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    呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

    2023-05-20 07:52播放 :

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    呼吸窘迫綜合征正確名稱為急性呼吸窘迫綜合征,英文縮寫是ARDS,診斷標(biāo)準(zhǔn)主要要掌握5點(diǎn),具體如下:

    1、誘發(fā)因素:常見的誘發(fā)因素有感染、創(chuàng)傷、休克、過敏,感染、創(chuàng)傷可以是肺內(nèi)、胸部,也可以是肺外、胸外;

    2、呼吸窘迫:呼吸窘迫是呼吸頻率增快、呼吸困難,既往強(qiáng)調(diào)呼吸頻率≥24次/分,現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn)并沒有強(qiáng)調(diào)要呼吸頻率≥24次/分,但是大多數(shù)患者都有不同程度的呼吸窘迫;

    3、有難以糾正的低氧血癥:特別強(qiáng)調(diào)患者動(dòng)脈氧分壓和吸入氧濃度之比,也就是增加吸氧濃度并不能改善缺氧癥狀,通常動(dòng)脈氧分壓和吸入氧濃度>500mmHg,而ARDS患者可能<300mmHg,根據(jù)<300mmHg、<200mmHg、<100mmHg把ARDS分成輕、中、重三型;

    4、不同程度肺部浸潤:包括胸腔積液、肺泡萎陷;

    5、其他:排除可能引起急性呼吸窘迫綜合征的頑固性缺氧因素,尤其要排除心源性肺泡和間質(zhì)水腫。

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    "呼吸窘迫綜合征,一般在臨床上通常稱為ARDS,也就是急性呼吸窘迫綜合征,是指各種原因引起的肺內(nèi)和肺外的致病因素導(dǎo)致的肺臟急性的彌漫性肺損傷,進(jìn)而發(fā)展成為急性的呼吸衰竭,這是它的定義。然后從表現(xiàn)上來看,第一個(gè)就是有各種的致病因素,不僅僅是感染因素,導(dǎo)致彌漫性的損傷,第二個(gè)最終導(dǎo)致急性呼吸衰竭的情況。一般沒有確切的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是臨床上的診斷主要是通過幾個(gè)部分。第一個(gè)是否有誘因,是否在1周之內(nèi)出現(xiàn)急性或者急進(jìn)性的呼吸困難。第二個(gè)就是影像學(xué)改變,必須是在急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生之后,影像學(xué)改變提示雙肺的浸潤。比如有沒有間質(zhì)性改變,有沒有結(jié)節(jié)病,有沒有胸腔積液,這些病解釋不了,因?yàn)榘l(fā)展速度可能沒有這么快。第三個(gè)是必須達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷窘迫窘迫綜合征,必須是建立在氧分壓和血氧含量這樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)上,進(jìn)行分級(jí)。前提是必須比值小于200之后,就可以診斷是一個(gè)急性呼吸窘迫綜合征。"

    語音時(shí)長01:50''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/11收聽(74136)

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