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    嬰兒黃疸一個(gè)月了還不退怎么辦

    2023-05-06 09:46播放 :

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    嬰兒黃疸1個(gè)月還不退,要及時(shí)查明黃疸不退的原因,采取對(duì)應(yīng)治療。造成黃疸1個(gè)月還不退的原因,最常見有以下幾種情況:

    1、母乳性黃疸:一般母乳性黃疸比較晚發(fā),通常發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,此時(shí)黃疸范圍較低,且通過(guò)停母乳,改為奶粉喂養(yǎng)后,黃疸可以得到明顯消退,此時(shí)證明為母乳性黃疸,通常母乳性黃疸數(shù)值較低,不超過(guò)12mg/dl;

    2、病理性黃疸:由其他原因造成的病理性黃疸,最常見為感染因素造成黃疸,如嬰兒出現(xiàn)肺部感染或其他部位感染,部分出現(xiàn)乳兒肝炎或膽道閉鎖,即先天性膽道畸形,此時(shí)黃疸范圍較高,且黃疸數(shù)值為病理性黃疸。足月新生兒黃疸指數(shù)>12mg/dl,早產(chǎn)兒>15mg/dl,即為病理性黃疸范圍。如果屬于病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)治療措施,如積極抗感染、藍(lán)光照射,如果膽道閉鎖造成病理性黃疸,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/09收聽(56994)

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    "小孩黃疸不退也是要做分析的,我們知道小孩出生以后會(huì)有生理性黃疸,通常兩周左右黃疸會(huì)有所消退,但是有的小孩黃疸不退或者反而有所加重,這個(gè)可能跟母乳延遲是有關(guān)系的??赡苣溉楫?dāng)中有一些成分對(duì)小孩肝臟處理膽紅素有抑制作用,如果診斷明確,把母乳暫時(shí)停一停,通常小孩的黃疸都是會(huì)退下去的。另外,有的小孩造成黃疸是因?yàn)樘?nèi)感染,這種胎內(nèi)感染的病毒可能像巨細(xì)胞病毒,它引起的黃疸臨床上面恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng),主要是造成肝細(xì)胞的受損,所以臨床上肝臟也會(huì)腫大或者肝功能也會(huì)有異常。大部分小孩在隨訪的過(guò)程當(dāng)中,他的黃疸也會(huì)慢慢退下去或者肝功能會(huì)慢慢的恢復(fù),但是每個(gè)小孩的具體情況并不一樣。還有的小孩可能是先天性的膽道閉鎖,這種情況造成的膽汁排泄受阻,造成阻滯性黃疸,臨床上面可能不但不會(huì)緩解,可能還會(huì)有加重的趨勢(shì),最終明確診斷以后還是要通過(guò)外科手術(shù)解決問(wèn)題的。對(duì)小孩臨床上面黃疸是否能夠完全消退,關(guān)鍵是每個(gè)小孩的具體情況不一樣,有時(shí)候要做一些分析,這個(gè)是非常必要的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2020/10/04收聽(49360)

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    "對(duì)寶寶黃疸一個(gè)月仍然不消退的這個(gè)問(wèn)題,要結(jié)合孩子的情況,針對(duì)每個(gè)不同的孩子可能都是不一樣的。要看一下孩子胎齡,如果孩子是早產(chǎn)兒的話,正常情況下的生理性黃疸也會(huì)延遲到生后四周,也就是差不多一個(gè)月左右才消退,所以如果是早產(chǎn)兒,黃疸到一個(gè)月的時(shí)候仍然存在,可能是正常的。對(duì)于足月的嬰兒來(lái)說(shuō),一般正常情況下,生理性黃疸在生后兩周就完全消退,所以如果到生后一個(gè)月仍然有黃疸的話,是不正常的。這個(gè)時(shí)候就主要要確認(rèn)引起黃疸的誘因是什么,因?yàn)檫@樣的黃疸是一個(gè)癥狀,一定是因?yàn)槟撤N疾病,或者某種原因,導(dǎo)致黃疸持續(xù)存在。比較特殊的就是母乳性黃疸,當(dāng)孩子有母乳性黃疸的時(shí)候,確實(shí)也是病理狀態(tài),但是對(duì)孩子并沒有太大影響,所以不需要去做特別的處理,只需要觀察等待,一般需要等到孩子生后2-3個(gè)月才會(huì)自行消退。其實(shí)孩子在生后滿月的時(shí)候,如果是因?yàn)槟溉樾渣S疸導(dǎo)致的黃疸那么就沒有問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候只要不停母乳,孩子的黃疸就消退不了,所以影響并不大,也不需要為此停母乳。但是,如果孩子不是母乳性黃疸,有可能是其他的病因,比如說(shuō)像孩子有EB病毒感染等等,引起黃疸持續(xù)不消退,這個(gè)時(shí)候就需要注意確認(rèn)引起黃疸持續(xù)存在的原因,比如說(shuō)是某病毒感染,還是溶血,還是之前有紅細(xì)胞增多癥等等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些疾病的時(shí)候,要去針對(duì)這些疾病作相應(yīng)的處理,當(dāng)誘因消退之后,孩子黃疸就會(huì)隨之消退。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/19收聽(90738)

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    "對(duì)于寶寶一個(gè)月黃黃疸不消退,這個(gè)時(shí)候說(shuō)明孩子存在病理性黃疸,針對(duì)病理性黃疸要先注意確認(rèn)一下孩子黃疸水平的高低,如果黃疸水平很高,也就是血里的膽紅素水平很高,已經(jīng)達(dá)到了需要光療或者換血的標(biāo)準(zhǔn),還是需要做相應(yīng)的退黃處理,比如給孩子進(jìn)行藍(lán)光照射或者去換血等,幫助孩子盡快的降低血里面的膽紅素水平,以免繼發(fā)膽紅素腦病。除此之外,更為嚴(yán)重或者更為重要的方面,主要是去尋找引起孩子黃疸持續(xù)不退的原因或者原發(fā)病到底是什么,比如有些孩子只是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致存在母乳性黃疸,母乳性黃疸一般最遲要到生后2-3個(gè)月才消退,所以在滿月的時(shí)候仍然存在黃疸是合理的。如果能夠確認(rèn)孩子是母乳性黃疸,對(duì)孩子并沒有太大影響,也不需要特別處理,等待逐漸消退就可以了。如果孩子是因?yàn)槠渌蛞?,比如有感染、甲功異常或者溶血、紅細(xì)胞增多、新生肝炎等,這些情況也會(huì)導(dǎo)致孩子黃疸不退,就需要找到具體的誘因,然后做相應(yīng)的對(duì)因治療,比如抗感染藥或者補(bǔ)充甲狀腺素片等,幫助孩子治療原發(fā)病,孩子黃疸才能徹底的消退。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/20收聽(57488)

    一個(gè)月嬰兒黃疸指數(shù)正常值范圍

    "對(duì)于一個(gè)月的嬰兒黃疸指數(shù)正常值范圍的問(wèn)題其實(shí)談不上,無(wú)論是足月兒,還是早產(chǎn)兒,孩子生后一個(gè)月如果仍然有黃疸,本身就不正常,屬于病理性黃疸了,所以就談不上黃疸多少值正常,只要存在它就屬于異常。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)如果為足月兒,生后兩周之內(nèi)的生理性黃疸會(huì)徹底消退,而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)生后四周之內(nèi)生理性黃疸應(yīng)該徹底消退,無(wú)論是足月兒,還是早產(chǎn)兒,在一個(gè)月的時(shí)候只要存在黃疸,就是病理性黃疸,此時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)黃疸的水平,如果黃疸水平非常高,必要時(shí)還要做相應(yīng)的退黃治療,例如去照藍(lán)光等,但大部分孩子的黃疸水平不會(huì)太高,所以不太需要特別的退黃處理,只需要去尋找引起黃疸的誘因是什么,比如孩子是因?yàn)槌阅溉?,還是因?yàn)楦腥净蛘呷苎?、頭顱血腫、甲功異常等,很多疾病都會(huì)導(dǎo)致孩子黃疸消退延遲,需要找到誘因然后做相應(yīng)的對(duì)因治療,孩子黃疸就會(huì)徹底消退了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/29收聽(78652)

    嬰兒黃疸反復(fù)不退是什么原因

    "嬰兒黃疸的如果反復(fù)不退,主要是由于引起黃疸的原發(fā)病持續(xù)存在,所以黃疸會(huì)持續(xù)存在。我們知道孩子黃疸,黃疸本身只是一個(gè)癥狀或者說(shuō)是表現(xiàn),一定是有一些誘因、原發(fā)病存在導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸,具體如下:第一、有些孩子因?yàn)槌阅溉?,?dǎo)致出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸的孩子,可能就會(huì)在生后2-3個(gè)月黃疸才會(huì)徹底消退。除非給孩子停母乳,否則只要孩子持續(xù)的吃母乳,在生后2-3個(gè)月之內(nèi)黃疸就會(huì)持續(xù)的存在,或者感覺上就是反復(fù)的不退。但是母乳性黃疸對(duì)孩子并沒有太大影響,所以也不需要特別處理,等待自行消退就可以。第二、有些其他的原因,比如孩子有病毒感染、甲功異常,出生的時(shí)候曾經(jīng)有過(guò)溶血病、紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫等等,這些原因也都可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸,并且往往黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。所以,如果孩子黃疸反復(fù)不退,大部分情況下并不需要特別的去做退黃處理,而是需要去注意尋找引起黃疸的原發(fā)病或者誘因是什么。當(dāng)確認(rèn)原發(fā)病之后,針對(duì)病因做相應(yīng)的處理。當(dāng)原發(fā)病徹底治愈之后,孩子黃疸也會(huì)徹底的消退。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/15收聽(87822)

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