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    利福平是抗生素嗎
    
            
    
                 2023-12-22 01:36播放 : 

                
    
                    
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    利福平是抗生素，屬于利福霉素類廣譜抗生素，對結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對各種革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌也有一定抗菌作用。利福平應(yīng)用較多的是抗結(jié)核治療，可以與雷米封、異丙醇胺、吡嗪酰胺聯(lián)合使用。利福平還有延緩結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥的作用機(jī)制，廣泛用于肺結(jié)核、肺外結(jié)核患者的抗結(jié)核治療。
    利福平主要為口服，劑型有片劑、膠囊或利福平眼藥水。眼藥水主要是用來治療沙眼、結(jié)膜炎以及瞼緣炎導(dǎo)致的麥粒腫等。其他呼吸道感染性疾病應(yīng)用較少，主要集中在抗結(jié)核方面。部分患者口服利福平后有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致腎功能衰竭，患者尿液可能呈紅色，屬于口服利福平常見的反應(yīng)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是利福平
    
    
    "利福平在抗結(jié)核藥物中屬于半合成的殺菌藥，它主要是阻斷人體RNA的轉(zhuǎn)錄，起到殺菌的效果。它不僅針對結(jié)核桿菌，還針對其它的分枝桿菌。它實際上也是一種抗生素，對腦膜炎球菌、金葡菌，還有肺炎軍團(tuán)菌也有一定的治療效果。平時兒童在遇到沙眼的時候，它對沙眼衣原體也是有效的。在服用利福平的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)不良反應(yīng)，要提醒廣大患者，最主要的是肝功能的損傷，其次會有類流感樣綜合征，比如在服藥過程中，有的患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、酸痛。這種情況下，也不要太過于擔(dān)心這些不良反應(yīng)，而去懼怕常規(guī)的治療過程。而且實際情況中，患者會發(fā)現(xiàn)排泄物，比如汗液、排泄物中會有橘黃、橘紅色或者紅棕色，不要擔(dān)心，這屬于正常的體內(nèi)代謝。提醒廣大患者在服用利福平和結(jié)核藥的時候，注意不要飲酒，不要抽煙，因為這些會加劇肝毒性。在醫(yī)生的指導(dǎo)下復(fù)查肝功能。在日常生活中，早上起來一次性頓服藥物的時候，要注意跟牛奶、豆?jié){、米酒、茶葉隔一個小時，因為它會影響腸道吸收，也會影響藥物的療效，影響病情的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周銘│武漢市肺科醫(yī)院
    
        
    2018/05/11收聽(59018)
    
    
    

    






















    
    
    利福平的副作用
    
    
    "利福平常見的副作用有以下幾方面：第一、消化道反應(yīng)最為多見，口服藥物后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率在2％-4%，但是一般患者都能夠耐受。第二、肝毒性，發(fā)生率在1%，尤其是在治療的最初幾周內(nèi)，有少數(shù)患者可以出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重的會有肝腫大和黃疸，但多數(shù)患者為無癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，在療程結(jié)束后可以自行恢復(fù)，老年人酗酒、營養(yǎng)不良、原有肝病的患者更容易發(fā)生。第三、變態(tài)反應(yīng)，也就是我們常說的過敏癥，多表現(xiàn)為怕冷、寒戰(zhàn)、發(fā)燒、呼吸困難、頭暈、嗜睡、肌肉疼痛等，發(fā)生的頻率跟用藥的劑量有明顯的關(guān)系。第四、其它的一些副反應(yīng)，比如大小便、唾液、痰液、淚液可以呈現(xiàn)橘紅色，偶爾見白細(xì)胞減少、凝血酶原時間縮短、視力障礙等。雖然利福平的副作用比較大，但當(dāng)診斷結(jié)核的時候，還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，如果出現(xiàn)不適及時請醫(yī)生來調(diào)整用藥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(18044)
    
    
    

    














    
    
    利福平的主要不良反應(yīng)是黃疸嗎
    
    
    "利福平最主要的不良反應(yīng)還是以消化道反應(yīng)多見，其最主要的不良反應(yīng)不是黃疸?？诜Ｆ揭院笕菀壮霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、上腹不適、厭食等胃腸道反應(yīng)，其發(fā)生概率還比較高，大概在1.7%-4.0%，但大部分針對消化道的反應(yīng)都能夠耐受。而肝毒性也是利福平主要的不良反應(yīng)，發(fā)生概率只有1%左右，但肝毒性主要以血清的轉(zhuǎn)氨酶升高為主，一過性升高在療程過程中有可能可以慢慢恢復(fù)。原先有肝病的情況下引起轉(zhuǎn)氨酶升高的可能性就更高，比如原先就有乙肝或脂肪肝、營養(yǎng)不良、酗酒等，肝功能異常更容易發(fā)生。而黃疸發(fā)生的概率其實并不高，只是在療程最初幾周內(nèi)可能少數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸改變。如果服用了利福平以后又出現(xiàn)黃疸，也要結(jié)合肝功能檢查，觀察轉(zhuǎn)氨酶是否有異常，要排除是否為其它病因?qū)е碌狞S疸。因為其最主要的不良反應(yīng)不一定是黃疸出現(xiàn)，還有其它一些不良反應(yīng)，主要是體現(xiàn)在全身癥狀，包括出現(xiàn)頭暈、嗜睡、肌肉酸痛、發(fā)熱、畏寒、呼吸困難等反應(yīng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2021/07/28收聽(93224)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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