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    青霉素過(guò)敏搶救首選藥物

    2023-08-31 11:16播放 :

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    青霉素是臨床上常用的抗生素,一旦發(fā)生過(guò)敏將會(huì)危及患者生命,應(yīng)該盡快搶救。搶救青霉素過(guò)敏首選藥物是腎上腺素,可以通過(guò)皮下或肌肉給藥方式進(jìn)行給藥,其中肌肉給藥吸收更加快速,必要時(shí)可以反復(fù)給藥,對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏患者,還可以將腎上腺素加入到生理鹽水中持續(xù)靜滴。

    除了腎上腺素之外,對(duì)于過(guò)敏性休克患者,應(yīng)該給予患者積極補(bǔ)液,維持有效循環(huán)血容量,維持患者呼吸道通暢。青霉素過(guò)敏引起的喉頭水腫、窒息是患者死亡的主要原因,因此應(yīng)該維持患者呼吸道通暢,給予患者吸氧,必要時(shí)要通過(guò)氣管插管等方式進(jìn)行呼吸支持。對(duì)于嚴(yán)重喉頭水腫患者要進(jìn)行氣管切開(kāi)的搶救治療。

    除了腎上腺素之外,糖皮質(zhì)激素類藥物也可以應(yīng)用于過(guò)敏性休克的搶救,常用的像甲強(qiáng)龍、氫化可的松、地塞米松等,都是治療過(guò)敏性休克的常用藥物。其他藥物還包括抗過(guò)敏藥物,像西替利嗪、氯雷他定等。過(guò)敏性休克重點(diǎn)在于預(yù)防,在使用青霉素或青霉素制劑之前,一定要進(jìn)行青霉素的皮試,皮試陽(yáng)性絕對(duì)不能夠接觸青霉素類的藥物,要牢記自己的青霉素過(guò)敏史,在就診時(shí)主動(dòng)向接診醫(yī)生提供,避免在用藥過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。

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    青霉素過(guò)敏休克的搶救措施

    "青霉素所導(dǎo)致的過(guò)敏性休克是分布性休克的一種。其發(fā)生往往非常突然并且劇烈,臨床上需要給予患者及時(shí)的迅速的處置,否則很容易出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥甚至造成患者的死亡。處置過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該立即停止青霉素的繼續(xù)使用。給予腎上腺素0.5-1mg肌注或者皮下注射,以期升高患者的血壓,增強(qiáng)組織的灌注以及減輕過(guò)敏反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)心跳呼吸的停止,應(yīng)該立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇操作,在青霉素等藥物所導(dǎo)致的過(guò)敏性休克病人當(dāng)中,往往患者會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣、喉頭水腫等情況,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀。此時(shí),應(yīng)該視患者的具體情況,給予選擇合適的氧療方案,加強(qiáng)氧氣輸送,必要情況下甚至可以考慮氣管插管以及氣管切開(kāi)等操作保持呼吸道通暢。同時(shí)給予患者相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)以及呼吸功能監(jiān)測(cè)等。指導(dǎo)液體復(fù)蘇和氧療方案的治療調(diào)整,以期保障組織灌注,改善組織缺氧。其他的治療還包括糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、血管活性藥物等的使用,以及對(duì)肺水腫、腦水腫、酸中毒等并發(fā)癥的積極防治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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