對于甲狀腺結(jié)節(jié)4b級，準(zhǔn)確應(yīng)該是有甲狀腺癌的可能性的情況?？梢灾v述甲狀腺結(jié)節(jié)分級，甲狀腺結(jié)節(jié)從超聲影像上分為6級。其中甲狀腺結(jié)節(jié)1級完全正常，甲狀腺結(jié)節(jié)6級是用病理學(xué)確診的甲狀腺癌。
而甲狀腺結(jié)節(jié)2級為純囊性的結(jié)節(jié)，稱為甲狀腺結(jié)節(jié)2級，甲狀腺結(jié)節(jié)2級基本上100%都為良性，不存在問題。甲狀腺結(jié)節(jié)3級代表是大概率為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，基本是囊實性或?qū)嵭缘慕Y(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)4級基本是有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)4級分為4a、4b和4c，甲狀腺結(jié)節(jié)4a級惡性的可能在5%-20%，甲狀腺結(jié)節(jié)4b級惡性的可能性在20%-50%，甲狀腺結(jié)節(jié)4c惡性可能性在50%-80%，所以甲狀腺4b級結(jié)節(jié)有一定惡性可能性。
在臨床中，如果遇到甲狀腺結(jié)節(jié)4b級，其處理主要看結(jié)節(jié)大小。如果結(jié)節(jié)相對較大，在接近或＞1cm的情況下，需要建議病人做超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺以及細(xì)胞學(xué)檢查，如果細(xì)胞學(xué)檢查為惡性，是甲狀腺癌，需要建議手術(shù)治療。
如果雖然報甲狀腺結(jié)節(jié)4b級，但穿刺考慮為良性，甚至目前暫時沒法定性，可以建議病人暫時觀察。
