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楊兆軍
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

內(nèi)分泌科

低鉀性周期性麻痹屬于哪個(gè)科

2023-02-20 14:23播放 :

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視頻內(nèi)容

低血鉀周期性麻痹大部分屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，也有一部分患者屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，主要與低血鉀周期性麻痹引起的原因有關(guān)系。

低血鉀周期性麻痹屬于遺傳性疾病，是細(xì)胞鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)通道突變所導(dǎo)致的疾病，常和神經(jīng)系統(tǒng)的疾病合并存在。另外，也可見(jiàn)于內(nèi)分泌代謝性疾病，比如最常見(jiàn)的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，過(guò)高的甲狀腺激素水平可能引起細(xì)胞膜上離子通道改變，導(dǎo)致血鉀轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)使得血中的鉀離子濃度暫時(shí)下降，叫轉(zhuǎn)移性低血鉀。

所以，出現(xiàn)低血鉀的患者，可以看內(nèi)分泌科或者神經(jīng)內(nèi)科就診。

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什么是低鉀性周期性麻痹

"低鉀性周期性麻痹是一種常染色體顯性遺傳病，在我國(guó)以散發(fā)性比較多見(jiàn)。它的臨床特征是有明顯的低鉀血癥，有發(fā)作性的骨骼肌弛緩性癱瘓。這種疾病在發(fā)病前有明顯誘因，比如寒冷，過(guò)度運(yùn)動(dòng)，大量進(jìn)食含糖分以及能量較高的食物，暴飲暴食等。發(fā)病時(shí)患者會(huì)有全身乏力癥狀，以四肢最為明顯，近端重于遠(yuǎn)端，大多在清晨起床或者夜間睡眠時(shí)發(fā)現(xiàn)，呼吸肌不受累，如果癥狀嚴(yán)重也可能會(huì)導(dǎo)致呼吸障礙和心臟衰竭。給予患者及時(shí)補(bǔ)鉀處理后，大多數(shù)能在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)緩解癥狀，個(gè)別病例可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(20696)

低鉀性周期性麻痹癥狀

低鉀血癥是指血清鉀低于3.5mmol/L的一種病理狀態(tài)，低鉀血癥在臨床上可以常見(jiàn)于以下幾種情況，攝入鉀過(guò)少或者經(jīng)由汗液、尿液、胃腸道排出鉀過(guò)多，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀增多都可以導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。過(guò)度飲酒，大量飲用含糖飲料、高碳水化合物食物以及長(zhǎng)期服用瀉藥感染的情況下，低鉀血癥容易誘發(fā)。低鉀血癥可以導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)乏力，消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及心臟系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。低鉀血癥還常見(jiàn)的周期性麻痹多于半夜或者凌晨突然發(fā)病，以雙下肢為主，肢體軟弱無(wú)力持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，部分患者可以自行緩解，個(gè)別患者發(fā)病持續(xù)可以達(dá)數(shù)日。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(63596)

什么是低鉀周期性麻痹

低鉀性周期性麻痹在血鉀低于3.5mmol/L的時(shí)候出現(xiàn)，低鉀性周期性麻痹屬于遺傳性疾病，主要是由于染色體顯性遺傳引起。臨床癥狀有明顯的低鉀血癥，并且伴隨著骨骼肌肉性癱瘓、肌無(wú)力、頭暈、心律不齊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)心臟衰竭和呼吸困難等不良癥狀。常見(jiàn)的誘因有運(yùn)動(dòng)因素、環(huán)境因素、飲食因素等。如果人體出現(xiàn)低鉀性周期麻痹。需要及時(shí)采取合理的治療措施。需在飲食方面多食用含鉀元素多的食物，比如橙子、橘子、芹菜、柚子等，并在運(yùn)動(dòng)方面制定適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，切勿過(guò)度運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，則需要給予患者及時(shí)補(bǔ)充10%氯化鉀溶液治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(18584)

低鉀性周期性麻痹無(wú)力特點(diǎn)

低鉀性周期性麻痹無(wú)力的特點(diǎn)，是四肢對(duì)稱性、遲緩性的無(wú)力，無(wú)力可以從遠(yuǎn)端進(jìn)展到近端，又可以由近端...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/05/09播放(67704)

低鉀性周期性麻痹怎么治療

"低鉀性周期性麻痹，主要是由于血鉀低于3.5mmol\/L的時(shí)候，患者出現(xiàn)周身乏力的癥狀。此時(shí)，治療疾病的根本方法就是補(bǔ)充血鉀。癥狀輕的，可以口服藥物治療，如枸櫞酸鉀和氯化鉀緩釋片。若癥狀比較嚴(yán)重，血鉀偏低嚴(yán)重，需要靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。低鉀性周期性麻痹，有再發(fā)的可能，需要查明其根本原因進(jìn)行根除。1、可完善肺CT檢查，以明確是否有胸腺瘤，如果發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，需要外科手術(shù)治療。2、可完善甲狀腺彩超和甲功等檢查，以明確是否有甲狀腺疾病所導(dǎo)致的低鉀。3、患者是否有長(zhǎng)期進(jìn)食差、長(zhǎng)期腹瀉等消化道癥狀，導(dǎo)致血鉀偏低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(23500)

低鉀性周期性麻痹病因有哪些

低鉀性周期性麻痹分為原發(fā)性和繼發(fā)性，西方國(guó)家主要以家族性低鉀周期性麻痹最為常見(jiàn)，是一種常染色體...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/22播放(37845)

低鉀性周期性麻痹的治療方法

低鉀性周期性麻痹，治療方法如下：

1、急性期：需要根據(jù)血清鉀降低的程度，給予口服補(bǔ)...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/08/18播放(32950)

低鉀性周期性麻痹可以治愈嗎

"低鉀性周期性麻痹不能完全治愈，這種疾病又稱為低鉀性周期性癱瘓，是一種常染色體顯性遺傳病或者散發(fā)性疾病，國(guó)內(nèi)以散發(fā)性比較多見(jiàn)。發(fā)病機(jī)制目前尚不完全明確，考慮與骨骼肌細(xì)胞膜內(nèi)外的鉀離子濃度波動(dòng)有關(guān)，正常情況下鉀離子濃度保持細(xì)胞內(nèi)膜內(nèi)高，細(xì)胞內(nèi)膜外低，當(dāng)鉀離子發(fā)生移動(dòng)時(shí)，引起血清內(nèi)的鉀離子下降，細(xì)胞膜內(nèi)的鉀離子升高，導(dǎo)致四肢肌肉產(chǎn)生遲緩性癱。經(jīng)過(guò)補(bǔ)鉀治療后，患者癥狀可以在短時(shí)間內(nèi)緩解，最快在數(shù)小時(shí)內(nèi)就能完全恢復(fù)正常。但是這種疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作，不是因?yàn)橐淮沃委熞院缶筒辉侔l(fā)作。平時(shí)患者要注意避免誘因，比如發(fā)熱、感染、暴飲暴食以及進(jìn)食大量含糖量高的飲料等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(97472)

低鉀性周期性麻痹的常見(jiàn)誘因是

"在臨床上如果出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹，常見(jiàn)誘因如下：1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：在臨床最常見(jiàn)是青中年的男性，可能由于患有甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥），而出現(xiàn)甲亢低鉀周期癱的情況；2、進(jìn)食大量碳水化合物：患者可能一次性進(jìn)食大量碳水化合物，可能在體內(nèi)有生化反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)鉀離子由血液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，為轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥；3、體液丟失：部分患者由于大量丟失體液或大量出汗，可能會(huì)誘發(fā)低鉀性周期性麻痹的發(fā)作?；颊哂袩o(wú)甲亢或者是特發(fā)性的周期性麻痹，都需告知患者不要一次性進(jìn)食大量含糖物質(zhì)，或者碳水化合物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(26556)

什么是低血鉀周期性麻痹

"低血鉀周期性麻痹又叫做低鉀性周期性癱瘓，是一種散發(fā)性疾病，也有可能為常染色體顯性遺傳，在我國(guó)以散發(fā)比較多見(jiàn)。它的主要癥狀是患者有發(fā)作性的肌肉無(wú)力，以四肢近端最為明顯，下肢重于上肢，發(fā)病期間血清鉀明顯降低，但是補(bǔ)鉀后癥狀能快速緩解，給予補(bǔ)鉀治療患者癥狀多在24小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始改善，2-3天大多能完全緩解。低鉀性周期性癱瘓是所有周期性癱瘓中最常見(jiàn)的類型，20-40歲的男性最容易發(fā)病，病前有明顯的誘因比如過(guò)度飽餐，寒冷，大量飲酒，受到精神刺激等，患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛，并且伴有一定程度的感覺(jué)異常，有時(shí)還會(huì)有口渴、多汗或者少尿等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(23442)

低鉀性周期性麻痹怎樣恢復(fù)

"低鉀性周期性麻痹應(yīng)該立刻到醫(yī)院里，進(jìn)行靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充血鉀，血鉀補(bǔ)充到一定程度就恢復(fù)正常，患者的癥狀也能夠恢復(fù)。低鉀性周期性麻痹的患者主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓，是一過(guò)性無(wú)力，隨著血鉀的降低無(wú)力越來(lái)越重，等著血鉀補(bǔ)充上去恢復(fù)正常，四肢無(wú)力的情況就能夠恢復(fù)。低鉀性周期性麻痹有部分的患者可能和遺傳有關(guān)系，另外也和許多的疾病、生活習(xí)慣可能有關(guān)系，比如暴飲暴食就可能會(huì)引發(fā)這種癥狀，所以患者平時(shí)應(yīng)該加以注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2021/03/10收聽(tīng)(45168)

低鉀性周期性麻痹會(huì)遺傳嗎

"有一小部分患者的低鉀性周期性麻痹會(huì)遺傳，這種低鉀性周期性麻痹屬于常染色體顯性遺傳性疾病。其致病基因主要位于一號(hào)染色體的長(zhǎng)臂，又稱為家族性低血鉀性周期性麻痹，但是在我國(guó)大多數(shù)的低鉀性周期性麻痹患者屬于散發(fā)。低鉀性周期性麻痹主要指的是以發(fā)作性肌無(wú)力，伴血清鉀降低，補(bǔ)鉀以后肌力迅速緩解為特征的疾病。常見(jiàn)的誘因主要包括疲勞、飽餐、寒冷、酗酒，以及精神刺激。對(duì)于散發(fā)病例，應(yīng)該與反復(fù)引起低血鉀的疾病進(jìn)行鑒別，治療上主要是針對(duì)病因，進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/27收聽(tīng)(36478)

低鉀周期性麻痹的癥狀

低鉀周期性麻痹，主要的感覺(jué)就是患者突然出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的肢體的無(wú)力。一般是以肢體的近端比遠(yuǎn)端要重一些，下肢比上肢要重一些。有的患者還有肢體的疼痛和感覺(jué)的異常，有感覺(jué)的減退。有的伴有痛覺(jué)的過(guò)敏，患者會(huì)有肌張力的下降，腱反射的減低或消失。做病理征檢查的時(shí)候病理征是陰性的，也有的患者因?yàn)榈外洉?huì)出現(xiàn)心率增快的心率失常，嚴(yán)重的患者血鉀過(guò)低甚至?xí)疴?。一般低鉀性周期性麻痹，多?jiàn)于在當(dāng)晚出現(xiàn)暴飲暴食，或過(guò)量進(jìn)食甜食以后，第二天突然出現(xiàn)四肢的肌肉的無(wú)力，以近端比較明顯，一般補(bǔ)鉀以后癥狀可以得到很快的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(94124)

低鉀周期性麻痹的癥狀

低鉀周期性麻痹的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性肢體無(wú)力，往往累及下肢和骨盆肌肉，但是以下肢最多見(jiàn)，經(jīng)常出現(xiàn)在...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/14播放(41573)

低鉀周期性麻痹是什么病

"低鉀性周期性麻痹是一種嚴(yán)重的肌肉疾病，屬于周期性麻痹，是以周期性發(fā)作、弛緩性癱瘓為特點(diǎn)的肌肉組織疾病。其主要臨床表現(xiàn)是任何年齡均可發(fā)生，以20-40歲男性多見(jiàn)，在過(guò)量進(jìn)食碳水化合物、劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、情緒激動(dòng)、受涼情況下都可以誘發(fā)。發(fā)病前患者可以有肢體的酸脹、疼痛、麻木、煩渴，有些患者在夜間入睡后，或者清晨轉(zhuǎn)醒來(lái)時(shí)會(huì)發(fā)生麻痹，表現(xiàn)為四肢軟癱、肌張力下降、腱反射減弱或者消失，癥狀常于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，肌無(wú)力表現(xiàn)可持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天?；颊甙l(fā)病時(shí)可有心率變化、早搏、血壓升高，大部分患者肌力恢復(fù)時(shí)多伴有多尿、大汗，以及麻痹、肌肉僵疼。發(fā)生這種情況時(shí)，患者應(yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢測(cè)，并進(jìn)行正確的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(34096)

低鉀周期性麻痹是什么病

"　　低鉀性周期性麻痹，是周期性麻痹當(dāng)中的一個(gè)類型，患者在發(fā)病時(shí)有血清鉀水平明顯降低，正常值為3.5mmol/L以上，患者發(fā)作時(shí)可以低于3.0mmol/L以下，在非發(fā)病期的血清水平正常。嚴(yán)重低鉀時(shí)，患者心電圖會(huì)出現(xiàn)典型的U波，要及時(shí)補(bǔ)鉀治療，否則有可能會(huì)誘發(fā)致死性的心律失常?！　≈芷谛月楸允且环N和遺傳有關(guān)的疾病，但是在我國(guó)，低鉀性周期性麻痹以散發(fā)性比較多見(jiàn)，患者沒(méi)有明確的家族史。發(fā)病早期是發(fā)作性的肌肉無(wú)力，以肢體近端肌肉最為明顯，補(bǔ)充血鉀以后，患者癥狀能在1-2天之內(nèi)迅速緩解，這種疾病不會(huì)累及呼吸肌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(56840)

低血鉀周期性麻痹是什么

"低血鉀周期性麻痹指患者出現(xiàn)發(fā)作性肌無(wú)力，伴有血清鉀降低，當(dāng)給患者補(bǔ)鉀治療后肌無(wú)力癥狀能迅速緩解。低血鉀周期性麻痹包括原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指患者的常染色體顯性遺傳，在同一家族中，數(shù)代患者可能均有此病發(fā)作。繼發(fā)性低血鉀周期性麻痹是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)或者腎功能衰竭、代謝性疾病引起的。所以，當(dāng)患者有低血鉀周期性麻痹時(shí)，一定要注意對(duì)繼發(fā)因素進(jìn)行排查。低血鉀周期性麻痹的發(fā)病年齡以20-40歲的男性比較多見(jiàn)，在患者疲勞或者寒冷、精神刺激等情況下都能誘發(fā)?；颊咴诎l(fā)病以前可能會(huì)有感覺(jué)異常、口渴、少尿、嗜睡、惡心的癥狀?；颊叱Ｔ谝归g睡眠或者清晨起床時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性肢體無(wú)力或者完全癱瘓，而且下肢的癥狀要重于上肢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(64716)

甲亢低鉀周期性麻痹該怎么治療

"甲亢周期性麻痹，首先要治療甲亢，因?yàn)樵摬〉闹饕蚓褪羌卓?，甲亢好轉(zhuǎn)，周期性麻痹就會(huì)好轉(zhuǎn)。甲亢患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高，增加了細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶的活性，促使細(xì)胞外液中K+細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而引起低鉀，肌肉收縮異常，導(dǎo)致周期性麻痹的發(fā)生。一旦甲亢患者出現(xiàn)了四肢無(wú)力的情況，需要立即到醫(yī)院就診，查血鉀水平。如果有低鉀情況，需要立即補(bǔ)鉀，以糾正低鉀，避免情況進(jìn)一步加重，影響心臟、呼吸，危及生命，其次要糾正甲亢。平時(shí)生活中也應(yīng)戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度食用甜食，避免熬夜，減少低鉀的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郜惠平│鄭州市第一人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(39274)

低鉀周期性麻痹是遺傳病嗎

"　　低鉀周期性麻痹病人可以出現(xiàn)肌肉反復(fù)發(fā)作的麻痹、弛緩性癱，同時(shí)伴有血鉀降低等表現(xiàn)，低鉀周期性麻痹屬于遺傳病。臨床上部分病人可以出現(xiàn)發(fā)作性的癥狀，多伴有血鉀低，多是在勞累之后發(fā)生，發(fā)作之前可以有肌肉僵硬、疲乏、困倦、頭痛等先兆癥狀。　　治療主要是給予病人補(bǔ)充血鉀，同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療，必要的時(shí)候還可以輔助著中醫(yī)中藥的治療辦法，比如中藥湯劑以及針灸科促進(jìn)低鉀周期性麻痹的恢復(fù)，同時(shí)生活起居上要避免能夠引起血鉀降低的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(78332)

低血鉀周期性麻痹的臨床表現(xiàn)

"低血鉀周期性麻痹是周期性發(fā)作的弛緩性骨骼肌無(wú)力，作為典型特點(diǎn)的離子通道疾病，主要累及神經(jīng)、肌肉，常伴有低鉀血癥，睡眠中或清晨驚醒以后發(fā)作，嚴(yán)重的因?yàn)榈外浹Y導(dǎo)致惡性心律失常、呼吸肌麻痹，危及生命。低鉀血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，我國(guó)絕大部分是特發(fā)性的周期性麻痹，而西方國(guó)家多是家族性的低鉀血癥周期性麻痹，是常染色體顯性遺傳性疾病。繼發(fā)性的低鉀血癥周期性麻痹最常見(jiàn)的是甲狀腺功能亢進(jìn)，低鉀血癥周期麻痹臨床上主要表現(xiàn)的是四肢骨骼肌對(duì)稱性、弛緩性癱瘓，以及下肢肌肉無(wú)力，癱瘓重于上肢，近端肌肉重于遠(yuǎn)端。多數(shù)患者血清鉀水平低于正常，但是低血鉀的嚴(yán)重程度與肌肉無(wú)力麻痹程度不一定平行，肌肉無(wú)力經(jīng)過(guò)補(bǔ)鉀處理以后，都能夠完全恢復(fù)正常。周期性麻痹與血清鉀代謝障礙直接相關(guān)，主要是由于細(xì)胞膜上鈉鉀ATP酶的活性和轉(zhuǎn)運(yùn)功能出現(xiàn)了障礙。低鉀周期性麻痹的治療，主要是積極補(bǔ)鉀和抗心律失常，可以使用口服補(bǔ)鉀或靜脈補(bǔ)鉀。但是，要注意安全補(bǔ)鉀，同時(shí)要尋找引起低鉀周期性麻痹的繼發(fā)原因，像甲狀腺功能亢進(jìn)要進(jìn)行積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(15890)

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