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中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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臨床監(jiān)測尿素水平主要可判斷腎功能變化，還可評估營養(yǎng)情況等，若病人尿素水平升高，表明可能出現(xiàn)腎功能不全。此時還應(yīng)參考血肌酐、尿酸、β2微球蛋白及胱抑素c水平等，綜合判斷病人腎功能變化，具體如下：
1、負氮平衡：因能量供應(yīng)不足，需消耗自身蛋白質(zhì)，將氨釋放至人體內(nèi)，在肝臟內(nèi)解毒后形成尿素，此時尿素水平會升高；
2、消化道出血：消化道出血后，血液積于消化道內(nèi)，積聚時間較長，可導致尿素氮水平升高。
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"血中尿素的測定，也就是尿素氮的測定，有利于判斷腎臟功能，但是測定腎臟功能最準確的是肌酐。因為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物主要有尿素氮和肌酐，肌酐受影響的因素比較少，而尿素氮受到干擾的因素太多，所以說肌酐比尿素氮更加準確地反映腎臟的功能。如果一個人攝入外源性蛋白質(zhì)過多，或者便秘或者尿液減少，那么血中尿素氮可以異常的升高，這時候肌酐可以處在正常范圍之內(nèi)。這說明尿素氮受影響因素太多，不用于來評估腎臟功能，它的測定主要是測定空腹6-8個小時以后血清中的尿素氮水平，根據(jù)尿素氮水平可以大體估計腎臟的功能，如果要準確地進行估計需要采用肌酐來測定。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/23收聽(45212)
"衣原體檢測的臨床意義主要是根據(jù)血清衣原體抗體的滴度以及不同的抗體的類型，對于臨床判斷是既往感染衣原體還是正在感染衣原體，是有一定的價值的。如果是既往感染，可以不做治療，如果是現(xiàn)癥感染需要及時的給予抗感染治療。衣原體是很特殊的微生物，體積在細菌和病毒之間，而且培養(yǎng)需要特殊的培養(yǎng)基，才能夠培養(yǎng)出來。目前我們國家的絕大部分醫(yī)院，臨床檢驗科是不具備培養(yǎng)衣原體或者直接觀察衣原體的條件的，所以可以利用血液或者人體免疫的抗原抗體反應(yīng)，對間接的臨床判斷衣原體感染有一定的價值和意義。無非就是不同的免疫球蛋白陽性，比如IgG還是IgM的陽性，對于臨床的判斷意義又有不同。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/30收聽(53094)
RF是指類風濕因子，類風濕因子陽性并不具有診斷的特異性，尤其是低效價的類風濕因子陽性，也就是輕微升高的類風濕因子是不具有任何診斷臨床意義。在臨床上通常系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等其他自身免疫性疾病，也可以導致類風濕因子的陽性。正常老年人約5%左右也會出現(xiàn)類風濕因子的陽性，但往往是輕微升高。某些感染性的疾病，比如結(jié)核感染、細菌性心內(nèi)膜炎等也會導致類風濕因子的陽性。只有持續(xù)高效價的類風濕因子陽性才有診斷意義，通常提示著預(yù)后不良，往往提示會有進展性的關(guān)節(jié)破壞。尤其是在類風濕關(guān)節(jié)炎的時候，通常活動期類風濕因子會明顯升高。所以類風濕因子的臨床意義主要是與類風濕關(guān)節(jié)炎的病情活動度相關(guān)，隨著有效的治療可以完全轉(zhuǎn)陰。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(78716)
"骨密度監(jiān)測的臨床意義，很多患者在骨科門診經(jīng)常會被醫(yī)生要求做骨密度檢測，尤其是對老年女性非常有意義。不論患者是由于創(chuàng)傷性骨病還是由于退行性的骨病，到骨科門診醫(yī)生會要求做骨密度，主要是由于腰椎問題、腰痛、腰背痛病人和下肢疼痛的病人可能是由于骨密度降低所導致的臨床癥狀，并不是大家認為的就是腰疼、腰間盤突出，就是腰椎骨折才會疼痛并不如此。所以骨密度通過某種程度上來提醒臨床醫(yī)生疼痛的來源以及骨質(zhì)疏松程度，這樣對于需要手術(shù)的病人來講，醫(yī)生在術(shù)前、術(shù)后、圍手術(shù)期對于抗骨松治療也有一個整體把握。對患者術(shù)后隨訪再一次測量骨密度也非常重要，可以橫向和縱向的評估病人骨密度調(diào)節(jié)情況，來隨時知道臨床醫(yī)生進行抗骨質(zhì)疏松治療和藥物調(diào)整等。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/23收聽(37998)
骨密度檢測主要是通過超聲或者X線的方法檢查骨的礦物質(zhì)含量，測定以后能夠了解骨的強度，就是骨質(zhì)疏... 張成業(yè)│山西省中醫(yī)院 2023/08/11播放(66082)
骨密度檢測主要是通過超聲或者X線的方法檢查骨的礦物質(zhì)含量，測定以后能夠了解骨的強度，就是骨質(zhì)疏...
張成業(yè)│山西省中醫(yī)院
2023/08/11播放(66082)
尿半乳糖檢測臨床意義，主要是尿中半乳糖陽性說明嬰幼兒乳糖酶先天性缺陷，乳糖不能被小腸吸收引起腹瀉。乳糖酶是小腸絨毛狀表面上皮細胞刷緣分泌的水解酶，能將乳糖水解為葡萄糖和半乳糖，當乳糖酶缺乏時會引起乳糖吸收障礙，而引起部分嬰幼兒腹脹、腹瀉、腹痛為主的一系列臨床癥狀。尿半乳糖的檢測不僅能早發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒為乳糖不耐受者，針對病因采用不同的治療方法，避免濫用抗生素，而且可以科學指導嬰幼兒飲用奶制品。對嬰幼兒乳糖不耐受者或乳糖消化不良者，可采取少量多次攝入乳制品或選用發(fā)酵乳、低乳糖乳制品或服用乳糖酶等。
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/31收聽(22248)
糖尿病自身抗體檢測的臨床意義重大，作為分型指標，當糖尿病分型不清時，遲發(fā)性自身免疫性糖尿病或患者不符合2型糖尿病的表現(xiàn)；評估妊娠期糖尿病患者發(fā)展為1型糖尿病的風險；對高危人群篩查可能存在的早期1型糖尿病等，需要檢測糖尿病的自身抗體。自身抗體包括：一、抗人胰島素抗體（IAA），目前認為人胰島素抗體是1型糖尿病的重要抗體之一，是作為1型糖尿病篩查和早期診斷的重要標志物，對于診斷1型糖尿病的敏感性為49%-90%。二、抗胰島細胞抗體(lCA)是診斷1型糖尿病高敏感性和高特異性指標，在兒童和青少年1型糖尿病，其敏感性高達70%-90%，作為糖尿病分型指標，新發(fā)現(xiàn)1型糖尿病陽性率可達80%。三、抗酪氨酸磷酸酶抗體也就是胰島抗原2抗體(IA-2A)，通常聯(lián)合1型糖尿病的相關(guān)自身免疫性抗體，可大大提高1型糖尿病的檢出率。四、谷氨酸脫羧酶抗體（GAD)，在1型糖尿病檢測中有很高的檢出率?？傊悄虿∽陨砜贵w檢測是糖尿病分型的依據(jù)。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2019/09/30收聽(21864)
"乙肝兩對半檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，具體意義如下：1、乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，本身只有抗原性，沒有傳染性。2、乙型肝炎表面抗體是一種保護性抗體，當乙型肝炎表面抗體陽性時，對人體具有保護作用，避免人體感染乙型肝炎病毒。3、乙型肝炎e抗原陽性時，說明機體的病毒復(fù)制比較活躍，而且乙型肝炎e抗原滴度越高，說明傳染性越強。4、乙型肝炎e抗體陽性時，說明病毒復(fù)制已經(jīng)在下降趨勢。5、乙型肝炎核心抗體陽性，表示曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/25收聽(13422)
尿素的正常范圍一般是在2.9-7.1mmol/L，很多醫(yī)院用的機器、試劑不一樣，正常值范圍也不... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/23播放(35128)
尿素的正常范圍一般是在2.9-7.1mmol/L，很多醫(yī)院用的機器、試劑不一樣，正常值范圍也不...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/23播放(35128)
"精漿果糖定量檢測的臨床意義，在于可用于評價精囊腺分泌功能。精漿果糖可以為精子的運動提供能量，當精囊腺功能紊亂時，精液總量減少，精漿果糖的含量降低，進而引起精子的活力不足，有可能會導致不育癥。精漿果糖的測定，幾乎能夠在世界上所有男科學實驗室進行。目前用于檢測果糖的方法，有間苯二酚顯色法、氣相層析法、吲哚顯色法等多種方法，以間苯二酚顯色法作為臨床男科實驗室常用，該法操作簡單，無需特殊儀器，特異性也比較好。檢測過程中要注意以下幾點：第一、果糖標準液配制后應(yīng)該放置兩周以后再使用，如果出現(xiàn)吸光度降低時，應(yīng)該立即更換新的果糖標準液。第二、離心速度不同，精漿果糖濃度稍有差異。第三、精液液化以后應(yīng)該立即離心，將精子和精漿分離，否則會影響精漿果糖檢測的結(jié)果。第四、精漿果糖測定應(yīng)該引入質(zhì)量控制體系。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/07收聽(89250)
"氯吡格雷基因檢測的臨床意義，在中國人群中，有一部分人病人出現(xiàn)氯吡格雷的基因抵抗，如果這種病人做過支架術(shù)后，需要服用氯吡格雷，其實這時候的氯吡格雷起不到很明顯的作用。這部分病人需要做基因檢測，如果基因檢測的結(jié)果處于慢代謝的結(jié)果，醫(yī)生一般會建議病人換藥，換成替格瑞洛。替格瑞洛和氯吡格雷在本質(zhì)上其實也都是一種藥物，只是替格瑞洛不需要藥物的前體代謝，可以更加有效發(fā)揮抗血小板的作用。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(82536)
尿素是蛋白分解的終末產(chǎn)物，生成量主要受到蛋白攝入水平、組織分解代謝和肝功能狀況的影響。 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/16播放(38319)
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/16播放(38319)
尿素指的就是血的尿素，又稱為血的尿素氮。人體吃進去蛋白質(zhì)，或者是蛋白質(zhì)代謝以后，會產(chǎn)生氨基酸，... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/01播放(27099)
尿素指的就是血的尿素，又稱為血的尿素氮。人體吃進去蛋白質(zhì)，或者是蛋白質(zhì)代謝以后，會產(chǎn)生氨基酸，...
2023/06/01播放(27099)
"尿素酶是存在于消化道細菌感染中常見的酶，尤其是幽門螺桿菌，為導致胃腸道疾病的主要致病因子。尿素酶指可以催化尿素，導致尿素分解成氨和二氧化碳的一種酶，在臨床上明確幽門螺桿菌就是人體胃內(nèi)能夠產(chǎn)生大量尿素酶的細菌，可以檢測尿素酶的陽性率，來診斷是否存在幽門螺桿菌的感染。對于合并有幽門螺桿菌感染的患者，可以動態(tài)觀察尿素酶的活性，以指導治療是否有效。在臨床工作中，對消化性潰瘍和慢性胃炎的人群，需要進行尿素酶的測定。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/01收聽(89952)
"尿素一般是指血中的尿素氮，它是機體產(chǎn)生的代謝廢物之一，來源于蛋白質(zhì)的代謝，蛋白質(zhì)代謝的另一個重要的廢物就是肌酐。尿素氮在機體保持正常的范圍，如果腎臟出現(xiàn)了問題，血中的尿素氮可能會升高。但是血中的尿素氮濃度受到影響的因素太多，所以臨床上用于評估腎功能不采用血清尿素氮，而采用血清肌酐。血中的尿素氮受到影響的因素包括外源性蛋白質(zhì)的攝入、尿液多少以及是否存在便秘。如果外源性蛋白質(zhì)攝入過多，血中的尿素氮可能會升高。如果尿液減少，通過腎小管的尿素氮被腎小管回收過多，也可能造成血中尿素氮升高。如果出現(xiàn)便秘，腸道中的代謝廢物被腸道中的細菌分解，一部分尿素氮回吸收入血，也可以造成血中尿素氮的升高。所以它受到的影響因素很多，在臨床上一般用于評估血液透析的效果，而不用于計算腎臟功能的好壞。"
2020/05/31收聽(50724)
尿素又稱之為尿素氮，是人體蛋白質(zhì)所代謝的產(chǎn)物，下面具體進行分析，尿素是腎功能檢測中一項重要的指標，尿素升高對腎功能的判斷有著重要的意義，下面具體進行闡述，若尿素氮升高可以由以下幾種原因所造成：1、高蛋白飲食、上消化道出血、感染等因素，均可以引起尿素升高，這種治療以改善飲食狀況及治療原發(fā)病為主，原發(fā)病得到改善，尿素自然就會恢復(fù)正常。2、腎臟疾病，若患者出現(xiàn)尿素升高考慮為腎功能衰竭，這時應(yīng)積極治療改善腎功能降低毒素，腎功能得到改善，尿素氮就會下降。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/26收聽(62078)
"生化尿素指的是檢查尿素氮、肌酐，需要抽血。在血生化檢查項目中，可以提示腎功能是否異常。如尿素氮、肌酐明顯高于正常，說明有腎功能損傷，可見于急性腎功能衰竭期及慢性腎功能衰竭期。如進一步通過尿常規(guī)、肝功、糖化血紅蛋白、泌尿系彩超、PTH、ENA系列等明確原發(fā)病，積極的進行治療。如患者為急性腎功能衰竭引起，可查找病因后，50%的患者可以恢復(fù)正常，如進行保腎、降壓、降尿蛋白等治療。如為慢性腎功能衰竭引起，治療的目的是延緩疾病的進展，保存殘余腎功能。晚期需要進行積極的腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過、腹膜透析或者是腎移植手術(shù)。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(45756)
"尿素的正常值在2.5-7.5mmol\/L之間。尿素是腎功能的一個指標，它和肌酐一起評價腎功能。尿素降低臨床意義不是很大，通常提示可能營養(yǎng)不良，比如長期消化的病人或者平時以素食為主，而吃肉類、蛋類和奶類比較少的人，對于這些人加強營養(yǎng)，尿素可能就恢復(fù)到正常了。尿素升高臨床意義比較大，提示可能存在腎功能衰竭，比如患者由于失血、失液導致血容量不足，腎臟灌注不足或者應(yīng)用布洛芬這一類腎毒性的藥物，導致腎臟損傷；患有結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡而損傷到腎臟；長期的糖尿病、高血壓而逐漸損傷到腎臟。因此，在發(fā)現(xiàn)尿素升高以后，要積極尋找原因并給予阻止，這樣才能延緩腎功能的進展。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(95056)
正常血液里的尿素水平是3.2-7.1mmol/L。每個人的飲食可能有一定差別，飲食對尿素氮也有... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(47231)
正常血液里的尿素水平是3.2-7.1mmol/L。每個人的飲食可能有一定差別，飲食對尿素氮也有...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(47231)
人體血清中的尿素正常值范圍在3.2-7mmol/L之間，尿素檢測是腎功能檢測的重要指標，和肌酐都可以表示腎功能的狀況。尿素其實是人體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，需要從尿液中排泄出來的，血液中的尿素增多要考慮是否是有高蛋白飲食。另外，消化道出血、創(chuàng)傷、感染等，或者使用激素類的藥物治療都可能導致尿素增高。此外，如果有腎功能損傷，包括急、慢性腎炎以及腎功能衰竭，都有可能會導致人體血液中的尿素增高。在心衰、休克或者腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、脫水的患者中也會出現(xiàn)血液中的尿素增高。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/11/20收聽(66482)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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