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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

尿白細(xì)胞怎么回事

2023-12-10 02:44播放 :

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視頻內(nèi)容

尿白細(xì)胞有很多原因可以造成，具體如下：

1、最常見(jiàn)的原因是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等。泌尿系感染多數(shù)是細(xì)菌，最常見(jiàn)的細(xì)菌是腸道來(lái)源的大腸桿菌等。泌尿系出現(xiàn)感染后，尿里面通常會(huì)有白細(xì)胞超標(biāo)，所以感染是最常見(jiàn)的原因；

2、內(nèi)科的腎病，如腎炎、腎病綜合征類(lèi)疾病，也會(huì)出現(xiàn)尿白細(xì)胞超標(biāo)；

3、女性在生理期或者有陰道炎表現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致尿內(nèi)白細(xì)胞超過(guò)正常水平，臨床較為少見(jiàn)，需個(gè)體化分析原因。

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"尿液中白細(xì)胞(+++)往往提示可能存在尿路感染，但也有可能存在尿液受細(xì)菌污染的情況，這種污染是患者留取尿液的標(biāo)本以后出現(xiàn)的污染，而并非是體內(nèi)發(fā)生感染，需要到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，對(duì)于相關(guān)的病情進(jìn)行問(wèn)診，確定有無(wú)感染。感染以后一般都會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀，同時(shí)病原菌增多，人體的白細(xì)胞進(jìn)入尿液中吞噬病原菌，故而會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞數(shù)目增多的情況，吞噬完病原菌的白細(xì)胞就形成膿細(xì)胞，隨尿液排出體外，這是進(jìn)行尿培養(yǎng)，一般都可以培養(yǎng)出致病菌，屬于感染的一種。還可能是留取尿液以后尿液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，原則上應(yīng)當(dāng)在15分鐘之內(nèi)送檢，如果在炎熱的季節(jié)放置超過(guò)半小時(shí)，則不可避免的會(huì)出現(xiàn)尿液腐敗、變質(zhì)、細(xì)菌滋生的情況，這時(shí)進(jìn)行檢查就可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，但此時(shí)患者沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，如果尿培養(yǎng)為陰性，則不提示存在感染，不需要按照感染進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(45634)

尿白細(xì)胞是怎么回事

在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，檢查指標(biāo)當(dāng)中存在一個(gè)白細(xì)胞的指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)可以是陰性的也可以是陽(yáng)性的。如果白細(xì)胞指標(biāo)增高，說(shuō)明泌尿系統(tǒng)存在炎癥，炎癥可以是由細(xì)菌、真菌等病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素或者化學(xué)性因素等等造成的。需要進(jìn)行血常規(guī)、彩超以及結(jié)合患者的臨床癥狀來(lái)綜合性的判斷病情。如果存在病原微生物的感染，可以進(jìn)行相應(yīng)的抗菌、消炎治療，如果是放射性因素或者是化學(xué)性因素造成的，可以暫停放療、化療，然后進(jìn)行保護(hù)膀胱黏膜的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/07收聽(tīng)(77756)

尿白細(xì)胞（+++）怎么回事

尿白細(xì)胞（+++）說(shuō)明存在有尿路感染。尿路感染屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌感染引起的，比如常見(jiàn)的大腸桿菌變形桿菌、葡萄球菌等，經(jīng)尿道逆行感染尿路黏膜引起尿路感染，造成尿液中白細(xì)胞增高；另外尿路特殊的感染也會(huì)引起尿白細(xì)胞增高。比如常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染引起的，尿液檢查中也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多的現(xiàn)象。膀胱的特異性的炎癥，如腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等也會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，造成尿液中白細(xì)胞增高。所以出現(xiàn)尿液白細(xì)胞高，提示尿路感染，具體的病因需要通過(guò)完善相關(guān)的檢查才能明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(21260)

尿白細(xì)胞++怎么回事

"尿液常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)了尿液中白細(xì)胞(++)，說(shuō)明尿液中的白細(xì)胞異常增多，往往提示存在有尿路感染。尿路感染是常見(jiàn)的疾病，引起尿路感染的常見(jiàn)原因是細(xì)菌感染引起，最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希氏菌。一般在人體免疫力低下時(shí)容易引起感染，感染途徑一般是經(jīng)尿道逆行感染。由于女性患者，尿道較短，如果性生活頻繁，很容易造成尿路感染的產(chǎn)生。尿路感染常見(jiàn)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)血尿。如果病情進(jìn)一步的發(fā)展還會(huì)造成上尿路的感染，引起腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等全身的臨床表現(xiàn)，需要積極的進(jìn)行抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(60488)

尿白細(xì)胞+1怎么回事

"尿白細(xì)胞+1，提示在泌尿道有炎癥，這種炎癥通過(guò)定性檢查，白細(xì)胞是（+），（+）說(shuō)明泌尿道炎癥并不是特別嚴(yán)重。這種情況建議注意會(huì)陰部衛(wèi)生，多喝水，吃廣譜抗菌素，通過(guò)3-5天的治療，絕大多數(shù)都會(huì)恢復(fù)正常?？咕赝扑]左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等，以左氧氟沙星為例，每次0.2克，每天兩次口服，3-5天后絕大多數(shù)都會(huì)達(dá)到臨床治愈，再次復(fù)查尿常規(guī)，尿白細(xì)胞可能是陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(72556)

尿白細(xì)胞（+++）怎么回事

"尿白細(xì)胞（+++）提示有泌尿系感染，常見(jiàn)的急性尿道炎、急性膀胱炎，也可能是急性腎盂腎炎，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿等癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，考慮是急性腎盂腎炎的可能，可以選用左氧氟沙星、頭孢呋辛、頭孢克肟、阿奇霉素、克拉霉素等藥物進(jìn)行抗感染治療。如果尿中細(xì)菌計(jì)數(shù)明顯升高，建議做尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查，可以培養(yǎng)出致病的細(xì)菌，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選用敏感的抗生素治療，效果就會(huì)更好。治療期間需要忌酒，忌辛辣，多飲水，勤排尿，避免憋尿，注意休息。治療周期是7-10天左右，治療后要及時(shí)復(fù)查尿檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(82606)

尿白細(xì)胞是怎么回事

尿中白細(xì)胞升高通常見(jiàn)于尿路感染，尿路感染的主要臨床癥狀是尿頻、尿急、尿痛。如果有以上癥狀，且尿中白細(xì)胞升高，基本就可以診斷是尿路感染，首先建議服用左氧氟沙星來(lái)抗感染治療。有一部分患者可能是由于特異性感染導(dǎo)致的尿白細(xì)胞升高，比較常見(jiàn)的就是泌尿系結(jié)核，泌尿系結(jié)核常常是繼發(fā)于肺結(jié)核而出現(xiàn)的。泌尿系結(jié)核的患者也會(huì)明顯的尿頻、尿急的感覺(jué)，同時(shí)可能伴有胃口下降、午后潮熱、體重消瘦等癥狀的出現(xiàn)。治療上泌尿系結(jié)核主要是抗結(jié)核治療，目前推薦異煙肼、利福平聯(lián)合乙胺丁醇的三聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(94542)

尿白細(xì)胞多少為正常

"尿鏡檢白細(xì)胞每高倍鏡視野小于0-3個(gè)以下為正常，如連續(xù)三次尿檢白細(xì)胞在0-3個(gè)以下也為異常。尿白細(xì)胞升高常常見(jiàn)于泌尿系感染，由于泌尿系感染后致病微生物刺激膀胱黏膜會(huì)引起黏膜紅腫、糜爛，導(dǎo)致白細(xì)胞聚集，引起尿中白細(xì)胞升高現(xiàn)象。病人出現(xiàn)白細(xì)胞升高癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過(guò)選擇有效的抗生素和中成藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿白細(xì)胞高的現(xiàn)象會(huì)徹底好轉(zhuǎn)，正常人高倍鏡視野下白細(xì)胞小于0-3個(gè)以下為正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(76008)

什么是尿白細(xì)胞

尿白細(xì)胞就是尿液當(dāng)中出現(xiàn)白細(xì)胞，正常的尿常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中，有個(gè)項(xiàng)目叫白細(xì)胞，一般情況下尿里面沒(méi)有白...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/06播放(78236)

什么是尿白細(xì)胞？

尿白細(xì)胞就是尿液當(dāng)中出現(xiàn)白細(xì)胞，正常的尿常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中，有個(gè)項(xiàng)目叫白細(xì)胞，一般情況下尿里面沒(méi)有白細(xì)胞，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量的白細(xì)胞。當(dāng)每高倍視野白細(xì)胞數(shù)量1-2個(gè)的時(shí)候?qū)儆谡?，如果每高倍視野白?xì)胞數(shù)量＞5個(gè)，叫鏡下膿尿。尿中的白細(xì)胞屬于人體的免疫吞噬細(xì)胞，可以幫助人體抵御外來(lái)的細(xì)菌、殺死癌變的細(xì)胞，如果尿里面白細(xì)胞過(guò)多，就是每高倍視野＞5個(gè)或者更多的時(shí)候，提示有尿路的感染，這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(58688)

什么是尿白細(xì)胞

"白細(xì)胞正常情況下是存在于血液中的，也會(huì)出現(xiàn)少量的白細(xì)胞，正常情況下是可以含有一定數(shù)量白細(xì)胞的，白細(xì)胞的含量如果超出了正常范圍，就要提示一些疾病的可能，尿液中白細(xì)胞升高，提示有尿道炎癥的可能。比如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎以及男性的前列腺炎等等，都可以出現(xiàn)尿液中白細(xì)胞的升高。檢查發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高，需要進(jìn)一步結(jié)合其他的檢查以及癥狀來(lái)判斷病情，選擇相應(yīng)的治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，規(guī)范治療后，也可以通過(guò)復(fù)查尿液中的白細(xì)胞水平來(lái)判斷治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(66652)

尿白細(xì)胞(+)

"尿液中白細(xì)胞(+)的現(xiàn)象，考慮是尿路感染引起的可能性比較大，或者是泌尿系結(jié)石并發(fā)感染，急性膀胱炎等都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)。如果沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛和燒灼樣的癥狀出現(xiàn)，建議不需要太過(guò)于緊張，可以選擇多喝白開(kāi)水，清淡飲食，觀察幾天時(shí)間看一下，最好過(guò)3-5天去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)。如果有白細(xì)胞的存在，可以口服藥物進(jìn)行治療，臨床上比較常用的藥物有頭孢拉定膠囊和熱淋清顆粒。在治療期間最好不要選擇同房，因?yàn)橥康臅r(shí)候容易導(dǎo)致尿路感染的加重，或者出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(86998)

尿白細(xì)胞陽(yáng)性怎么回事

"尿白細(xì)胞陽(yáng)性說(shuō)明尿液中有白細(xì)胞存在，往往代表著有尿路感染的情況。最常見(jiàn)的就是細(xì)菌感染，感染可發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任何部位，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等等。尤其是尿道感染最為常見(jiàn)，感染細(xì)菌以后有的人會(huì)出現(xiàn)尿路刺激征，表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿疼等一系列癥狀。同時(shí)部分女性患者，如果有婦科炎癥也會(huì)出現(xiàn)尿白細(xì)胞陽(yáng)性的情況，有的男性患者，如果有前列腺炎也可能出現(xiàn)尿白細(xì)胞陽(yáng)性的情況。所以尿白細(xì)胞陽(yáng)性主要見(jiàn)于泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，尤其是細(xì)菌感染時(shí)尿白細(xì)胞陽(yáng)性往往比較明顯，同時(shí)尿白細(xì)胞陽(yáng)性越明顯往往表示感染越嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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"尿中白細(xì)胞正常情況下是呈陰性的，若白細(xì)胞呈弱陽(yáng)性，考慮跟一些因素相關(guān)：1、尿液的污染，在留取過(guò)程中尿液污染可以造成白細(xì)胞升高。2、病理性的表現(xiàn)，如泌尿系統(tǒng)的炎癥，無(wú)論是尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，可以導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起尿中白細(xì)胞數(shù)量明顯的增高。3、泌尿系統(tǒng)的其它一些病變，如尿路結(jié)石、尿路腫瘤、尿路異物等病變，也可以導(dǎo)致尿白細(xì)胞陽(yáng)性。因此，在臨床上需要對(duì)尿白細(xì)胞陽(yáng)性進(jìn)行明確診斷，有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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