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腰椎手術(shù)是否屬于大手術(shù)過(guò)于籠統(tǒng)。腰椎疾病較多，腰椎部位的手術(shù)統(tǒng)稱(chēng)為腰椎手術(shù)，單純的腰椎間盤(pán)突出、膨出引起神經(jīng)根的疼痛和麻木，可以做微創(chuàng)手術(shù)，如射頻消融，局麻下將針插入椎間盤(pán)內(nèi)，經(jīng)過(guò)射頻消融癥狀緩解。如果是椎間盤(pán)突出做椎間孔鏡，局麻下從側(cè)路進(jìn)去1個(gè)小時(shí)左右，是微創(chuàng)手術(shù)。如果是腰椎骨折，特別是骨質(zhì)疏松骨折做椎體成形術(shù)，此時(shí)也是小手術(shù)，因?yàn)樵诰植柯樽硐拢?0-30分鐘即可完成。

如果是腰椎的爆裂性骨折，需要固定的節(jié)段較多，既需要減壓，還需要復(fù)位、固定融合，可能是大手術(shù)，但也是成熟性手術(shù)，這是對(duì)于三級(jí)甲等醫(yī)院的年輕醫(yī)生。而對(duì)于醫(yī)院的高年資醫(yī)生而言，這可能是最基本的手術(shù)，因?yàn)闇p壓、融合、固定即可，手術(shù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)。

對(duì)于退變性手術(shù)，如老年人存在多節(jié)段退變，如腰椎椎管狹窄1個(gè)節(jié)段的手術(shù)，通常手術(shù)時(shí)間1個(gè)多小時(shí)即可，如果是3個(gè)節(jié)段可能需要2個(gè)多小時(shí)。所以腰椎手術(shù)同一個(gè)疾病，還要取決于其手術(shù)節(jié)段，如1個(gè)節(jié)段手術(shù)和3個(gè)節(jié)段手術(shù)比，同樣是腰椎手術(shù)，1個(gè)節(jié)段手術(shù)則是小手術(shù)，3個(gè)節(jié)段手術(shù)可能是大手術(shù)。如果患者同時(shí)伴有退變性側(cè)彎，可能手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)，固定節(jié)段更多。如果患者既有腰椎滑脫，又有椎管狹窄，還有側(cè)凸，固定節(jié)段又多，減壓、融合的范圍較大，則手術(shù)可能越大，花費(fèi)時(shí)間就越長(zhǎng)。