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    怎么判斷腰間盤突出

    2023-11-16 10:39播放 :

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    腰間盤突出指的是腰椎間盤突出,腰椎間盤突出的診斷要依靠患者的癥狀、查體以及相應的輔助檢查進行判斷,具體如下:

    一、癥狀:

    1、腰痛:腰椎間盤突出的病人絕大多數都有腰痛,可以出現(xiàn)在腿痛之前,也可以在腿痛的同時或者之后發(fā)生;

    2、坐骨神經痛:腰椎間盤突出的病人可以出現(xiàn)坐骨神經痛;

    3、馬尾綜合征:比如大小便障礙。

    二、查體:

    查體可以看到腰椎側凸或者腰部的活動受限、直腿抬高試驗陽性或者加強試驗陽性,或者是腰椎的部位有壓痛、腰骶肌的痙攣。

    三、輔助檢查:

    腰椎間盤突出相關的輔助檢查有X線造影檢查、CT、核磁共振等,核磁共振能清楚的顯示人體解剖結構以及圖像,對腰間盤突出的診斷有極大的幫助。核磁共振可以全面觀察各椎間盤的情況,也可以了解髓核突出的長度和位置。

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    "腰椎間盤突出是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,以腰部椎間盤突出發(fā)病最多,其次可以出現(xiàn)在頸椎和胸椎上。這是由于隨著年齡的增長,自25歲以后,人體的椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變,水分減少,彈性減弱,受到外力刺激時纖維環(huán)容易發(fā)生破裂,髓核突出,容易壓迫神經根,刺激神經根引起腰背肌痙攣或者疼痛、活動受限、感覺障礙。髓核突出壓迫神經根和周圍組織產生的水腫、增生、肥厚、粘連,癥狀會逐漸加重,最多見于L4-5,其次發(fā)生于L5-S1,多累及坐骨神經,引起腰痛和坐骨神經痛。不同的節(jié)段刺激產生的感覺和反射也是不一樣的,如果出現(xiàn)在L4-5椎間盤突出時,可以出現(xiàn)大腿后側、小腿外側及最足背部感覺減退。如果發(fā)生在L5-S1椎間盤時,可以出現(xiàn)大腿后側到小腿后側、外踝及足背外側感覺減退。L3-4椎間盤突出時,膝反射會發(fā)生異常,L4-5椎間盤突出的時候,膝反射可以異常,這種異??梢詾榭哼M,也可以為消失,亢進和消失對本病的診斷具有相同的臨床意義。明確診斷或者明確椎間盤突出到底在哪里,可以結合CT或磁共振進行進一步的檢查,磁共振可以直觀顯示椎間盤突出部位、數目及對神經根的侵壓程度,可以作為首選的檢查方式。"

    語音時長02:17''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2019/01/18收聽(95760)

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