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郭立文
副主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

介入治療科

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶高是肝癌嗎

2023-05-08 15:59播放 :

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶高不一定是肝癌。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高，多提示存在肝膽系統(tǒng)疾病，肝臟疾病，如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝膿腫等，都可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，從而，對(duì)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶代謝造成影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)升高。

此外，各種肝內(nèi)外膽管阻塞性疾病，如膽囊炎、膽道結(jié)石、肝內(nèi)外膽汁淤積、硬化性膽管炎、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化等，也可導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高。肝臟分泌的膽汁主要儲(chǔ)存在膽囊中，一旦膽囊、膽管出現(xiàn)疾病，會(huì)導(dǎo)致膽汁進(jìn)入人體血液循環(huán)，造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高。因此，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高不代表是肝癌。

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶高是什么意思

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶高，表明身體上患有肝膽方面的疾病。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要是在人體的肝臟、胰臟、腎臟之中，一旦出現(xiàn)肝功能受到損傷，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶就會(huì)進(jìn)入到人體的血清之中，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在進(jìn)行檢查時(shí)，大多數(shù)會(huì)與堿性磷酸酶一同進(jìn)行檢查。當(dāng)兩者同時(shí)出現(xiàn)升高，就表明肝膽方面出現(xiàn)疾病，能夠?qū)е赂喂δ苁軗p的常見(jiàn)疾病，有慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，因此對(duì)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶的代謝造成影響而導(dǎo)致出現(xiàn)升高。肝臟分泌出來(lái)的膽汁主要是儲(chǔ)存在膽囊中，一旦膽囊出現(xiàn)疾病，就會(huì)導(dǎo)致膽汁進(jìn)入到人體血液循環(huán)，也會(huì)造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶高，比如膽囊炎、膽結(jié)石等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(76678)

堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么辦

堿性磷酸酶和谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高，首先考慮有沒(méi)有酒精性肝炎或者膽道系統(tǒng)的疾病。如果是酒精性肝炎引起的堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，可以使用一些護(hù)肝、降酶類藥物，例如復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等。如果考慮膽道系統(tǒng)引起的堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，需要進(jìn)一步完善腹部彩超檢查。如果是膽道系統(tǒng)的炎癥或者膽道結(jié)石引起的，需要進(jìn)一步到肝膽科治療；如果是膽道結(jié)石引起的，必要時(shí)有可能需要手術(shù)治療；如果是膽道炎癥引起的，可能需要抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

農(nóng)華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/08收聽(tīng)(90502)

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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高，說(shuō)明可能出現(xiàn)膽道梗阻。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是查生化檢查常用的指標(biāo)，是一種很靈敏...

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/07播放(43185)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高說(shuō)明什么

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，常提示是肝膽系統(tǒng)的疾病，一般比較常見(jiàn)的是酒精肝、脂肪肝、藥物肝或者是各種病毒性肝炎、自身免疫性肝病等等。如果出現(xiàn)了γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高，也可能會(huì)提示由膽結(jié)石、急性胰腺炎疾病。大部分肝膽系統(tǒng)疾病出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的時(shí)候，常伴有其他的轉(zhuǎn)氨酶升高，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等，如果這些酶學(xué)同時(shí)升高，考慮肝細(xì)胞內(nèi)的疾病比較多，建議做肝功的檢查、消化道彩超的檢查。如果單純的轉(zhuǎn)肽酶升高，有可能提示膽結(jié)石或者是胰腺炎，所以要看影像學(xué)上是否發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石。如果是胰腺炎，還要做血尿淀粉酶檢查，看是否有淀粉酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(39500)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高說(shuō)明什么

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，往往見(jiàn)于兩種情況：1、各種肝臟損傷，比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，往往伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，有的同時(shí)伴有膽紅素的升高。2、以膽管損傷為主，包括肝內(nèi)膽管淤積、肝外膽管梗阻，往往谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，不是升的很高，同時(shí)伴有總膽紅素和直接膽紅素升高，這種情況常見(jiàn)于膽汁淤積型肝炎，比如原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有藥物和病毒導(dǎo)致的淤膽型肝炎，或者是膽總管結(jié)石、膽管的腫瘤、胰腺癌等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(34270)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高說(shuō)明什么

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶存在于各種組織細(xì)胞當(dāng)中，在肝、腎、胰、腸、腦等組織細(xì)胞當(dāng)中都存在γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。當(dāng)出現(xiàn)肝膽疾病時(shí)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)明顯升高。在原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌當(dāng)中，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶都會(huì)顯著升高，一般可以高于正常值上限的十幾倍，甚至于幾十倍。其他系統(tǒng)的癌癥當(dāng)中，也可能會(huì)出現(xiàn)輕度的升高。在肝硬化病人當(dāng)中也會(huì)升高，但是一般輕度和中度的升高，大約是正常值上限的2-3倍。在脂肪肝、酒精性肝炎時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。急性肝炎當(dāng)中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/19收聽(tīng)(45822)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶90是肝癌嗎

正常人血清中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)源于肝臟。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰腺和肝臟，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮...

王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/08/05閱讀(55999)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶66高嗎

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是臨床上常用的肝功能生化檢測(cè)指標(biāo)，其正常值為3-50U/L。若檢查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的數(shù)值為66U/L，則說(shuō)明結(jié)果異常，存在輕度升高，建議及時(shí)查找原因，...

王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/08/05閱讀(55059)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高主要見(jiàn)于以下幾種：1、如果患者有大量飲酒史，伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，考慮酒精性肝炎；2、如患者有肥胖等因素，伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，應(yīng)考慮非酒精性脂肪性肝病；3、如果患者在服藥期間出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，應(yīng)考慮藥物性肝損傷；4、如果腫瘤患者在監(jiān)測(cè)肝功期間，發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，應(yīng)考慮有轉(zhuǎn)移到肝臟的可能。5、如果患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高時(shí)，同時(shí)伴隨堿性磷酸酶的升高，應(yīng)考慮膽道疾病，如膽系炎癥、膽道梗阻，甚至膽道腫瘤；6、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高時(shí)，應(yīng)考慮自身免疫性肝病的可能，進(jìn)行相關(guān)的檢查鑒別原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周立杰│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(76580)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么辦

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高，屬于肝功能異常，首先要進(jìn)一步檢查患者是否有肝炎，醫(yī)院最常檢查的肝炎有三種類型，就是甲肝、乙肝、丙肝，做抽血就可以明確。如果沒(méi)有肝炎，要進(jìn)一步完善肝膽B(tài)超，排除肝管和膽道系統(tǒng)的疾病，以及是否有脂肪肝，同時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)病史，看看患者是否有酒精肝以及藥物性肝損傷。如果上述疾病的病因均不存在，還要進(jìn)一步排除是否有自身免疫性肝炎的問(wèn)題，所以病因很多。如果是單純的脂肪肝，可以給予保肝治療，推薦的藥物是易善復(fù)、水飛薊賓等。但是如果合并有酒精肝，還要進(jìn)行戒斷治療。如果是自身免疫性肝炎，同時(shí)還要給予強(qiáng)的松等激素類藥物治療，所以進(jìn)一步明確診斷是最重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(18634)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么回事

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高表示肝細(xì)胞受損，肝功能有影響。引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的病因很多，包括內(nèi)科性的原因和外科性的原因。內(nèi)科性的原因有脂肪肝、酒精肝，各種類型病毒性肝炎、肝硬化以及自身免疫性肝病、藥物性肝損傷均可引起。甚至休息不好、暴飲暴食、勞累、劇烈活動(dòng)均可引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高，需要針對(duì)不同的病因采取不同針對(duì)性的治療。另外外科性的原因也很常見(jiàn)，包托各種類型的肝內(nèi)外膽管結(jié)石、良惡性肝臟腫瘤。肝臟占位性病變、膽汁淤積性肝病等，針對(duì)外科性的原因可以采取手術(shù)治療，藥物治療以及介入等治療以緩解谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶升高，單純憑谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高來(lái)明確病變是不行的，要結(jié)合其他的影像學(xué)及化驗(yàn)學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(64228)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高原因

"如果患者肝功能檢查當(dāng)中，提示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，多考慮患者有肝膽系統(tǒng)病變的可能。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝功能當(dāng)中縮寫為GGT，一般在肝內(nèi)分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)的膽管上皮之中，正常人的結(jié)果處于3-50U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，多考慮為正常。如果GGT高于50U\/L以上，多考慮有肝臟基礎(chǔ)性病變的可能，如有病毒性肝炎會(huì)引起GGT升高。當(dāng)有梗阻性黃疸發(fā)生的可能時(shí)，由于膽汁排泄不暢會(huì)進(jìn)一步引起GGT升高。另外，對(duì)于部分酒精性肝炎，也會(huì)出現(xiàn)患者GGT的持續(xù)性升高。對(duì)于這類情況來(lái)說(shuō)，需要積極的考慮引起GGT升高的原因。如果是由于膽道梗阻引起，還要進(jìn)一步行上腹部的核磁共振檢查，綜合判斷膽道梗阻的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么辦

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，一般考慮為肝功能異常，肝臟組織形態(tài)產(chǎn)生改變。首先要明確病因，才能采取針對(duì)性的治療。應(yīng)該進(jìn)一步檢查肝功、血常規(guī)、生化、腫瘤指標(biāo)、肝臟B超和CT檢查，明確是否為肝炎肝硬化引起，還是其他外科性疾病包括肝膽管結(jié)石、肝臟占位性病變引起，還是考慮為一般的正常熬夜，休息不佳，飲食不調(diào)造成。如果考慮為生理性因素引起，需要規(guī)律生活，并且調(diào)整飲食，一般可以很快降至正常。如果考慮為病理性因素，為內(nèi)科性疾患需要進(jìn)行抗病毒保肝，營(yíng)養(yǎng)等治療，如果是外科性的因素，則需要選擇介入微創(chuàng)手術(shù)治療，解除梗阻，通暢膽道引流，一般谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(77592)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么辦

"如果出現(xiàn)肝功能當(dāng)中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，多考慮有膽汁排泄不暢發(fā)生，也就是有可能由于各種原因而引起膽道梗阻、膽汁排泄不暢，或者由于肝細(xì)胞壞死之后，而引起膽紅素升高。此時(shí)還需要觀察肝功能當(dāng)中的其他項(xiàng)目，如總膽紅素是否正常。如果總膽紅素持續(xù)34.2μmol\/L以上，合并有直接膽紅素或者間接膽紅素的升高，多考慮有黃疸發(fā)生的可能。如果是以直接膽紅素升高為主，同時(shí)合并堿性磷酸酶以及GGT的升高，此時(shí)多考慮有膽道梗阻。具體的原因有可能是結(jié)石，也可能是由于膽道的腫瘤性疾病引起，還有可能是由于胰頭部位的腫瘤壓迫膽管引起。行上腹部的核磁共振檢查以后，多可予以明確診斷。對(duì)于結(jié)石引起的梗阻來(lái)說(shuō)，需要考慮在ERCP下行膽管結(jié)石的取出手術(shù)，并且放置鼻膽管引流。對(duì)于腫瘤性疾病的來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)腫瘤的不同部位行外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝功能的檢查里面谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也是非常重要的乙肝反映肝臟疾病，乃至全身疾病的指標(biāo)。轉(zhuǎn)肽酶升高一般...

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，提示出現(xiàn)了肝功能損害，出現(xiàn)肝功能損害需要明確病因，對(duì)因治療。生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能損害，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)肝功能異常首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)。如果檢測(cè)提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要進(jìn)行抗病毒治療。另外脂肪肝也可以導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，如果考慮是由喝酒或者脂肪肝引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，就需要戒酒、低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)來(lái)有效的改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高多少需要治療

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，并不是高多少需要治療，主要還是要看引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的病因，才能決定是...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是什么問(wèn)題

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織當(dāng)中，在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)各種肝膽疾病有一定臨床價(jià)值，在大多數(shù)肝膽疾病當(dāng)中，其活率均升高。但在不同肝膽疾病當(dāng)中，其升高程度和其他血清酶活性的相對(duì)比例不盡相同。在原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者當(dāng)中，該酶多數(shù)呈中度或高度增加，一般可以大于正常的幾倍，甚至于幾十倍。在肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁反流入血，可以使血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。在急性病毒性肝炎時(shí)，壞死及鄰近的肝細(xì)胞谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成亢進(jìn)，可以引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。在慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常高于正常值的1-2倍。在肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶都會(huì)有升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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