中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
腎病風(fēng)濕科
手機(jī)瀏覽
膜性腎炎即為膜性腎病,屬于原發(fā)性慢性腎小球疾病的病理診斷。臨床上患者可表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征,如血尿、蛋白尿、高血壓或腎功能損害,也可以表現(xiàn)為腎病綜合征,出現(xiàn)大量蛋白尿或低蛋白血癥。
膜性腎病主要見于中老年人,男性多于女性?;颊呖珊喜⒊霈F(xiàn)血栓,易導(dǎo)致高凝狀態(tài)。所以診斷為膜性腎病后,應(yīng)考慮合并其它并發(fā)癥的可能。其中最常見于血栓栓塞,應(yīng)提前給予抗凝藥物進(jìn)行治療,如抗血小板聚集藥物雙嘧達(dá)莫、吲哚布芬等預(yù)防血栓。此外,膜性腎病與腫瘤、感染等因素相關(guān),應(yīng)積極尋找病因。
分享:
"膜性腎炎是膜性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,又叫做膜性腎病。一般指的病理穿刺時(shí),行病理活檢可以見到大量的免疫復(fù)合物在腎臟的臟層上皮細(xì)胞彌漫沉積,形成一層薄薄脂膜,把整個(gè)腎小球包繞起來,導(dǎo)致腎臟固有細(xì)胞的病變,稱為膜性腎病。臨床上表現(xiàn)也是蛋白尿、水腫,一般都是化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),發(fā)現(xiàn)有大量的蛋白尿,有的會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征,有大量的蛋白尿,蛋白尿的定量>3.5g/24h。同時(shí)做肝功的化驗(yàn),白蛋白是低于30g/L,一般臨床上腎病綜合征會(huì)比較多見,有的會(huì)伴有嚴(yán)重水腫,包括下肢水腫、眼瞼水腫,有的會(huì)有心包腔、胸腔積液,一般都是經(jīng)過病理活檢以后診斷。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/12收聽(22054)
膜性腎炎是腎小球彌漫性病變,其發(fā)病機(jī)制與免疫因素關(guān)系密切,即免疫復(fù)合物攻擊腎小球基底膜,導(dǎo)致腎... 蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/25播放(90624)
膜性腎炎是腎小球彌漫性病變,其發(fā)病機(jī)制與免疫因素關(guān)系密切,即免疫復(fù)合物攻擊腎小球基底膜,導(dǎo)致腎...
蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/25播放(90624)
膜性腎炎是很專業(yè)的術(shù)語,又稱膜性腎病。腎病綜合征患者取出一小塊腎臟組織進(jìn)行病理活檢,在鏡下呈膜... 吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/23播放(65390)
膜性腎炎是很專業(yè)的術(shù)語,又稱膜性腎病。腎病綜合征患者取出一小塊腎臟組織進(jìn)行病理活檢,在鏡下呈膜...
吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/23播放(65390)
膜性腎炎是腎炎的一種類型。腎臟疾病的診斷分為三種類型,包括臨床診斷、功能診斷以及病理診斷,膜性... 楊義龍│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/24播放(95978)
膜性腎炎是腎炎的一種類型。腎臟疾病的診斷分為三種類型,包括臨床診斷、功能診斷以及病理診斷,膜性...
楊義龍│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/24播放(95978)
膜性腎病為臨床常見疾病,也是慢性腎小球腎炎的病理類型,分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。原發(fā)... 王建文│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/08/06播放(96160)
膜性腎病為臨床常見疾病,也是慢性腎小球腎炎的病理類型,分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。原發(fā)...
王建文│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/08/06播放(96160)
膜性腎炎的特點(diǎn)屬于原發(fā)性腎小球腎炎的一種,在臨床上一般通過腎穿刺活檢可以確診,可以表現(xiàn)為高脂血癥、低白蛋白血癥、水腫、大量蛋白尿等。當(dāng)24h小時(shí)定量小于3g時(shí)可以臨床觀察,50%的患者可以自愈,膜性腎病有自愈傾向。當(dāng)尿蛋白定量大于3g/L時(shí),建議積極抗免疫治療,此種病理類型一般單用激素效果較差,需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者他克莫司、環(huán)孢素等藥物治療,一般起效較慢,復(fù)發(fā)率較低,膜性腎病屬于中老年人最常見的一種病理類型。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/28收聽(92270)
IgA腎炎和膜性腎炎都是慢性腎小球腎炎的一種,它們是慢性腎小球腎炎不同的病理診斷。IgA腎炎的病理特點(diǎn)是以IgA為主的免疫復(fù)合物沉著腎臟系膜區(qū)而出現(xiàn)炎癥,臨床癥狀是以尿血為主,故可見小便發(fā)紅、乏力、納差、水腫、血壓升高等表現(xiàn)。膜性腎炎的病理特點(diǎn)是免疫復(fù)合物沉著到腎小球毛細(xì)血管襻上皮側(cè),臨床主要以腎病綜合征為主要表現(xiàn),即大量蛋白量、高脂血癥、低蛋白血癥、高度浮腫等。IgA腎炎和膜性腎炎雖都是慢性腎小球腎炎的一種,但病理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)不同。
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/17收聽(59368)
IgA腎病可以表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎,也可以表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎。輕的病人表現(xiàn)為只有鏡下血尿,... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(44826)
IgA腎病可以表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎,也可以表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎。輕的病人表現(xiàn)為只有鏡下血尿,...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(44826)
膜性腎炎患者男性多于女性,好發(fā)于中老年,5-10年后才會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能損害。因此,膜性腎炎患者... 蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/25播放(56246)
膜性腎炎患者男性多于女性,好發(fā)于中老年,5-10年后才會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能損害。因此,膜性腎炎患者...
2023/06/25播放(56246)
膜性腎炎是腎炎中的一個(gè)病理類型,多發(fā)人群是在40歲以上的成年人,這類腎炎起病一般比較隱匿,即疾... 王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/21播放(75348)
膜性腎炎是腎炎中的一個(gè)病理類型,多發(fā)人群是在40歲以上的成年人,這類腎炎起病一般比較隱匿,即疾...
王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/21播放(75348)
"膜性腎炎又稱之為膜性腎病,是腎病綜合征里面比較常見的一類病理類型。對(duì)于它的治療,可以首先應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物來減少尿蛋白,比較常用的藥物是厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。通過這些藥物治療,有1\/3的患者能夠達(dá)到臨床治愈的目的。如果經(jīng)過6個(gè)月的治療以后,腎病癥狀仍然沒有緩解或者仍然有加重的趨勢(shì),可以選擇激素或者聯(lián)合免疫抑制劑來治療,比較常用的治療方案是小劑量的潑尼松,聯(lián)合他克莫司或者是環(huán)孢素治療,以及足量的激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。在這些藥物治療的過程中,同時(shí)也要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,避免增加腎臟的負(fù)擔(dān),而且低鹽飲食以后,對(duì)于RAAS系統(tǒng)阻滯劑這些藥物也會(huì)起到比較好的療效。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/25收聽(79866)
膜性腎炎實(shí)際上是指膜性腎病,其飲食的注意事項(xiàng),主要包括低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/15播放(48159)
膜性腎炎實(shí)際上是指膜性腎病,其飲食的注意事項(xiàng),主要包括低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/15播放(48159)
"對(duì)于初發(fā)的非腎病范圍蛋白尿、腎功能正常的膜性腎病患者可以暫不予免疫抑制治療,僅給予非特異性治療,并且密切觀察病情。非特異性治療包括控制血壓,血壓控制在125\/75mmHg以下,藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素II受體拮抗劑。同時(shí)因?yàn)槟ば阅I病的靜脈血栓發(fā)生率高,可以預(yù)防性的給予抗凝治療。其它的對(duì)癥處理包括適當(dāng)?shù)睦蛳[,飲食方面給予低蛋白飲食。對(duì)于腎病范圍蛋白尿的膜性腎病患者,建議給予免疫抑制治療,免疫抑制方案包括激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或激素聯(lián)合環(huán)孢素或他克莫司治療,能使部分患者達(dá)到臨床緩解,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但是仍然有部分患者不能達(dá)到尿蛋白轉(zhuǎn)陰而僅能使尿蛋白減少,同樣也能改善患者的預(yù)后。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/09收聽(46916)
膜性腎炎本身是一個(gè)病理診斷,并不代表疾病的嚴(yán)重性。膜性腎炎,首先臨床方面尿常規(guī)里邊有蛋白尿,進(jìn)... 侯海晶│廣東省中醫(yī)院 2023/02/05播放(50540)
膜性腎炎本身是一個(gè)病理診斷,并不代表疾病的嚴(yán)重性。膜性腎炎,首先臨床方面尿常規(guī)里邊有蛋白尿,進(jìn)...
侯海晶│廣東省中醫(yī)院
2023/02/05播放(50540)
"膜性腎炎是腎小球腎炎的一種,飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、低鹽、低脂飲食,不能吃高鹽、高脂食物,如咸魚、咸菜、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。因?yàn)槟ば阅I炎患者此時(shí)多存在低蛋白血癥,尿中有蛋白,癥狀表現(xiàn)為浮腫等。如果吃高鹽、高脂食物,可能會(huì)加重雙下肢浮腫等癥狀。2、多吃新鮮蔬菜和水果,也可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。因?yàn)槟ば阅I炎患者此時(shí)有低蛋白血癥,可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如肉、蛋、奶等,補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏蛋白。此時(shí)患者營養(yǎng)狀態(tài)較差,可以多吃一些新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素及營養(yǎng)物質(zhì)。"
2021/04/19收聽(69802)
"膜性腎炎的患者是否嚴(yán)重,50%的患者通過有效的抗免疫治療是完全可以治愈的,但是對(duì)于尿蛋白定量特別高,24小時(shí)尿蛋白定量大于6g及出現(xiàn)腎功能異常,一般治療效果較差,會(huì)出現(xiàn)腎功能進(jìn)一步加劇或者轉(zhuǎn)化成腎功能衰竭的可能,要根據(jù)病情的具體情況來定。膜性腎炎一般是通過腎穿刺活檢確定的,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。如為原發(fā)性的,建議積極的抗免疫治療,最常用的藥物有激素,如醋酸潑尼松或者甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、曉悉等藥物。繼發(fā)性的建議積極尋找繼發(fā)因素,如腫瘤或者淀粉樣變性、骨髓瘤等,積極治療原發(fā)病,多預(yù)后較差。"
2019/05/12收聽(97350)
"膜性腎炎是一種病理分型,作為腎炎,膜性腎炎一般可以生存10年-25年左右。具體膜性腎炎相對(duì)病情比較輕,有很多患者會(huì)病情自動(dòng)進(jìn)入一個(gè)緩慢發(fā)展的階段,一般在緩解期,生存時(shí)間應(yīng)該是5年-10年左右。這個(gè)階段腎臟功能會(huì)緩慢的進(jìn)展,但是癥狀相對(duì)較輕,表現(xiàn)為一些蛋白尿或者是血壓平穩(wěn)的癥狀比較輕。但是到了終末期,經(jīng)過5年-10年之后,到了終末期就進(jìn)入了腎衰竭期。腎衰竭期腎功能就會(huì)急劇地下降,而需要一些替代治療,比如一些透析的手段,生存周期就會(huì)減少。透析階段,一般可以生存5年-15年。綜上所述,膜性腎炎能活的時(shí)間大約是10年-25年,但是因人而異。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(26066)
"膜性腎炎是慢性腎小球腎炎的一種病理類型。作為慢性腎小球腎炎來說,膜性腎炎的患者也會(huì)具有慢性腎炎的一些相關(guān)癥狀,但是也有自己本身的特點(diǎn)。膜性腎炎80%的患者會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征,也就是患者的尿蛋白定量能夠超過3.5克、血漿白蛋白的水平低于30g\/L,患者出現(xiàn)大量蛋白尿。所以這樣的患者浮腫會(huì)相對(duì)比較明顯,容易出現(xiàn)在雙下肢、雙眼瞼等部位的浮腫,甚至還可能會(huì)引起全身的高度浮腫,出現(xiàn)胸腔、腹腔的積液,浮腫特別明顯的時(shí)候可能會(huì)引起高血壓,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短的心衰的癥狀。膜性腎病,另外一個(gè)特點(diǎn)容易造成血栓栓塞,如果血栓栓塞發(fā)生在肺部造成肺梗塞,患者會(huì)立即出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血等臨床表現(xiàn)。膜性腎炎的患者,很少會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,這樣的患者容易出現(xiàn)感染,當(dāng)出現(xiàn)肺部感染時(shí)會(huì)有咳嗽、發(fā)燒、咳痰等癥狀。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(74386)
"膜性狼瘡腎炎指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)腎臟病理侵犯的一種表現(xiàn),這是一種相應(yīng)的造成腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積的一種疾病,有時(shí)候可以和其他的相關(guān)病理類型重復(fù)、重疊存在。同時(shí)從某些情況下可以反映出病情的活動(dòng)度或者療效的變化。臨床表現(xiàn)除了狼瘡的典型表現(xiàn)以外,往往合并大量的蛋白尿。治療方案來說,一般使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺等相關(guān)的藥物治療,預(yù)后一般良好。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/07/23收聽(40240)
膜性腎炎在光鏡下的表現(xiàn)是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下的免疫復(fù)合物的沉積,伴有腎小球基底膜增厚。起病較... 呂麗│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(91512)
膜性腎炎在光鏡下的表現(xiàn)是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下的免疫復(fù)合物的沉積,伴有腎小球基底膜增厚。起病較...
呂麗│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(91512)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
播放次數(shù):6.77萬
北京協(xié)和醫(yī)院 李航
播放次數(shù):4.77萬
宜昌二醫(yī)院 柳永兵
播放次數(shù):2.07萬
浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
播放次數(shù):4.83萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved