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    腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼麻木應(yīng)該怎么治療

    2023-11-03 22:05播放 :

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    腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),出現(xiàn)腿疼麻木應(yīng)選擇保守治療,要臥床休息,有利于緩解椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫。因?yàn)檎玖⑽粫r(shí)椎間盤所承受壓力為100公斤,則側(cè)臥位時(shí)變成75公斤,仰臥位時(shí)變成25公斤,因此臥床仰臥位有利于椎間盤突出的恢復(fù),減輕椎間盤壓力。同時(shí)口服非甾體類消炎止痛藥,可以緩解疼痛,口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物則有利于神經(jīng)根的消腫,此外可以口服中藥、中成藥,活血化瘀、減輕神經(jīng)根水腫,也有利于消除疼痛。

    如果保守治療3-6個(gè)月,疼痛仍未緩解,甚至疼痛和麻木逐漸加重,嚴(yán)重影響工作和生活,這時(shí)可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療首選微創(chuàng)手術(shù)治療,在椎間孔鏡或者UBE技術(shù)下進(jìn)行,解除椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,切除突出的椎間盤。但是微創(chuàng)手術(shù)不能治療所有腰椎間盤突出引起的腿疼和麻木,對(duì)于合并椎管狹窄的患者,微創(chuàng)手術(shù)可能作用有限。此外微創(chuàng)手術(shù)后,也存在復(fù)發(fā)的可能性,大約在5%-10%。不是微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)有限,而是任何手術(shù)只是切除突出的椎間盤組織,未切除正常組織,所以存在復(fù)發(fā)的可能性。

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    "出現(xiàn)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),造成腿疼之后,必須嚴(yán)格臥床,絕對(duì)不能起床活動(dòng),如果起床活動(dòng),所有的藥物治療都是無效的。臥床休息之后,盡量的將小腿、膝關(guān)節(jié)后面墊棉被或者軟枕,這樣能夠保持腰部充分的放松。另外,應(yīng)當(dāng)靜脈應(yīng)用甘露醇、地塞米松等脫水、抗炎的藥物,應(yīng)用這些藥物之后,神經(jīng)根的水腫和炎癥能夠得到有效的控制。然后,要口服非甾體類消炎止痛藥,比如尼美舒利、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉,這些藥物都能夠減輕椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性水腫,起到明顯的止痛作用。除此之外,還應(yīng)當(dāng)口服甲鈷胺片,這是一種營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。另外,要口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥,比如活血止痛膠囊、大七厘膠囊等,增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收,有助于疼痛的緩解。還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行暖水袋熱敷,每天熱敷3-5次,每次20-30分鐘,增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物吸收。經(jīng)過以上的治療之后,5-7天癥狀會(huì)得到明顯緩解。如果不明顯,或者癥狀有加重,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療,將椎間盤突出的位置予以切除,神經(jīng)根不再受壓之后,癥狀會(huì)得到明顯的緩解。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    劉繼健濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/02/18收聽(31060)

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