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徐珊珊
主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

急診科

輸液補(bǔ)鉀后多久有效果

2023-06-22 21:48播放 :

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輸液補(bǔ)鉀后，一般經(jīng)過(guò)30分鐘左右能有效果。通過(guò)輸液補(bǔ)充鉀離子，是行之有效的方式，一般是補(bǔ)鉀的最快方法。靜脈給鉀雖可能有一定的不良刺激反應(yīng)等副作用，但相對(duì)是補(bǔ)鉀最快的一種手段，尤其對(duì)于低鉀血癥患者，能看到四肢肌力明顯恢復(fù)及升高，可從明顯心律失常到心律正常的過(guò)程。

一般低鉀血癥患者通過(guò)積極補(bǔ)充鉀離子30分鐘左右，能有一定的效果，但起效后不立刻停止補(bǔ)鉀，需根據(jù)患者其它臨床癥狀觀察鉀離子上升的速率、幅度、節(jié)律、程度，綜合性評(píng)估病情后判斷。補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)先檢測(cè)血?dú)夥治?，根?jù)靜脈血鉀濃度調(diào)整補(bǔ)鉀速度。在補(bǔ)鉀30分鐘后，如果有效果，再次檢測(cè)電解質(zhì)，檢查血鉀提高的程度和幅度。

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如何補(bǔ)鉀輸液

補(bǔ)鉀輸液最常用的有兩種規(guī)格，一種是0.9%氯化鈉250ml的液體可加入氯化鉀7ml靜脈滴注，另外一種是0.9%的氯化鈉500ml加入氯化鉀10-15ml，進(jìn)行靜脈滴注。滴注的速度要偏慢，以20-30滴每分為宜，如有條件者可行靜脈泵進(jìn)行調(diào)節(jié)泵速，如果血鉀過(guò)低。也可以選擇0.9%的氯化鈉30ml，配合上10%的氯化鉀20ml微量泵入，起先走速可以3ml每小時(shí)為宜，在此過(guò)程中需要觀察患者的尿液情況，一般見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，沒(méi)有尿就要慎重的補(bǔ)鉀。在補(bǔ)鉀的過(guò)程中需要復(fù)查患者離子情況，根據(jù)血鉀的動(dòng)態(tài)變化而調(diào)整補(bǔ)鉀方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李吉慶│海南省中醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(67360)

如何補(bǔ)鉀效果最好

低鉀血癥的補(bǔ)鉀主要有三種方式，包括食物補(bǔ)鉀、口服藥物以及靜脈滴注補(bǔ)鉀，其中靜脈滴注補(bǔ)鉀的效果最...

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/10播放(42493)

吃什么補(bǔ)鉀效果最好

"吃下列食物可以補(bǔ)鉀，如肉、青菜、水果、豆類(lèi)含鉀量高，每100g約含鉀0.2-0.4g，米、面約含鉀0.9-0.14g，蛋約含鉀0.06-0.09g，所以要想補(bǔ)鉀，還是多吃點(diǎn)青菜、水果、肉和豆類(lèi)。另外，也可以藥物補(bǔ)鉀，藥物補(bǔ)鉀通常選擇氯化鉀，氯化鉀含鉀是13-14mmol\/g，枸櫞酸鉀含鉀約9mmol\/g，醋酸鉀含鉀約10mmol\/g，枸櫞酸鉀和醋酸鉀往往用于伴有高氯血癥的人。也可以服用谷氨酸鉀，谷氨酸鉀含鉀4.5mmol\/g，往往用于肝衰竭伴低鉀血癥的人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/24收聽(tīng)(21364)

吃什么補(bǔ)鉀效果最好

"在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用補(bǔ)鉀藥物，食用含鉀豐富的飲食，同時(shí)積極尋找病因進(jìn)行相應(yīng)治療，補(bǔ)鉀效果才更好。低鉀血癥是低于身體里正常血鉀水平，造成肌肉的無(wú)力。有很多原因引起低鉀血癥，只有找到病因進(jìn)行相應(yīng)治療，才能真正糾正低鉀血癥，防止低鉀再?gòu)?fù)發(fā)。在尋找原因的同時(shí)，進(jìn)行積極的補(bǔ)鉀治療。一方面醫(yī)生幫助開(kāi)具適合患者，安全、有效的補(bǔ)鉀藥物，另一方面會(huì)鼓勵(lì)進(jìn)食含鉀豐富的飲食，像香蕉、橘子、橙子、葡萄，以及各種新鮮水果都可以補(bǔ)充鉀的不足。不要忘記海藻類(lèi)食品，像海帶、紫菜含有豐富的鉀，蘑菇也含有大量的鉀。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助找到低鉀血癥的原因進(jìn)行相應(yīng)治療，同時(shí)定期復(fù)查補(bǔ)鉀以及吃豐富鉀食物以后鉀糾正情況，調(diào)整治療方案。安全補(bǔ)鉀才能夠使低鉀血癥真正得到治療，效果才能更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(68122)

怎樣補(bǔ)鉀效果好

"怎樣補(bǔ)鉀效果好，先要看患者的血鉀是在什么樣的水平，正常人血鉀在3.5-5.5mmol\/L，如果血鉀小于3.5mmol\/L可以診斷為低鉀血癥，如果患者血鉀只是輕度的降低，比如患者的血鉀在3-3.5mmol\/l之間，患者狀況比較好可以考慮口服補(bǔ)鉀。如果患者的血鉀明顯偏低，并且存在進(jìn)食的障礙或者存在嚴(yán)重的惡心、嘔吐等情況，可以選擇靜脈補(bǔ)鉀，口服補(bǔ)鉀可能會(huì)引起胃腸道的反應(yīng)，引起胃部的不適，對(duì)于本身存在消化道問(wèn)題的患者可以考慮靜脈補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀的速度不宜過(guò)快，補(bǔ)鉀液體的濃度不宜過(guò)高，還需要密切監(jiān)測(cè)血鉀，避免造成高鉀血癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張莎莎│威海市中心醫(yī)院

2019/10/31收聽(tīng)(36612)

輸液多久有效果

"人生病的時(shí)候需要進(jìn)行靜脈輸液治療，療程是根據(jù)疾病的不同，病情嚴(yán)重程度的不同，以及患者的個(gè)人情況不同來(lái)進(jìn)行決定，沒(méi)有說(shuō)一定輸液輸幾天最好。感染性的疾病，例如肺炎，輸液治療的療程通常是兩周左右。如果是由于冠心病患者出現(xiàn)心衰，需要輸液來(lái)控制心衰，糾正電解質(zhì)紊亂的情況。需要輸注多久要看心衰的嚴(yán)重程度以及治療的療效，或者電解質(zhì)紊亂的程度，以及治療過(guò)程中對(duì)于電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)來(lái)決定。如果是進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注來(lái)補(bǔ)充，通?？赡苄枰L(zhǎng)期輸注。輸液所含的藥物有很多種，常見(jiàn)的輸液的溶酶是糖和鹽，主要是生理鹽水還有葡萄糖注射液。所以輸液種類(lèi)很多，治療不同的疾病緩解的時(shí)間也不同。但總體而言因?yàn)檩斠菏且粋€(gè)輸液劑，和口服藥最大的區(qū)別就在于口服藥要經(jīng)過(guò)胃腸道吸收，而輸液是直接入血，效果比口服藥要快，但是具體不同的疾病反應(yīng)不同。對(duì)于普通的感冒來(lái)說(shuō)，如果輸液用藥恰當(dāng)，緩解速度應(yīng)該比口服藥要快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(18458)

氯化鉀輸液的用量與補(bǔ)鉀原則

氯化鉀用來(lái)靜脈輸液，是為了補(bǔ)充機(jī)體需要的鉀，可以治療低鉀血癥。用量和速度多少是比較合適的？每支氯化鉀10ml，通常需要葡萄糖稀釋之后來(lái)進(jìn)行使用，最大的濃度通常要限制在3%以內(nèi)，比如500ml的葡萄糖加入50ml的氯化鉀是比較合適的，大多數(shù)患者可以接受，也不會(huì)產(chǎn)生太明顯的血管刺激性疼痛等。但是也需要遵循補(bǔ)鉀的原則來(lái)使用，要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鉀，通常需要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，也就是患者有尿的時(shí)候才能進(jìn)行補(bǔ)鉀，而且每小時(shí)不超過(guò)10mmol/L的氯化鉀，同時(shí)一定要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行，嚴(yán)謹(jǐn)隨意自己使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(98444)

靜脈輸液補(bǔ)鉀主要用于那些患者

"靜脈輸液補(bǔ)鉀臨床上主要用于需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液的患者以及低鉀血癥的患者，針對(duì)需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液的患者，主要是為了預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生，要給予靜脈補(bǔ)鉀。常見(jiàn)于以下患者，昏迷、嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、胃腸道減壓、膽管引流、造瘺，可以導(dǎo)致體液或消化液以及電解質(zhì)的丟失，即使沒(méi)有出現(xiàn)低鉀血癥，通常也需要預(yù)防性的補(bǔ)鉀。針對(duì)于低鉀血癥的患者，當(dāng)血鉀低于3.0mmol\/L以上時(shí)需要靜脈補(bǔ)鉀，主要見(jiàn)于大量的利尿、周期性麻痹、腎小管酸中毒、醛固酮增多癥，還有大量的消化液引流或胸腔、腹腔積液引流術(shù)后，未及時(shí)補(bǔ)鉀的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(41148)

吃什么東西補(bǔ)鉀效果好

香蕉、橘子、橙子、柚子都含有鉀元素，屬于補(bǔ)鉀效果比較好的食物。血鉀偏低的病人可以通過(guò)從食物中獲...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/24播放(62324)

鉀怎么補(bǔ)

要補(bǔ)鉀有兩種方法，口服補(bǔ)鉀和靜脈補(bǔ)鉀。不管是哪種補(bǔ)鉀，應(yīng)該都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)槿绻?s...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/10播放(31437)

吃什么水果補(bǔ)鉀效果好

低鉀患者在日常生活中，需要注意多補(bǔ)鉀。含鉀較多的水果包括椰子、青棗、榴蓮，以及香蕉、橘子等。此...

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/07/25播放(67994)

什么補(bǔ)鉀

"補(bǔ)鉀的食物較多，首先可以考慮的食物是香蕉，香蕉不僅含有大量的維生素B及維生素C，對(duì)于人體減肥瘦身、養(yǎng)容美顏有積極作用，還含有大量的鉀元素，可以有效的幫助人體補(bǔ)充鉀元素。其次，想要補(bǔ)鉀可以多吃木瓜，木瓜中的含鉀元素較多，大約每100g木瓜中約含有260mg鉀元素，可以幫助人體補(bǔ)充鉀元素，緩解由于鉀元素不足引起的某些不良癥狀。此外，想要補(bǔ)鉀還可以多吃海帶，海帶含碘元素和鉀元素居多，可以有效的為人體提供充足的碘元素與鉀元素，有效的減，由于缺鉀引起的不良癥狀，是一種不錯(cuò)的補(bǔ)鉀食物。由此可知，補(bǔ)鉀的食物較多，可根據(jù)自己的需求和選擇而決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(34108)

怎么補(bǔ)鉀

"補(bǔ)鉀的方式有很多，但不能盲目進(jìn)行補(bǔ)鉀，需要根據(jù)其引起鉀缺乏的因素制定合理的補(bǔ)鉀方式。如果是平時(shí)飲食攝入的鉀元素過(guò)低，導(dǎo)致低鉀血癥，需要在飲食上面多攝入含鉀的食品，比如新鮮蔬菜、果汁、綠豆等。如果是疾病因素和外界因素引起的低鉀血癥，而且病情比較嚴(yán)重要明確原發(fā)病。治療原發(fā)性疾病和改善外界環(huán)境，再使用藥物治療，常用的藥物治療是靜脈注射鉀制劑，主要成分為氯化鉀，需要在靜脈注射藥物時(shí)監(jiān)看心電圖，判斷是否恢復(fù)正常。如果是因?yàn)槠渌蛩?，比如?nèi)環(huán)境的水和其他電解質(zhì)失調(diào)引起的缺鉀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正電解質(zhì)紊亂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(36394)

為什么要補(bǔ)鉀

"補(bǔ)鉀主要用于治療低鉀血癥，低鉀血癥的病因主要有三個(gè)方面，具體如下：第一、攝入鉀減少，像長(zhǎng)期偏食、厭食患者，或者正在減肥的患者，可以出現(xiàn)鉀攝入減少。第二、進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)的鉀增多，比如在代謝性堿中毒或者酸中毒恢復(fù)期，使用大量葡萄糖，同時(shí)又使用胰島素時(shí)，還有甲亢患者都可以出現(xiàn)鉀轉(zhuǎn)移、增多。第三、鉀丟失過(guò)多，鉀可以通過(guò)胃腸道、尿液以及汗液丟失，長(zhǎng)期大量嘔吐、腹瀉，胃腸、膽道引流或者造瘺，可以導(dǎo)致鉀從胃腸道丟失，使用利尿劑、腎臟疾病或者某些內(nèi)分泌疾病，可以使尿鉀排出增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/23收聽(tīng)(75372)

怎么補(bǔ)鉀

"在日常生活中多吃新鮮的蔬菜和水果，就能起到較好的補(bǔ)鉀效果，因?yàn)樵诰G葉菜和水果中，鉀的含量較高，比如青菜、紫甘藍(lán)、西蘭花、蘋(píng)果、獼猴桃等，都具有較好的補(bǔ)鉀效果。如果這樣還達(dá)不到要求，可以選擇口服補(bǔ)鉀口服液或者鉀片，最好是以醫(yī)生的建議為主，根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)合理服藥。如果嚴(yán)重缺鉀，需要考慮是否患有低鉀血癥，需要通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充鉀，建議嚴(yán)重缺鉀的患者，可以先去醫(yī)院做一個(gè)全面的體檢，明確缺鉀的原因，排除其他問(wèn)題。在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)的進(jìn)行治療，不要擅自服藥，在日常中做好合理的飲食規(guī)劃就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(80034)

如何補(bǔ)鉀

"補(bǔ)鉀的原則：第一個(gè)原則，要做到緩慢補(bǔ)鉀。如果補(bǔ)鉀的速度過(guò)于快，可能會(huì)導(dǎo)致鉀的超標(biāo)，進(jìn)而可能會(huì)引起腎功能不全和心律失常風(fēng)險(xiǎn)的增加，因此補(bǔ)鉀的速度一定要緩慢。第二個(gè)原則，一定要見(jiàn)到有尿液排出的時(shí)候進(jìn)行補(bǔ)鉀。如果沒(méi)有尿液或者是尿量比較少，如果盲目補(bǔ)鉀，很有可能會(huì)造成鉀在體內(nèi)的蓄積，進(jìn)而會(huì)引起心律失常和腎功能危害的風(fēng)險(xiǎn)同樣增加。第三個(gè)原則，按需補(bǔ)鉀。因此要精確的計(jì)算缺鉀的量是多少，然后在總量的控制下緩慢的進(jìn)行補(bǔ)鉀，進(jìn)行精確的計(jì)算，按需補(bǔ)鉀相對(duì)更加安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張曉偉│河北省人民醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(79460)

吃什么水果補(bǔ)鉀效果好

"多數(shù)水果和蔬菜都含有比較多的鉀離子，尤其是榴蓮、木瓜和香蕉含有的鉀離子尤其豐富。每百克水果含鉀量都超過(guò)了200毫克，榴蓮更是達(dá)到了261毫克。橘子、西瓜、杏子、蘋(píng)果等水果含鉀也比較豐富。如果是輕度的低鉀血癥，可以適量多吃這些水果。如果是周期性麻痹導(dǎo)致的嚴(yán)重低鉀血癥，則以多吃橘子和香蕉比較合適，這兩種水果含鉀豐富而且容易獲取，榴蓮相對(duì)不容易獲取，木瓜則不宜多吃。要注意西瓜含鉀豐富，但因?yàn)橛欣蜃饔貌贿m合嚴(yán)重低鉀血癥病人。如果水果不能糾正的低鉀血癥，則需要考慮用氯化鉀或門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/31收聽(tīng)(77146)

吃什么食物補(bǔ)鉀效果好

"補(bǔ)鉀效果好的食物：1、蔬菜類(lèi)食物，比如冬瓜、黃瓜、西紅柿、芹菜、韭菜，這些蔬菜當(dāng)中含有豐富的鉀元素。2、水果類(lèi)食物，比如橘子、橙子、柚子、西瓜，這些水果當(dāng)中含有的鉀也會(huì)非常豐富。3、豆類(lèi)食物，比如黃豆、綠豆、黑豆、紅豆，這些豆類(lèi)食物當(dāng)中有很豐富的鉀元素。4、菌類(lèi)食物，比如木耳、猴頭菇、平菇，這些菌類(lèi)食物當(dāng)中也蘊(yùn)含有豐富的鉀元素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張曉偉│河北省人民醫(yī)院

2020/02/05收聽(tīng)(81244)

輸液為什么要輸鉀

"并不是所有的疾病輸液都需要補(bǔ)充鉀離子，輸液的時(shí)候補(bǔ)充鉀離子，多是由于患者有長(zhǎng)期的進(jìn)食不足或者有低鉀血癥，所以需要補(bǔ)充鉀離子。另外還有些疾病在治療的時(shí)候，例如糖尿病的患者如果輸注胰島素，有可能會(huì)誘發(fā)低鉀血癥，此時(shí)也是要補(bǔ)充鉀離子的。在有大量的血容量丟失或者脫水的患者中，要在補(bǔ)液的時(shí)候注意補(bǔ)充鉀離子，避免由于大量液體的輸入導(dǎo)致稀釋性的低鉀血癥。所以輸液的時(shí)候輸注鉀離子一定是有明確的指征，包括低鉀血癥或者有稀釋的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)輸注鉀離子，并不是所有人輸液的時(shí)候都要輸注鉀離子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(29842)

鉀為什么輸液的時(shí)候比較疼

"有的時(shí)候臨床上輸液的時(shí)候，如果輸氯化鉀或者輸鉀的濃度比較高，的確會(huì)出現(xiàn)血管的疼痛，主要原因就是血鉀對(duì)血管壁上面的神經(jīng)有刺激作用。在這種情況下，一定要嚴(yán)格輸鉀溶液的濃度，另外輸液的速度非常關(guān)鍵，一定不能快，所以如果病人血鉀本身低的比較明顯，不建議從外周來(lái)進(jìn)行含鉀的電解質(zhì)。因?yàn)檩斠旱乃俣缺旧砗苈?，濃度也不能高，所以補(bǔ)鉀一時(shí)半會(huì)不會(huì)補(bǔ)起來(lái)，如果需要真正的大量的補(bǔ)鉀，就直接從管道比較粗的靜脈里面去，能夠減少血鉀對(duì)血管壁的刺激，就不會(huì)疼了。另外，如果輸液過(guò)程中血鉀本身速度也不快，濃度也不高還疼，有的時(shí)候上肢比如對(duì)血管有刺激，出現(xiàn)靜脈炎，可以用硫酸鎂敷一敷，能夠緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(60438)

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