北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝癌晚期無法進(jìn)食，一般提示病情較嚴(yán)重，此時(shí)食物對病情可能不會(huì)有過大影響，建議采取積極的支持治療，包括營養(yǎng)支持。部分患者可能沒有食欲或進(jìn)食后體重仍下降而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，此時(shí)機(jī)體免疫功能也會(huì)受影響，所以補(bǔ)充足夠營養(yǎng)對肝癌患者的治療較為重要。
營養(yǎng)補(bǔ)充的來源可輸注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、必要的微量元素、電解質(zhì)等，也可通過各種腸內(nèi)制劑補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)，包括溶液、粉狀等，可與三餐或多餐共同使用。給予足夠營養(yǎng)才能夠保證身體有足夠的免疫功能，有利于肝臟功能恢復(fù)，所以晚期肝癌患者營養(yǎng)支持較為重要，只有營養(yǎng)改善，才可能進(jìn)行抗腫瘤治療。
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肝癌晚期患者吃不下東西，建議只能對癥用藥物治療，適當(dāng)輸注營養(yǎng)液來進(jìn)行維持。如果想服用藥物來維持，可以加用促動(dòng)力、助消化的藥物，在飲食方面只能建議根據(jù)患者胃口來適當(dāng)選擇，盡量食用清淡、容易消化的食物。在服用藥物方面，肝癌晚期患者也可以服用靶向藥物來維持病情，一般建議選擇的是靶向藥物主要是索拉菲尼，如果條件比較好的患者也可以選用免疫治療，但效果均會(huì)比較差，尤其是到肝癌晚期出現(xiàn)多種臟器的轉(zhuǎn)移，是很難有明確效果的。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(40948)
肝癌晚期吃不下東西常見原因如下：1、 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/17播放(50970)
肝癌晚期吃不下東西常見原因如下：
1、 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/17播放(50970)
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/17播放(50970)
胃癌晚期進(jìn)食困難大體有這幾種情況：第一、最常見就是胃癌已經(jīng)破壞胃壁正常的組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胃不能進(jìn)行良好的蠕動(dòng)，食物下去要經(jīng)過消化道平滑肌的蠕動(dòng)，胃癌讓蠕動(dòng)失去了，吃下去的東西就會(huì)導(dǎo)致胃潴留，難以再進(jìn)入到腸道里。如果胃癌的腫塊長的比較大，堵住賁門或者幽門就會(huì)導(dǎo)致梗阻，梗阻就完全不能吃了，吃什么吐什么。第二、胃癌還會(huì)引起腹水，如果腹腔播散以后有大量的腹水，腹水從外部壓迫消化道導(dǎo)致消化道的平滑肌水腫，也很難吃進(jìn)東西。第三、胃癌到晚期以后，癌細(xì)胞會(huì)分泌很多細(xì)胞因子，比如TNF類的細(xì)胞因子，會(huì)導(dǎo)致食欲下降沒有胃口，也會(huì)表現(xiàn)出更嚴(yán)重的全身消耗性癥狀。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/11/30收聽(52992)
"肝癌晚期患者不能正常飲食的情況，先要看引起患者不能進(jìn)食的原因，是腫瘤轉(zhuǎn)移至胃部引起消化道梗阻，還是由于其他的原因引起。患者應(yīng)進(jìn)一步的做相關(guān)檢查，如全腹部的CT平掃或者核磁檢查，判斷梗阻的部位以及有可能梗阻的原因。如果是因?yàn)橄拦Ｗ枰穑匾臅r(shí)候可以在胃鏡下或者在放射線照射下行空腸營養(yǎng)管的置入術(shù)?？漳c營養(yǎng)管置入之后，可以經(jīng)空腸營養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)?；颊呷绻紤]有消化道梗阻的可能，也可以考慮行腹腔鏡下或者開腹的消化道短路手術(shù)、造瘺手術(shù)。經(jīng)過造瘺口放入營養(yǎng)管，經(jīng)營養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，維持一段時(shí)間?；颊邞?yīng)注意少進(jìn)食油脂含量過高的食物以及高蛋白飲食，因?yàn)橛椭澄镆约案叩鞍罪嬍?，有可能?huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)肝性腦病的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/10收聽(56090)
肝癌晚期的患者如果不能進(jìn)食，在針對性治療上，需要對患者進(jìn)行靜脈營養(yǎng)的支持。具體如下：<...
肝癌晚期的患者如果不能進(jìn)食，在針對性治療上，需要對患者進(jìn)行靜脈營養(yǎng)的支持。具體如下：
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/18播放(92400)
"胃癌的晚期，如果吃不下東西，有明顯的吞咽困難，可以選擇空腸造瘺手術(shù)，進(jìn)行嚴(yán)格的腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。因?yàn)橄啾容^來說，行空腸營養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較小，并且也能夠預(yù)防或者治療長時(shí)間禁食而繼發(fā)的消化性潰瘍發(fā)生的幾率。也可以進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)支持治療，但是需要選擇深靜脈置管，通常選擇頸內(nèi)靜脈或者鎖骨下靜脈穿刺置管，進(jìn)行靜脈補(bǔ)充脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等能量需要的物質(zhì)，也要保證基礎(chǔ)的微量元素、維生素等攝入量。也可以靜脈抗感染，對癥支持治療。胃癌晚期的患者隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血和低蛋白血癥，也可以補(bǔ)充紅細(xì)胞以及血漿。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/01收聽(33656)
食道是消化道最主要的組成部分，如果出現(xiàn)病變會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食、消瘦、胸骨后疼痛、消化道出血。如果食管癌... 徐國暑│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/10播放(58608)
食道是消化道最主要的組成部分，如果出現(xiàn)病變會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食、消瘦、胸骨后疼痛、消化道出血。如果食管癌...
徐國暑│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/10播放(58608)
食管癌晚期吃不下東西是非常常見的癥狀，因?yàn)槭彻馨┰谶^去被稱為餓死病，新生物堵住食管難以進(jìn)食，到... 唐華│上海長征醫(yī)院 2023/12/11播放(76120)
食管癌晚期吃不下東西是非常常見的癥狀，因?yàn)槭彻馨┰谶^去被稱為餓死病，新生物堵住食管難以進(jìn)食，到...
唐華│上海長征醫(yī)院
2023/12/11播放(76120)
胃癌晚期常常是因?yàn)榛颊呱眢w的過度消耗或者消化道的梗阻造成不能夠進(jìn)食。由于病變的發(fā)展，如果侵犯賁... 張振亞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/06播放(97314)
胃癌晚期常常是因?yàn)榛颊呱眢w的過度消耗或者消化道的梗阻造成不能夠進(jìn)食。由于病變的發(fā)展，如果侵犯賁...
張振亞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/06播放(97314)
"胃癌晚期的患者由于長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，胃腸道以及全身各處多處于水腫狀態(tài)，這樣的腸道已經(jīng)失去蠕動(dòng)功能，且由于進(jìn)食不佳，鉀、鈉等相關(guān)離子的缺失，更會(huì)加重這一現(xiàn)象。如果胃癌出現(xiàn)在幽門或者賁門等處，由于出現(xiàn)物理狹窄，病人更是無法進(jìn)食。對于這樣的患者，可以通過空腸造瘺的辦法來解決局部的梗阻，將營養(yǎng)物質(zhì)直接注入小腸，任由患者吸收。如果不能行腸造瘺，也可以通過靜脈輸液的辦法，將營養(yǎng)物質(zhì)通過血管直接供給患者。上述辦法只能維持病人一定的營養(yǎng)癥狀，不能根治患者的營養(yǎng)狀態(tài)，只能起到姑息的作用。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/17收聽(13660)
"胃癌晚期患者若吃不下東西，可以采取以下方法進(jìn)行處理：1、全胃腸外營養(yǎng)，也就是完全通過靜脈輸液，將營養(yǎng)物質(zhì)提供給患者。目前臨床上有多種糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素，以及微量元素、電解質(zhì)等人體必須營養(yǎng)物質(zhì)的注射針劑，可通過靜脈輸注給患者，也有配置好的混合制劑，直接注射就可以。此種靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的方法雖然簡單、方便，但需要輸注大量液體，可能會(huì)給患者心臟造成負(fù)擔(dān)，而且輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)等副作用也比較大。另外，胃腸功能長期不用，也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能下降。2、腸內(nèi)營養(yǎng)，即通過腸道補(bǔ)充營養(yǎng)。胃癌晚期患者常發(fā)生胃賁門或幽門梗阻，導(dǎo)致患者不能進(jìn)食，此時(shí)可通過鼻腔插入一根軟管到胃腔，或者通過胃幽門到達(dá)空腸及胃管、空腸管，通過胃管和空腸管，將流質(zhì)、半流質(zhì)食物直接注射到胃腸。如果患者胃阻塞太嚴(yán)重，軟管通不過去，也可以進(jìn)行胃腸造瘺，即在胃壁和對應(yīng)腹壁上各切開一個(gè)瘺口，之后從體外插入一個(gè)軟管，經(jīng)過上述兩個(gè)瘺口，將食物直接注射到胃里面。腸內(nèi)營養(yǎng)不僅可以保留胃腸功能，而且營養(yǎng)補(bǔ)充量不受限制，但由于需要手術(shù)操作，感染風(fēng)險(xiǎn)相對比較大。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/17收聽(15476)
肝癌晚期吃不下飯的患者通常存活1-... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/28播放(39946)
肝癌晚期吃不下飯的患者通常存活1-...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/28播放(39946)
"肝癌到了晚期，如果連飯都吃不下去，可能生存時(shí)間不長，有可能是在2-3個(gè)月以內(nèi)。但是如果能配合靜脈營養(yǎng)支持，改善患者營養(yǎng)狀況，有可能還能維持時(shí)間長一點(diǎn)。一般晚期沒辦法做手術(shù)治療，只能夠嘗試做介入化療，還有局部的像微波消融、射頻以及其他的像放療，還有冷凍等姑息治療的方式。如果有效果，能夠縮小腫瘤，降低分期，還有延長生存期的機(jī)會(huì)。另外，針對肝癌晚期也可以嘗試用口服的靶向藥索拉非尼治療，如果有效果也能夠延長生存期，但是這個(gè)藥總體有效率并不是太高，可能只有一半左右的病人能起到效果，可以嘗試使用。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(87112)
胰腺癌晚期患者已經(jīng)吃不下東西，平均的生存時(shí)間是6-8個(gè)月。胰腺癌晚期患者不能吃東西，部分原因可... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/04/18播放(29455)
胰腺癌晚期患者已經(jīng)吃不下東西，平均的生存時(shí)間是6-8個(gè)月。胰腺癌晚期患者不能吃東西，部分原因可...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/04/18播放(29455)
胃癌晚期吃不下東西，多數(shù)患者存活的時(shí)間在三個(gè)月左右，具體的存活時(shí)間，需要根據(jù)患者身體的恢復(fù)狀況以及病情的發(fā)展?fàn)顩r判定。在患者吃不下東西的情況下，可以通過靜脈注射的方式輸入營養(yǎng)物質(zhì)?；颊叩男睦頎顟B(tài)也十分重要，不應(yīng)該因?yàn)榘┌Y晚期就放棄生存的希望，而放棄治療，好的心態(tài)對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。癌癥擴(kuò)散到晚期患者的各種器官都會(huì)受到影響，患者可能會(huì)感受到非常痛苦，必要時(shí)，患者可以通過注射止疼藥物止痛，并且配合醫(yī)生的治療，可以延長生命的周期。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/07收聽(86360)
"肝癌晚期如果吃不下飯、嘔吐，是否影響存活時(shí)間，主要取決于嘔吐的原因是什么。如果只是單純的消化功能不良，胃病而引起的嘔吐、食欲不振，并不會(huì)嚴(yán)重的影響生存時(shí)間，具體的存活時(shí)間取決于肝癌本身的生存時(shí)間而定。一般來說，肝癌晚期生存時(shí)間較短，可能僅為1-2年，如果吃不下飯、嘔吐是因?yàn)槟[瘤比較大壓迫了胃腸，經(jīng)過積極的調(diào)理仍無法進(jìn)食，只能夠通過腸外營養(yǎng)來補(bǔ)充，生存時(shí)間將極大的縮短，有可能僅為數(shù)月，因?yàn)樵跓o法進(jìn)食的情況下，病人的生存時(shí)間會(huì)大大的縮短。此外，如果積極的給予處理，讓患者持續(xù)飲食，患者能夠緩解嘔吐，往往能夠有效地延長生存時(shí)間。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/05/12收聽(24034)
癌癥晚期病人如果出現(xiàn)進(jìn)食下降，而且出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)尋找病因，針對病因進(jìn)行后續(xù)治療。癌癥晚期，... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/13播放(79738)
癌癥晚期病人如果出現(xiàn)進(jìn)食下降，而且出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)尋找病因，針對病因進(jìn)行后續(xù)治療。癌癥晚期，...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/13播放(79738)
中國得肝癌的病人大都是乙肝，就是肝癌的三步曲，第一步是乙肝，病毒感染，以后急性肝炎期變成慢性肝... 鄔焱│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/06/11播放(58716)
中國得肝癌的病人大都是乙肝，就是肝癌的三步曲，第一步是乙肝，病毒感染，以后急性肝炎期變成慢性肝...
鄔焱│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/06/11播放(58716)
"肝癌晚期，由于患者的消化功能會(huì)下降，一般食欲不振，所以，一定要選擇病人喜歡吃的食物，要少吃多餐，吃點(diǎn)清淡而且容易消化的食物。如果患者沒有肝性腦病，可以多攝入點(diǎn)蛋白質(zhì)的食物，比如各種瘦肉、豬肉、牛肉還有魚類，也可以多喝乳制品。要少吃脂肪含量高的食物，特別是動(dòng)物脂肪，一定要嚴(yán)格戒酒。食物最好要柔軟，因?yàn)楹芏喔伟┑幕颊?，同時(shí)伴有代償期的肝硬化，粗糙的食物容易刺傷食道的黏膜，導(dǎo)致食管胃底黏膜破裂出血，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。肝癌病人的飲食一定要合理、營養(yǎng)、全面，但不能過量。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/13收聽(62368)
肝癌晚期可吃點(diǎn)容易消化的流食，肝癌晚期腹脹、納差及肝功能損害癥狀較明顯，包括出現(xiàn)明顯黃疸等，這... 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/03/03播放(70944)
肝癌晚期可吃點(diǎn)容易消化的流食，肝癌晚期腹脹、納差及肝功能損害癥狀較明顯，包括出現(xiàn)明顯黃疸等，這...
孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
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