北京醫(yī)院
風濕免疫科
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大腳趾部位的痛風關節(jié)炎急性發(fā)作，是臨床上最常見的部位，也是痛風患者最早出現(xiàn)痛風關節(jié)炎的部位，這類患者能快速有效的止疼是治療目的之一。一般會讓患者局部制動、冷敷、抬高患肢。
此外就是藥物治療，臨床上采用的藥物包括小劑量的秋水仙堿，能夠有效緩解患者關節(jié)腫痛的情況。但部分患者服用秋水仙堿后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不良反應，如果出現(xiàn)不良反應，則要及時停藥。
還有常用藥物就是非甾體抗炎藥，如依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸，起到抗炎、止痛的作用，能夠快速有效地緩解大腳趾痛風的急性發(fā)作癥狀。
對于上述藥物不耐受的患者，可以短期給予小劑量的糖皮質激素，也能起到快速有效的消腫、止痛作用。
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"痛風急性發(fā)作時患者應當迅速控制關節(jié)腫痛等炎性癥狀，可以選擇秋水仙堿片、非甾體類抗炎藥，比如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉、布洛芬等等，來緩解關節(jié)癥狀。大多數(shù)情況下，在服用藥物之后72小時內癥狀會有明顯的改善。如果上述藥物不能有效緩解病情，患者可以選擇糖皮質激素來改善癥狀。除了藥物治療以外，患者還應當注重生活起居的調攝，比如飲食以低嘌呤為主，同時避免劇烈活動，而且建議患者每日保證足夠的飲水量，通常每日飲水為2000-2500ml左右，可以促進尿酸的排泄。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/01/29收聽(52718)
急性痛風性關節(jié)炎治療如下：1、非藥物治療，首先要制動，痛風關節(jié)炎急性發(fā)作時讓關節(jié)... 尚桂蓮│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 2023/11/26播放(50444)
急性痛風性關節(jié)炎治療如下：
1、非藥物治療，首先要制動，痛風關節(jié)炎急性發(fā)作時讓關節(jié)...
尚桂蓮│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/11/26播放(50444)
"痛風是嘌呤核苷酸代謝紊亂尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的代謝性疾病。痛風急性發(fā)作期以止痛為主，可應用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥等等。其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。若非甾體抗炎藥效果不佳，可使用糖皮質激素，改善關節(jié)腫痛癥狀。痛風患者平時應強調飲食調節(jié)，避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、啤酒、豆制品等等。同時戒酒，保持適當運動，多喝水。急性關節(jié)炎緩解后可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療，把尿酸控制在300以下，這樣保持至少半年以上就不容易犯了。"
王彥焱│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/03/22收聽(43646)
痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時，主要治療措施具體如下：一、一般治療：主要是通過干預生活方... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/30播放(72352)
痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時，主要治療措施具體如下：
一、一般治療：主要是通過干預生活方...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/30播放(72352)
痛風在急性發(fā)作期的治療主要是根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥的情況，選擇秋水仙堿、非甾體抗炎藥或者糖皮質激素治療的，越早用藥效果越好，在癥狀緩解后可以逐漸減量。秋水仙堿可以每次0.5mg，每日三次，但是不良反應較大，一定要注意胃腸道的反應，比如可以出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉等的癥狀。另外，非甾體抗炎藥往往也具有一定的胃腸道反應以及肝功能、腎功能的損害等。所以，對于老年人來講，這兩類藥物一定要慎用或者不用，可以選擇小劑量激素治療，局部大關節(jié)受累的時候，還可以關節(jié)腔內注射糖皮質激素起到消腫止痛的作用。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(82928)
"痛風急性發(fā)作的治療，包括藥物治療和非藥物治療。首先藥物治療，患者在痛風急性發(fā)作時，應該盡可能的在24小時以內服用止疼藥物。常用的止疼藥物包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素。其中首選非甾體類抗炎藥物比如雙氯芬酸鈉、美洛昔康、西樂葆、布洛芬等都需要足量使用。其次是選擇秋水仙堿，秋水仙堿目前主張小劑量的應用。最后如果使用上面的兩種藥物無效，才考慮使用小劑量的糖皮質激素進行止痛治療。除了上述用藥物治療外，患者還需要注意休息，避免受累的關節(jié)負重，多飲水，嚴格的低嘌呤進食，嚴格的戒酒。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(55872)
痛風急性發(fā)作治療以消炎止痛為主，可選擇的藥物有以下幾種：1、非甾體抗炎藥：俗稱止... 劉曉萍│山西省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(57560)
痛風急性發(fā)作治療以消炎止痛為主，可選擇的藥物有以下幾種：
1、非甾體抗炎藥：俗稱止...
劉曉萍│山西省人民醫(yī)院
2023/03/27播放(57560)
痛風性關節(jié)炎由于某種原因會造成突然間的關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，叫做急性痛風性關節(jié)炎。一旦病人出... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/31播放(51512)
痛風性關節(jié)炎由于某種原因會造成突然間的關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，叫做急性痛風性關節(jié)炎。一旦病人出...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/31播放(51512)
痛風急性發(fā)作的治療包括：1、中西醫(yī)結合：如果患者是第一次發(fā)作，用中藥梔黃止痛散外敷，癥狀緩解可... 周子朋│河南省中醫(yī)院 2023/07/26播放(94582)
痛風急性發(fā)作的治療包括：1、中西醫(yī)結合：如果患者是第一次發(fā)作，用中藥梔黃止痛散外敷，癥狀緩解可...
周子朋│河南省中醫(yī)院
2023/07/26播放(94582)
"引起急性痛風發(fā)作的因素，通常有關節(jié)局部的損傷、過度勞累、暴飲暴食、飲酒，還有長期處于濕冷的環(huán)境、走路過多以及穿的鞋襪較緊、感染、外科手術等因素，都可能會誘發(fā)痛風急性的發(fā)作。痛風發(fā)作的主要病理基礎是高尿酸血癥，如果長期的高尿酸血癥，不能積極有效控制，隨著血尿酸水平的增加，最終會有5%-10%的患者發(fā)展為痛風。在痛風急性發(fā)作時主要以劇烈疼痛尤其夜間疼痛明顯，首次痛風發(fā)作，多會累及單側第一跖趾關節(jié)，其他累及關節(jié)依次為足背、足踝、膝、手指以及腕關節(jié)。"
2020/11/19收聽(83708)
急性痛風發(fā)作，首次發(fā)作一定是從下肢關節(jié)開始，但是痛風對關節(jié)損傷，全身各個關節(jié)都可以出現(xiàn)，包括手... 薛冀蘇│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(84534)
急性痛風發(fā)作，首次發(fā)作一定是從下肢關節(jié)開始，但是痛風對關節(jié)損傷，全身各個關節(jié)都可以出現(xiàn)，包括手...
薛冀蘇│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(84534)
在痛風急性發(fā)作的時候，要盡早去找醫(yī)生。因為痛風急性發(fā)作，如果患者炎癥持續(xù)很長時間都沒控制好，患... 林小軍│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/14播放(65350)
在痛風急性發(fā)作的時候，要盡早去找醫(yī)生。因為痛風急性發(fā)作，如果患者炎癥持續(xù)很長時間都沒控制好，患...
林小軍│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/14播放(65350)
"痛風急性發(fā)作時，迅速止痛的藥物以及輔助治療，具體如下：1、常用藥物：主要包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素，非甾體抗炎藥主要以扶他林、塞來昔布、依托考昔等為主。如果秋水仙堿或者非甾體抗炎藥不能起到很好的止痛作用，患者可以選擇小劑量的糖皮質激素口服，或者也可以采用糖皮質激素肌肉注射來緩解癥狀。2、非常用藥物：如果上述常用藥物不能耐受，患者還可以選擇白介素-1抑制劑或者腎上腺皮質激素來治療。3、輔助治療：痛風在急性發(fā)作期，除了藥物以外，患者也可以用冰敷作為輔助治療，同時建議以低嘌呤類的食物為主，盡量避免劇烈運動，要抬高患肢。"
2023/03/23收聽(9782)
"痛風急性發(fā)作的時候，首先在飲食上一定要進食低嘌呤的食物，其次在藥物治療上，應盡早在24小時之內進行消炎止痛治療，常用的藥物有非甾體類的消炎止痛藥、秋水仙堿和糖皮質激素類藥物。建議首先使用非甾體類的消炎止痛藥，常用的藥物有洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬等。對于有消化道高危因素的患者，使用選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，常用的有塞來昔布。對于應用非甾體類消炎止痛藥有禁忌的患者，可以單獨使用小劑量的秋水仙堿，一般是1.5-1.8mg\/d，應在48小時之內使用。對于痛風急性發(fā)作，而非甾體類消炎止痛藥和秋水仙堿不耐受的患者，可以短期使用糖皮質激素類藥物，一般可以用醋酸潑尼松30mg\/d，連用3-5天，或者肌注復方倍他米松1支。"
魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(27732)
"痛風的急性發(fā)作期應當以快速的緩解疼痛為主，可以選擇非甾體類的藥物，常用的藥物有洛索洛芬、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。嚴重痛風發(fā)作時也可以聯(lián)合使用秋水仙堿進行治療，需要注意秋水仙堿在用藥過程中可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，如果出現(xiàn)這些不良反應時，應及時減少秋水仙堿的用量或停藥。另外如果對藥物的不良反應無法耐受，也可以使用激素類的藥物進行治療，但激素類藥物在控制病情后需要緩慢減量，減量過快時可能會導致病情反復的情況，另外糖尿病、感染性疾病的患者應慎用激素類的藥物。除此之外還要嚴格的控制飲食，比如不要飲酒，不要吃含嘌呤過高的食物等，還要注意多飲水以增加尿酸的排泄。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(12188)
痛風急性發(fā)作期，治療主要是為了迅速的改善關節(jié)的癥狀，即紅腫熱痛的表現(xiàn)特別明顯。常用的藥首先是非... 馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/23播放(57672)
痛風急性發(fā)作期，治療主要是為了迅速的改善關節(jié)的癥狀，即紅腫熱痛的表現(xiàn)特別明顯。常用的藥首先是非...
馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/23播放(57672)
急性關節(jié)炎和痛風是兩個相互區(qū)別，而又相互聯(lián)系的疾病，區(qū)別具體如下：1、急性關節(jié)炎... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(33303)
急性關節(jié)炎和痛風是兩個相互區(qū)別，而又相互聯(lián)系的疾病，區(qū)別具體如下：
1、急性關節(jié)炎...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(33303)
痛風的急性關節(jié)炎期，一般2-3天，患者癥狀會明顯緩解，1周左右可以達到完全痊愈，少數(shù)患者可能要... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/27播放(67402)
痛風的急性關節(jié)炎期，一般2-3天，患者癥狀會明顯緩解，1周左右可以達到完全痊愈，少數(shù)患者可能要...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/27播放(67402)
腳趾關節(jié)炎的患者需要注意減輕足部的負重和受力，從而可以減輕炎癥反應導致的疼痛，注意穿寬松的鞋子，避免腳部著涼，都是很好的保養(yǎng)的方法。針對這種腳趾的關節(jié)炎癥，最有效的藥物是屬于非甾體類的抗炎藥物，多數(shù)選擇布洛芬、尼美舒利、路蓋克、西樂葆等藥物綜合性治療，也可以配合中醫(yī)的外治療法，既可以選擇鹽袋熱敷、烤燈照射、紅外線照射，也可以選擇中藥燙洗?？蛇x擇活血通絡、祛風散寒的藥物燙洗，能夠改善血運，促進炎癥的吸收，減輕疼痛反應。如果腳趾的關節(jié)炎源自于類風濕自身免疫性因素，可以在上述治療方式的基礎之上配合抗風濕治療。必要時可以配合水楊酸藥物以及腎上腺激素的藥綜合性治療。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/29收聽(83244)
痛風急性發(fā)作時要臥床休息，抬高患肢，可以用冰袋冰敷。也可以采取藥物治療，具體情況如下：...
痛風急性發(fā)作時要臥床休息，抬高患肢，可以用冰袋冰敷。也可以采取藥物治療，具體情況如下：
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/29播放(87476)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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