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    小孩厭食癥的原因
    
            
    
                 2023-06-08 12:23播放 : 

                
    
                    
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    小兒厭食癥的病因有很多，比如對輔食沒有興趣，或者輔食過于簡單化、重復(fù)化，這種孩子往往會表現(xiàn)為厭食。但是有的孩子出去吃飯，或者在外面吃比較新鮮刺激的食物，又可以吃很多，這種是孩子對輔食簡單化和重復(fù)化的反應(yīng)。有些患兒見于疾病狀態(tài)的厭食，比如幽門發(fā)育障礙，或者胃部本身不適，或者消化不良及其它病因。
    所以要分清楚孩子是本身對食物不愛好，還是本身存在身體上不適和器官上病變，必須要區(qū)分。如果是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變或者身體不適，要盡早進(jìn)行診斷和治療，通過治療以后，孩子可以恢復(fù)到正常食欲。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何得厭食癥
    
    
    "如何得厭食癥？這個問題這么表述是有點(diǎn)歧義的，對這個意思的理解是怎么讓自己得上厭食癥？我相信應(yīng)該不是這個問題的本意，這個問題應(yīng)該問的是怎么會得厭食癥？厭食癥的發(fā)病、起病病因是非常復(fù)雜的，和很多因素都存在密切的關(guān)系。其中比較常見的是和個性特點(diǎn)存在一定的關(guān)聯(lián)，患者可能從兒童期就開始表現(xiàn)出比較認(rèn)真、過分追求完美的性格特點(diǎn)。這樣的性格特點(diǎn)在青春期如果遇到某些特殊事件，或者遇到某些挫折，有可能會把注意力轉(zhuǎn)移到厭食、體型這樣事件上，誘發(fā)厭食癥。還有可能是社會風(fēng)氣的影響，如果社會風(fēng)氣普遍宣揚(yáng)或者主流的意見是以瘦為美，強(qiáng)調(diào)身體偏瘦，對人的形象產(chǎn)生影響。這樣的社會風(fēng)氣對部分厭食癥起病，也會起到一定推波助瀾的作用。還有厭食癥的發(fā)病還和遺傳因素、個體特殊的挫折經(jīng)歷，可能都存在一定的關(guān)系。總之，厭食癥起病是多種原因綜合作用的一個結(jié)果，不要過分去探究到底是哪一種因素引起這種疾病的。重要的是及時去就診接受專業(yè)的幫助，盡快改善疾病的狀態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(74252)
    
    
    

    








    
    
    厭食癥怎么得的
    
    
    "厭食癥又稱神經(jīng)性厭食癥，以慢性進(jìn)食障礙為主要臨床表現(xiàn)，厭食癥主要為精神性食欲喪失，此病的主要特點(diǎn)為特殊的精神心理變態(tài)，以瘦為美的軀體形象障礙，自我造成的拒食、導(dǎo)吐、腹瀉以及極度的營養(yǎng)不良、消瘦、閉經(jīng)，甚至死亡，其疾病類型一般可分為限制型厭食癥和暴食清除型厭食癥，其限制型厭食癥的患者通常過度節(jié)食、禁食或過度運(yùn)動控制體重或減輕體重。暴食清除型厭食癥的患者常合并有暴食和清除行為，通過自我誘導(dǎo)嘔吐、瀉藥、利尿劑或灌腸劑等行為實(shí)現(xiàn)體重減輕。迄今為止，厭食癥的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，但由于該病病因復(fù)雜，被認(rèn)為是多種因素的綜合疾病，目前公認(rèn)的有生物學(xué)致病基礎(chǔ)，其它影響因素常涉及社會文化、心理等領(lǐng)域，其基本病因具體如下：一、生物學(xué)因素，如遺傳因素，通過對厭食癥家族史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在厭食癥家族中本病的患病率顯著高于普通人群，約占50%-80%。二、心理因素，如人格特點(diǎn)厭食癥患者多見完美主義、自我懷疑、傷害回避的人格特質(zhì)，這樣的特質(zhì)與發(fā)育階段、生活事件、環(huán)境相互作用，成為厭食癥的易感因素之一。另外是個體心理因素對青春期發(fā)育的困惑和不接納，青春期是生理、心理發(fā)育最快的階段，包括性生理和心理，對自我身份包括性身份的認(rèn)同，是青少年最大的挑戰(zhàn)和發(fā)展任務(wù)，控制身體的需要和野心大增，對于性心理發(fā)育尚不成熟的女性，對自身的第二性征發(fā)育和日益豐腴的體型，缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生恐懼不安、羞怯感，有強(qiáng)烈的愿望使自己的體型保持或者恢復(fù)到發(fā)育前的苗條。三、環(huán)境因素，如社會文化因素理想的體型受社會文化因素左右，傳媒與時代時尚和對于現(xiàn)代人的影響毋庸置疑，尤其是某些職業(yè)，如舞蹈演員、時裝模特等職業(yè)的患病率為普通人的3-4倍。四、家庭因素，一些研究發(fā)現(xiàn)厭食癥患者的家庭常常具有回避沖突、過度保護(hù)、親子關(guān)系糾結(jié)、邊界不清的特點(diǎn)，但更多的研究發(fā)現(xiàn)的是厭食癥的發(fā)生帶來家庭的上述改變，所以家庭因素被更多的視為疾病的維持因素。此外生活事件，研究表明不良生活事件是精神障礙的危險因素，與厭食癥存在著密切的聯(lián)系，個體在成長過程經(jīng)劇烈驚嚇、新環(huán)境適應(yīng)不良、工作學(xué)習(xí)過度緊張、壓力和知覺過高以及紊亂的家庭關(guān)系，均可成為此病的誘因。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/07/01收聽(49648)
    
    
    

    






    
    
    如何治療厭食癥
    
    
    "治療厭食癥應(yīng)該是針對神經(jīng)性厭食癥提出的問題。神經(jīng)性厭食癥的治療是有一定的復(fù)雜性，需要進(jìn)行綜合治療，而且需要持續(xù)、系統(tǒng)的治療?；敬胧┮惨鶕?jù)患者當(dāng)時的病情情況，相應(yīng)的進(jìn)行選擇。隨著治療的推進(jìn)、病情的改善，還要不斷進(jìn)行調(diào)整。基本治療方法是心理治療，心理治療在厭食癥治療中起到基礎(chǔ)性的作用。當(dāng)然，治療過程也是比較復(fù)雜，也需要一定的持續(xù)時間。一部分厭食癥患者因?yàn)檫^分節(jié)食，已經(jīng)導(dǎo)致身體出現(xiàn)明顯營養(yǎng)不良的狀況，此時需要先去消化科進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，讓身體的營養(yǎng)狀況得到基本改善。在身體體質(zhì)得到基本的恢復(fù)后，去精神科接受進(jìn)一步的建立治療，或其它相應(yīng)的行為矯正治療等等。神經(jīng)性厭食癥患者常見合并持續(xù)的抑郁、情緒焦慮，還有一些沖動性動作、癥狀或者行為。對于這些癥狀，有部分患者適合同時合并藥物治療，能改善這些癥狀和對患者造成的痛苦?？傊?，厭食癥的治療是綜合性的治療，沒有簡單、適合所有患者快速起效的辦法。在治療過程中，患者一定要保持耐心和信心，積極配合醫(yī)囑，堅持治療。同時，在相應(yīng)年齡段患者需要完成正常的職業(yè)學(xué)習(xí)，堅持去做，對患者最終達(dá)到康復(fù)會有非常大的幫助。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/05/20收聽(80908)
    
    
    

    




    
    
    厭食癥怎么辦
    
    
    "厭食癥的主要治療方法有藥物治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療以及自我調(diào)整治療。藥物治療主要是抗焦慮、抗抑郁藥物為主，主要是SSRI類的，常用的有氟西汀、帕羅西汀等，這些藥物可以有效提高大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，比如5-羥色胺的水平，也可以增加自己的食欲。如果是有可能，比如伴隨有精神病性癥狀的患者，也可以服用穩(wěn)定心境或者是抗精神病的藥物，常用的有奧氮平、奎硫平等，這一類的藥物不僅可以增加效果，而且也有一定的增加食欲作用。中醫(yī)中藥治療應(yīng)該相對個體化一些，尤其是對于長期食欲不好、胸悶、嘔吐之類的厭食癥患者，可能是脾虛納差之類因素引起來的，一定要使用比較對癥的中藥進(jìn)行服藥治療。心理治療方面主要是和心理治療師進(jìn)行建立良好的關(guān)系，在安全、穩(wěn)定的治療聯(lián)盟當(dāng)中，改善自己不良的認(rèn)知，尤其是對于自己身體、外貌等不良的認(rèn)知情況。同時疏導(dǎo)病人進(jìn)行緩解心理壓力，學(xué)會釋放焦慮、緊張的情緒，重新面對生活，甚至重新面對自己的身材，學(xué)會接納自己。另外自己的調(diào)整也是非常關(guān)鍵的，尤其是要學(xué)會接受自己身材的不足、身體的不足，或者是自己的自卑情結(jié)，同時一定要矯正過度節(jié)食的不良習(xí)慣，認(rèn)識到過度節(jié)食是不好的行為，不僅不能達(dá)到控制體重的目的，甚至對身體也是有非常巨大的危害，在日常生活當(dāng)中主動地杜絕過度節(jié)食的不良行為習(xí)慣。只有通過以上的治療方法，才能夠慢慢的好轉(zhuǎn)起來。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅國帥│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2020/01/02收聽(14028)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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