北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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得了腎結(jié)石以后，要做相關(guān)的檢查，明確結(jié)石的具體大小、位置，比如腎的上盞、中盞、下盞，以及腎功能有沒有受到影響，泌尿系有沒有感染，這些因素都決定著進(jìn)一步的處理。如果是偏小的結(jié)石，結(jié)石小于0.8cm，考慮患者能自行排出，可以用排石的藥或者調(diào)整生活方式、飲水方式，增加運動，通過這些辦法就可以解決。
但是對于大的、造成梗阻、影響腎功能的結(jié)石，需要其它更積極的方式，比如碎石、手術(shù)等方法治療。
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"腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中十分常見，發(fā)生腎結(jié)石以后首先需要行泌尿系的彩超檢查，以判斷結(jié)石的大小和多少。對于較小的腎結(jié)石，通常標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)石直徑小于6mm，此時不需要做任何特殊的治療，通過多飲水、勤排尿，結(jié)石多可以自行排出體外。對于較大的腎結(jié)石，一般如果直徑在6mm以上，可以通過體外沖擊波碎石進(jìn)行治療，通過高頻的超聲將結(jié)石打碎從而排出體外。也可以通過手術(shù)進(jìn)行碎石取石，常用的手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(68518)
腎結(jié)石病人的治療方法需根據(jù)結(jié)石大小進(jìn)行選擇，具體如下：1、結(jié)石＜0.6cm：可藥... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/28播放(78934)
腎結(jié)石病人的治療方法需根據(jù)結(jié)石大小進(jìn)行選擇，具體如下：
1、結(jié)石＜0.6cm：可藥...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/28播放(78934)
"腎結(jié)石的治療方案取決于結(jié)石的大小、數(shù)量，及有無合并癥等因素，來決定最佳的治療辦法。如果結(jié)石是單發(fā)，小于6mm，沒有其他的合并癥，考慮做藥物排石，比如α-受體拮抗劑，如坦索羅辛，再配合傳統(tǒng)的中成藥排石制劑，一般3-4天就可以排石。如果腎結(jié)石的大小直徑是大于6mm的，推薦首先選擇體外沖擊波碎石。如果結(jié)石大小大于6mm而且是多發(fā)，甚至合并感染，推薦做微創(chuàng)的輸尿管鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。得了腎結(jié)石一定不要著急，要綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量等情況，和經(jīng)治的醫(yī)生一起來商量，平時一定注意多飲水，適度增加體育運動，有助于減少結(jié)石復(fù)發(fā)。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/17收聽(63328)
"發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后不要太緊張， 要根據(jù)腎結(jié)石的位置、大小、腎功能來決定治療方案。小于0.6cm的結(jié)石，可以口服藥物進(jìn)行排石治療，常見的藥物主要是化石的中成藥，比如五淋化石、尿石通等，期間要多喝水。0.6-2cm的腎結(jié)石常規(guī)服藥療效不大，需要采用體外沖擊波碎石術(shù)，此項技術(shù)對于患者有些要求，比如出凝血功能障礙、脊柱側(cè)彎患者禁忌。位于腎下盞的結(jié)石，體外沖擊波碎石可能很難達(dá)到碎石效果，對于此類結(jié)石需要采取輸尿管軟鏡治療。大于2cm的腎結(jié)石采取手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，如果結(jié)石比較復(fù)雜，比如鹿角形結(jié)石、鑄形結(jié)石，還需要分期多次手術(shù)治療。如果結(jié)石已經(jīng)明顯地引起患側(cè)重度積水，腎皮質(zhì)的厚度減少，需要行腎圖檢測腎功能，評價此積水腎臟是否可保留。"
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/26收聽(74904)
很多患者朋友們都會問，如果有腎結(jié)石應(yīng)該怎么處理？其實很多腎結(jié)石是不需要處理的，比如說＜6mm的... 劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/05播放(93980)
很多患者朋友們都會問，如果有腎結(jié)石應(yīng)該怎么處理？其實很多腎結(jié)石是不需要處理的，比如說＜6mm的...
劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院
2023/09/05播放(93980)
腎結(jié)石根據(jù)患者結(jié)石大小、部位、是否引起梗阻、感染決定是否需要治療。在腎盞里面的小結(jié)石多不需要治... 羅小瑾│宜春市人民醫(yī)院 2023/02/01播放(91576)
腎結(jié)石根據(jù)患者結(jié)石大小、部位、是否引起梗阻、感染決定是否需要治療。在腎盞里面的小結(jié)石多不需要治...
羅小瑾│宜春市人民醫(yī)院
2023/02/01播放(91576)
"得了腎結(jié)石以后并不需要緊張，也不需要擔(dān)心、害怕，因為腎結(jié)石是十分常見的一種疾病，腎結(jié)石一般需要去泌尿外科就診，需要行泌尿系的彩超篩查。如果彩超發(fā)現(xiàn)腎臟有高密度影，一般考慮是腎結(jié)石。如果存在腎結(jié)石，還需要進(jìn)一步做腎臟的CT檢查，做CT檢查可以幫助判斷腎結(jié)石的具體位置、腎結(jié)石的大小，對于選擇治療方案是很有幫助的。如果腎結(jié)石直徑在6mm以內(nèi)，不需要特殊治療，多飲水，勤排尿，結(jié)石可以自行排出。對于較大的腎結(jié)石，通?？梢孕畜w外沖擊波碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)進(jìn)行治療。"
2018/09/22收聽(71776)
"腎結(jié)石是臨床上非常常見的一種疾病，而且近幾年，腎結(jié)石發(fā)病率有一個明顯提升，成為一種嚴(yán)重影響人體健康的疾病。得了腎結(jié)石以后怎么辦，腎結(jié)石處理主要還是應(yīng)該根據(jù)結(jié)石大小和位置進(jìn)行處理，具體如下：第一、如果腎結(jié)石比較小，特別是小于0.6cm以下的結(jié)石，理論上結(jié)石可以自行排除體外，通過多喝水、多運動，增加尿量，甚至服用具有利尿排石的藥物，有可能將比較小的結(jié)石排出。第二、如果結(jié)石沒有排出，或者大約0.6cm以上的結(jié)石，需要做體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、激光碎石等等。如果結(jié)石更大，超過了兩厘米以上的結(jié)石，不適合于體外沖擊波碎石，也不適合于輸尿管鏡激光碎石，而是應(yīng)該做經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/29收聽(83920)
腎結(jié)石是比較常見的上尿路結(jié)石，上尿路結(jié)石通常包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。通常對于較小的腎結(jié)石，它是沒有臨床癥狀的，尤其是腎下盞的結(jié)石，小于0.6cm的腎結(jié)石可以隨診觀察，無需治療。但是有時候腎結(jié)石可能會掉入輸尿管形成輸尿管結(jié)石，這個時候可能會導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)腰痛，可以向下腹部、會陰部、陰囊、陰唇等部位放射，疼痛的性質(zhì)為絞痛。臨床上需要給予一定的抗炎止痛、解痙促排石的治療方案。對于較大的腎結(jié)石，大于1cm的腎結(jié)石可以采取體外碎石的治療方案，更大的腎結(jié)石，如大于2cm的結(jié)石或鹿角型結(jié)石，需要考慮手術(shù)治療。通常手術(shù)方式是以經(jīng)皮腎鏡，或者經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡相結(jié)合的治療方式，1-2cm的腎結(jié)石可以采用輸尿管軟鏡進(jìn)行治療。
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/18收聽(42704)
"腎結(jié)石是臨床上常見的疾病，得了腎結(jié)石后具體的治療方式如下：1、如果結(jié)石比較小，特別是小于0.6cm以下的結(jié)石，一定要多喝水、多運動，增加尿量，同時服用具有利尿、排石的中成藥，部分結(jié)石有可能自行排出體外。2、如果結(jié)石大于0.6cm以上，不可能自行從身體里面排出，可以采用體外沖擊波碎石的方法進(jìn)行治療。3、如果腎結(jié)石體外沖擊波碎石失敗或者結(jié)石比較大、比較多，可以采用經(jīng)皮腎鏡或者是輸尿管鏡的方法治療結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡是微創(chuàng)手術(shù)，對于比較大的結(jié)石具有明顯碎石、排石的效果。"
2020/05/26收聽(65268)
患有腎結(jié)石后不要慌張，先要找專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行評估，讓醫(yī)生判斷是否需要處理，以及如何處理，... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(48202)
患有腎結(jié)石后不要慌張，先要找專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行評估，讓醫(yī)生判斷是否需要處理，以及如何處理，...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(48202)
"腎結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、部位、不同的位置選擇合理的治療方法。如果結(jié)石比較小，可以通過微創(chuàng)手術(shù)，或者服用排石顆粒進(jìn)行取石治療。如果結(jié)石非常大，要考慮手術(shù)或者體外沖擊波碎石，或者腎鏡激光治療的微創(chuàng)取石，具體要根據(jù)不同的情況。如果結(jié)石非常大，要做相應(yīng)的檢查，觀察結(jié)石的位置，制定合理的治療方案。嚴(yán)重的結(jié)石、梗阻造成的腎積水，如果梗阻的時間短，在去除結(jié)石以后，腎積水可以完全緩解，腎功能也能保持正常。如果梗阻的時間長，就可能會導(dǎo)致腎積水部分慢慢的會緩解，受損的腎功能可能難以恢復(fù)，所以要根據(jù)臨床的檢驗做相應(yīng)的治療。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/07/02收聽(21966)
"如果是針對于腎結(jié)石的治療，需要根據(jù)結(jié)石的大小以及是否造成腎積水進(jìn)行判斷。如果是小于1cm的結(jié)石，可以暫時不予特殊治療，可以密切隨訪，根據(jù)結(jié)石的變化決定進(jìn)一步的治療。如果結(jié)石大于1cm，在1-2cm之間，可以選擇體外沖擊波碎石以及輸尿管軟鏡碎石。隨著近年來輸尿管軟鏡技術(shù)的逐漸成熟，建議選擇軟鏡碎石的方式治療腎結(jié)石，對于患者的碎石率以及術(shù)后的預(yù)后都比較好。如果是大于2cm，尤其是2.5cm以上的結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石的方式，經(jīng)皮腎鏡相對于軟鏡創(chuàng)傷更大，但是經(jīng)皮腎鏡的碎石效率更高，比較適合較大的結(jié)石。對于可能結(jié)石并不大，但是由于位于輸尿管、腎盂連接處的腎結(jié)石，也需要治療，因為結(jié)石嵌頓在輸尿管、腎盂連接處會導(dǎo)致腎積水，會對腎功能造成損傷。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/12/05收聽(81266)
"腎臟結(jié)石一般先做泌尿系彩超等檢查，可以根據(jù)超聲顯示的結(jié)果判斷腎結(jié)石的大小、部位。如果結(jié)石比較大，可以通過體外超聲波碎石或者通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等方法治療，如果是腎臟小結(jié)石，一般沒有表現(xiàn)，也不會導(dǎo)致腎積水。因此，發(fā)生了小的腎臟結(jié)石需要做到以下幾點：第一、多喝溫開水，通過增加尿量，避免結(jié)石的進(jìn)一步長大，有利于結(jié)石的排除，預(yù)防新的小結(jié)石形成。第二、均衡飲食，通過均衡飲食，達(dá)到尿液中各種物質(zhì)的平衡，預(yù)防新結(jié)石的形成和小結(jié)石的長大。第三、多活動，通過活動促進(jìn)結(jié)石的排出，也可以利用體位排石。第四、定期復(fù)查彩超，觀看結(jié)石大小或者是否有無新發(fā)結(jié)石形成，同時可以使用中藥通淋排石治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(91694)
"腎結(jié)石一般會出現(xiàn)尿頻、尿急、疼痛、不舒服的癥狀，可能會有腰痛，嚴(yán)重的還會引起發(fā)燒的現(xiàn)象，這種情況一定要注意休息，盡量的不要做劇烈的運動。要多喝溫水、多排尿，有利于結(jié)石排泄出來。輕微的腎結(jié)石，可以服用消炎藥物，配合著排石顆粒進(jìn)行調(diào)理。如果伴有高燒、疼痛、不適的癥狀，需要靜脈點滴抗生素用藥治療。如果腎結(jié)石比較厲害，導(dǎo)致腎積水，這是比較嚴(yán)重的一個表現(xiàn)，可以進(jìn)行體外碎石或者是微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，以免影響腎功能。首先，建議保守治療，如果恢復(fù)的好，是比較樂觀的一個現(xiàn)象。每天飲水量不能少于3000ml，也可以適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诮Y(jié)石排出。飲食上要以清淡飲食、流質(zhì)食物為主，不能吃辛辣、生冷、刺激性的食物。"
張利勇│揚州市中醫(yī)院
2018/09/13收聽(74888)
腎結(jié)石患者的治療方法如下：1、伴有腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀的患者，先前往急診外科... 胡浩│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/09播放(50900)
腎結(jié)石患者的治療方法如下：
1、伴有腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀的患者，先前往急診外科...
胡浩│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/09播放(50900)
腎結(jié)石具體的治療方式，是根據(jù)結(jié)石的具體情況來定。如果結(jié)石位置比較靠近腎盞，結(jié)石特別小，并沒有引... 陳業(yè)剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/26播放(58304)
腎結(jié)石具體的治療方式，是根據(jù)結(jié)石的具體情況來定。如果結(jié)石位置比較靠近腎盞，結(jié)石特別小，并沒有引...
陳業(yè)剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/26播放(58304)
"得了腎結(jié)石，如果是比較大的結(jié)石，比如大于一公分的結(jié)石，可以考慮手術(shù)治療。如果是比較小的結(jié)石，可以保守治療，也就是可以口服中成藥腎石通顆粒進(jìn)行治療。常見的腎結(jié)石按成分可分為四大類：含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石以及胱氨酸結(jié)石，如果不手術(shù)，不做成分分析，也不知道是哪一種類型，這個時候還是選擇保守治療。如果手術(shù)治療，分析結(jié)石的成分，有針對性的治療，治療效果會更好。另外，其他方面就是飲食的調(diào)整，對于防治結(jié)石有很重要的意義。平時飲食的時候要注意避免攝入大量的維生素C、動物內(nèi)臟、海鮮等食物，平時要注意多飲水、多排小便，有利于結(jié)石排除。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/05/15收聽(70508)
"腎臟小結(jié)石通常沒有癥狀，也不會引起腎積水，所以發(fā)生了小的腎臟結(jié)石要注意多飲水、均衡飲食、多運動、定期復(fù)查彩超，具體如下：1、多飲水：通過增加尿量，防止結(jié)石的進(jìn)一步長大，有利于結(jié)石的排除，預(yù)防新的小結(jié)石形成；2、均衡飲食：達(dá)到尿液中各種物質(zhì)的平衡，預(yù)防新結(jié)石的形成和小結(jié)石的長大；3、多運動：通過運動促進(jìn)結(jié)石的排出，也可以利用體位排石，比如向健側(cè)臥位等促進(jìn)結(jié)石的排出；4、定期復(fù)查彩超：觀察結(jié)石是否排出以及有無新發(fā)結(jié)石形成。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/03收聽(80092)
腎結(jié)石出現(xiàn)血尿通常不需要特別處理，首先腎結(jié)石引起的血尿一般比較輕，90％的血尿為鏡下血尿，只有... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/24播放(28594)
腎結(jié)石出現(xiàn)血尿通常不需要特別處理，首先腎結(jié)石引起的血尿一般比較輕，90％的血尿為鏡下血尿，只有...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/24播放(28594)
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