臨床上缺鉀原因很多,常見(jiàn)于以下原因:
1、鉀攝取不足:如長(zhǎng)期禁食、厭食、偏食,每天攝入的鉀量低于3g,長(zhǎng)期以往就會(huì)造成低鉀血癥;
2、排鉀過(guò)多:長(zhǎng)期的胃腸道疾病導(dǎo)致的反復(fù)惡心、嘔吐,胃腸、膽道造瘺,長(zhǎng)期腎衰引起多尿、腎小管酸中毒,以及利尿劑的不適當(dāng)使用,排鉀利尿劑應(yīng)用過(guò)多導(dǎo)致低血鉀。而大面積的創(chuàng)傷、長(zhǎng)期的高溫作業(yè)和透析時(shí)補(bǔ)鉀不夠等,都可以造成低血鉀;
3、轉(zhuǎn)移性低血鉀:主要是見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥或周期性麻痹,使細(xì)胞外的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),實(shí)現(xiàn)短暫的假性低血鉀癥,當(dāng)疾病糾正以后,細(xì)胞內(nèi)的鉀進(jìn)入細(xì)胞外,低血鉀的情況也可以緩解;
4、稀釋性低血鉀:如補(bǔ)益不當(dāng)或水中毒的情況,都可以導(dǎo)致稀釋性的低血鉀。
轉(zhuǎn)移性低血鉀和稀釋性低血鉀,實(shí)際上是人體總的血鉀并不低,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或液體過(guò)多稀釋導(dǎo)致,糾正低血鉀的情況后,可以自然緩解。鉀攝取不足和排鉀過(guò)多,丟失鉀過(guò)多或攝入不足,是機(jī)體真正缺鉀的情況,需要治療原發(fā)病,補(bǔ)充鉀的治療,防止低鉀血癥的加重。一旦低鉀血癥進(jìn)一步加重,可以出現(xiàn)肌肉的疲乏、無(wú)力、反應(yīng)遲鈍,心跳規(guī)律不正常,出現(xiàn)各種早搏,甚至心跳驟停危及生命,因此應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn),找出原發(fā)疾病的原因,給予對(duì)癥治療,糾正原發(fā)病造成的低鉀血癥。