膝蓋積液腫脹在臨床中比較常見,首先要明確病因,針對病因進行治療,然后才是對癥處理。如下所示:
一、創(chuàng)傷性膝蓋積液腫脹:
1、休息、制動:如果膝蓋積液腫脹是由于創(chuàng)傷造成,像各類外傷、體育運動過量造成的損傷,都可以出現(xiàn)膝蓋的積液和腫脹。一般出現(xiàn)這種情況首先要休息、制動,以免造成繼發(fā)性的損傷;
2、抬高:在損傷的早期要把腿抬高,有利于積液的吸收和回流,避免進一步的腫脹以及其他的癥狀;
3、冰敷:在損傷的前48小時之內(nèi)可以做冰敷,目的是通過寒冷的刺激收縮外周的毛細血管,減少局部滑膜組織的滲出和腫脹,從而緩解癥狀和疼痛;
4、物理治療方法:48小時之后可以做熱敷或者紅外線照射、磁療等物理方法,可以促進積液的吸收,避免滲出進一步加重。同時關(guān)節(jié)一定要制動,限制負重行走和劇烈活動;
5、穿刺、包扎:如果膝蓋積液比較多,還可以穿刺把積液抽出來,局部加壓包扎,可以有效緩解癥狀。
二、無菌性膝蓋積液腫脹:
如果膝蓋積液腫脹不是創(chuàng)傷引起,而是無菌炎癥引起則要明確病因。有些患者可能是骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生或者風濕、類風濕疾病,這些需要針對病因進行治療,可以進行抗風濕治療。或者針對關(guān)節(jié)軟骨退行改變用一些營養(yǎng)、保護軟骨的藥物,如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、鈣片、維生素D等。如果是風濕、類風濕,則應(yīng)由風濕科來進行治療。
三、關(guān)節(jié)腔內(nèi)在病變:
像色素沉著、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎引起的膝蓋關(guān)節(jié)積液和腫脹,這種情況需要做活檢把這個病變先取出來,明確它的性質(zhì)和病變損傷的情況。然后可以在關(guān)節(jié)鏡下做微創(chuàng)手術(shù),把病灶徹底切除。