檢查判斷,且腎積水嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)臨床癥狀。如泌尿系統(tǒng)結(jié)石時患... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/11播放(75140)
腎積水主要是通過超聲、核磁、CT檢查判斷,且腎積水嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)臨床癥狀。如泌尿系統(tǒng)結(jié)石時患...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/11播放(75140)
腎積水患者臨床表現(xiàn)與腎積水嚴(yán)重程度成正相關(guān),如果腎積水患者嚴(yán)重程度比較輕微,并且病情比較緩慢,通常情況下這種患者的臨床表現(xiàn)并不明顯,也沒有其他特殊感覺。但是如果腎積水病情比較急,并且病癥比較嚴(yán)重,這個時候患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腰部刺痛,持續(xù)的針扎樣疼痛,還會導(dǎo)致一定的血尿、尿頻、尿急等情況,出現(xiàn)惡心、嘔吐的相應(yīng)表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)腰部酸痛,這個時候不一定是由于腎部疾病所導(dǎo)致,也可能由于腰部的肌肉損傷,或者是肌肉發(fā)生炎癥所引起的腰部疼痛,需要與腎部疾病進行甄別。當(dāng)出現(xiàn)比較明顯的腎病癥狀,或者癥狀不明顯時也需要進行明確的診斷,排除腎積水等疾病,并且及時進行治療,避免延誤病情。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(15794)
判斷是否有腎臟積水的僅僅需要做泌尿系統(tǒng)彩超,比較簡單。如果泌尿系統(tǒng)彩超顯示腎臟或者輸尿管沒有擴... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/03/31播放(80570)
判斷是否有腎臟積水的僅僅需要做泌尿系統(tǒng)彩超,比較簡單。如果泌尿系統(tǒng)彩超顯示腎臟或者輸尿管沒有擴...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/03/31播放(80570)
"對于腎積水嚴(yán)重程度的判斷,臨床上主要是通過腎臟彩超來進行的,如果腎臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟積水大于3cm,這就是中重度的積水,是比較嚴(yán)重的表現(xiàn),并且腎積水的時間越長,積水的程度越嚴(yán)重,腎功能受損的可能性也就會越大。如果腎積水沒有經(jīng)過及時處理,就有可能導(dǎo)致腎功能衰竭。另外有部分病人腎積水加重可以合并感染,感染后會出現(xiàn)發(fā)熱,嚴(yán)重的會出現(xiàn)腎臟積膿,所以一旦出現(xiàn)腎積水,要盡快找到腎積水的原因,只有及時對原發(fā)病進行處理,才可以避免腎積水進一步加重。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2019/12/27收聽(17832)
臨床常用輕度、中度和重度描述腎積水的程度... 潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(25981)
臨床常用輕度、中度和重度描述腎積水的程度...
潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(25981)
判斷腎積水的嚴(yán)重程度,主要從腎盂寬度、是否合并腎盞杯口形狀異常、腎盞皮質(zhì)厚度等方面判斷,具體如... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(47163)
判斷腎積水的嚴(yán)重程度,主要從腎盂寬度、是否合并腎盞杯口形狀異常、腎盞皮質(zhì)厚度等方面判斷,具體如...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(47163)
"判斷腎積水的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)超聲下看腎盂分離的程度。通常情況下判斷腎積水是不是嚴(yán)重,要給病人做腎臟的超聲看腎盂分離的程度。如果腎盂分離在4mm以下,一般認(rèn)為是不存在腎積水。如果腎盂分離在4-9mm,一般認(rèn)為是輕度積水。如果腎盂分離在9-14mm,通常認(rèn)為是中度積水,大于14mm認(rèn)為是重度積水。如果重度積水時間長了,就有可能對腎臟的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)造成一定的損傷,這個時候就有可能會影響到腎臟的功能。所以,碰到重度腎盂積水的病人要及時的處理,解除病人腎積水的影響因素,避免對腎臟造成進一步的傷害。"
2021/01/25收聽(20796)
"腎臟積水都有感覺,引起腎臟積水的原因很多,不同病因引起的腎臟積水,造成的患者自我感覺癥狀也不相同。比如特發(fā)性的腎臟積水,積水量比較輕微時沒有任何自覺癥狀,但是積水量逐漸增大,患者可以逐漸出現(xiàn)腰困、腰脹或者腰部不適感。但如果是腎臟結(jié)石或者輸尿管結(jié)石引起的腎臟積水,很早期就可以伴有急性的疼痛,伴有惡心、嘔吐、血尿等不適。如果是反流性的腎臟積水,早期沒有任何自覺癥狀,后期可以出現(xiàn)腰部不適感,伴有明顯的排尿不暢、排尿費力感。如果是泌尿系統(tǒng)的腫瘤,比如腎腫瘤引起的泌尿系統(tǒng)梗阻,導(dǎo)致腎臟積水,早期沒有明顯的感覺,但可以出現(xiàn)血尿的改變,后期可以有局部的疼痛或者腰困、腰脹的感覺。所以腎臟積水一般在早期,很難有自我感覺的癥狀,但是中度以上的積水,都存在腰部不適的癥狀。同時不同的病因,引起不同的腎臟積水,所造成的自我感覺癥狀也不相同。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/11收聽(96012)
腎積水是一種常見的腎臟疾病,主要是尿液潴留在腎臟,出現(xiàn)腎盂擴張,甚至出現(xiàn)腎盞擴張,壓迫到腎臟組... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(32214)
腎積水是一種常見的腎臟疾病,主要是尿液潴留在腎臟,出現(xiàn)腎盂擴張,甚至出現(xiàn)腎盞擴張,壓迫到腎臟組...
2023/09/03播放(32214)
"女性腎積水相較于男性相對較重,因為女性生理結(jié)構(gòu)相對粗短、陡直,容易并發(fā)泌尿道感染。男性有三個生理彎曲,不易發(fā)生尿道感染。女性一旦出現(xiàn)泌尿道感染,容易出現(xiàn)腎積水,也是腎積水最常見的病因。此種情況下一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是建議積極應(yīng)用抗生素治療,建議治療兩周腎積水可完全消失。腎積水為結(jié)石或者腫瘤壓迫引起,建議積極解除梗阻因素,腎積水也可以消失。腫瘤不能切除可以行腎盂造瘺,因為腎積水不能長期解除,尤其是大量積水可以壓迫正常的腎組織,出現(xiàn)腎功能異常,超過三個月腎功能不能再恢復(fù),會遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(69528)
病因不同,引起女性腎積水的表現(xiàn)不同,由于疾病不同,表現(xiàn)癥狀不同,具體如下:1、結(jié)... 武進峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/03播放(98978)
病因不同,引起女性腎積水的表現(xiàn)不同,由于疾病不同,表現(xiàn)癥狀不同,具體如下:
1、結(jié)...
武進峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/03播放(98978)
無論男性還是女性出現(xiàn)腎積水,最主要是查明原因。如果非要說腎積水吃什么,在針對性診斷治療基礎(chǔ)上,... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/05播放(46411)
無論男性還是女性出現(xiàn)腎積水,最主要是查明原因。如果非要說腎積水吃什么,在針對性診斷治療基礎(chǔ)上,...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/05播放(46411)
腎積水對人體的危害,直接的影響是腎臟功能。由于積水會壓迫腎實質(zhì),壓迫腎實質(zhì)之后會影響腎臟功能,... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/28播放(86996)
腎積水對人體的危害,直接的影響是腎臟功能。由于積水會壓迫腎實質(zhì),壓迫腎實質(zhì)之后會影響腎臟功能,...
2023/11/28播放(86996)
腎積水往往需要根據(jù)梗阻的成因、程度、部... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(47431)
腎積水往往需要根據(jù)梗阻的成因、程度、部...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22播放(47431)
"女性腎積水最大的危害是有可能對腎功能造成影響,甚至有些人會導(dǎo)致腎功能不全,以致尿毒癥等等,女性得腎積水是因為女性容易出現(xiàn)尿路感染,另外女性也會因為喝水少,容易導(dǎo)致腎結(jié)石,女性有憋尿的習(xí)慣,都會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水。輕中度的腎積水一般對腎臟沒有明確影響,所以主要是把病人的危險因素控制好就行,如果是重度的腎積水,時間長了以后,會壓迫病人的腎臟組織,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能不全,甚至尿毒癥,所以要盡快解除積水,解除積水可以給病人插導(dǎo)尿管,甚至是輸尿管里面放雙口管,必要的時候還可以用膀胱造瘺或者腎造瘺的方法,把腎臟的積水排出去。"
2021/05/02收聽(36556)
"女性腎積水最典型的癥狀就是腰部酸脹感,部分患者積水量較大,可以在患側(cè)腰背部摸到包塊。因為腎積水為尿路感染的易感因素,所以,易合并腎盂腎炎,可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、畏寒、發(fā)熱、夜尿增多等癥狀,建議行血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部立位平片、中段尿微生物培養(yǎng)、泌尿系彩超等,明確診斷,積極進行抗生素治療兩周左右。如為結(jié)石引起的腎積水,建議積極碎石治療,如行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。如為腫瘤壓迫引起的,腎臟已經(jīng)出現(xiàn)萎縮,沒有任何功能,建議積極摘除病灶腎臟。"
2019/04/06收聽(98516)
"女性如果出現(xiàn)腎積水需要到醫(yī)院進一步檢查,明確腎積水的原因以后對癥處理。1、如果是結(jié)石引起的腎臟積水,腎臟結(jié)石小于2cm進行體外沖擊波碎石,大于2cm進行手術(shù)治療,手術(shù)完畢后留置輸尿管支架管引流腎積水。如果輸尿管結(jié)石小于1cm進行體外沖擊波碎石,大于1cm建議手術(shù)碎石,結(jié)石去除以后積水可以自愈。2、如果是先天性的畸形引起腎積水,根據(jù)腎積水的程度來選擇手術(shù)治療或者觀察等待。對于腎盂輸尿管連接部的狹窄如果出現(xiàn)積水需要手術(shù),進行腎盂成形手術(shù)能達到徹底治愈。但如果是馬蹄腎、重復(fù)腎導(dǎo)致腎臟輕度積水建議臨床觀察,如果出現(xiàn)重度積水建議進行手術(shù)處理。3、如果是因為尿潴留造成反流性腎積水,建議給予留置導(dǎo)尿管充分進行引流,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)的B超了解積水恢復(fù)的情況。"
2020/01/06收聽(22806)
女性腎積水的最佳治療方案,是針對梗阻的病因進行治療,以常見的疾病舉例,具體如下:... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(33184)
女性腎積水的最佳治療方案,是針對梗阻的病因進行治療,以常見的疾病舉例,具體如下:
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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(33184)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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