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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

哺乳期乳房腫塊怎么消除

2023-12-14 11:40播放 :

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哺乳期的乳房腫塊需通過(guò)病因進(jìn)行治療，具體如下：

1、在乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊，大多是由乳管不通，導(dǎo)致腺體內(nèi)乳汁不能及時(shí)排空，而形成局部乳汁淤積，并非炎癥反應(yīng)，比較常見(jiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，要注意調(diào)整喂養(yǎng)方式，應(yīng)將有硬塊一側(cè)的乳房喂給嬰兒，并且在喂養(yǎng)時(shí)，配合局部按摩、擠壓等，通過(guò)促進(jìn)乳管疏通來(lái)加快乳汁排空；

2、如果在乳汁淤積的基礎(chǔ)上受到細(xì)菌侵?jǐn)_，可能就會(huì)發(fā)展為乳腺炎。在淤乳基礎(chǔ)之上，局部會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)紅、發(fā)硬、疼痛等情況，皮溫似乎更高，應(yīng)積極應(yīng)用抗生素來(lái)避免乳腺炎繼續(xù)發(fā)展，達(dá)到腫塊消除的目的；如果已經(jīng)形成乳腺膿腫，只有切開(kāi)引流，才能治療相關(guān)的炎癥性疾病。

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乳房出現(xiàn)腫塊，要結(jié)合具體的原因和病情進(jìn)行治療。如果是由于乳腺增生導(dǎo)致的增生性腫塊，應(yīng)該服用一些中藥調(diào)節(jié)抑制劑，包括紅金消結(jié)膠囊、乳癖消，調(diào)節(jié)體內(nèi)雌孕激素分泌不平衡的問(wèn)題，腫塊就會(huì)逐漸減輕或者是消失。對(duì)于形成的乳房?jī)?nèi)的纖維瘤，瘤體比較大時(shí)，一般超過(guò)1個(gè)cm以上就要進(jìn)行手術(shù)切除治療，術(shù)后給予一期縫合就可以達(dá)到完全治愈的程度。而對(duì)于有些乳房腫塊，不論大小，彩超或者是鉬靶影像學(xué)上觀察有毛刺癥狀，或者血運(yùn)比較豐富，周邊邊界不清，縱橫比例過(guò)大，這種腫塊有可能考慮乳腺的惡性腫瘤，出現(xiàn)這種情況要做病理學(xué)穿刺檢查。如果定診為惡性的乳腺癌，就要進(jìn)行乳腺癌的根治性手術(shù)，這樣才能達(dá)到徹底根治的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"乳房腫塊一定要明確病理性質(zhì)之后，再?zèng)Q定怎么用按摩進(jìn)行消除。一般情況下，在臨床上只有哺乳期脹奶形成的乳腺腫塊，可以通過(guò)手法排奶，或者是一些其他輔助措施進(jìn)行消除。對(duì)于其他類型的腫塊，比如乳腺纖維腺瘤甚至是乳腺癌，絕對(duì)不能通過(guò)按摩進(jìn)行消除。如果是按摩很容易刺激組織的增生造成在短時(shí)間內(nèi)急劇增大，甚至是擴(kuò)散的情況。而對(duì)于囊性增生性的改變，腫塊是隨著月經(jīng)期體內(nèi)激素的分泌變化而變化，也不用太過(guò)于擔(dān)心。因此對(duì)于乳房腫塊，不建議按摩進(jìn)行消除，一定要及時(shí)完善檢查，明確病理性質(zhì)，才能從根本上治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馮海生│威海市中心醫(yī)院

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"哺乳期的女性容易發(fā)生乳汁的淤積，不及時(shí)處理就會(huì)引起乳房腫塊的形成。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊形成以后，可以一邊按摩一邊哺乳，對(duì)腫塊進(jìn)行疏通。需要母乳，媽媽每次哺乳前對(duì)有乳房腫塊的一側(cè)乳房進(jìn)行熱敷，熱敷以后再對(duì)乳房進(jìn)行按摩。每次哺乳以后用手指的食指和中指，以及無(wú)名指的指腹部分，從乳房根部向乳暈部分做螺旋式的按摩，按摩的同時(shí)注意力度。要注意每次哺乳完以后都要以輕柔的力度來(lái)對(duì)乳房進(jìn)行按摩，重復(fù)幾次以后，可以有效的對(duì)乳房奶塊進(jìn)行疏通。但是，對(duì)乳房奶塊疏通的手法要求比較專業(yè)，建議有條件的可以到專業(yè)的母嬰護(hù)理中心，請(qǐng)專業(yè)的通乳師對(duì)乳房進(jìn)行疏通，以免手法不當(dāng)對(duì)乳腺造成傷害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(81842)

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"哺乳期乳房腫塊有幾類，一類就是乳房腫瘤，腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤如果不影響孩子哺乳，就可以暫時(shí)不處理，等哺乳結(jié)束之后再處理。如果惡性腫瘤也要根據(jù)情況，有些惡性腫瘤程度比較低，可以等待孩子哺乳后再說(shuō)，惡性腫瘤還是需要處理的，可能是需要先斷奶然后進(jìn)行惡性腫瘤的治療，腫瘤引起的乳房腫塊還是比較少見(jiàn)。另一類乳房腫塊就是與哺乳相關(guān)的，乳房里面的乳汁分泌之后，由于導(dǎo)管不通暢造成的乳汁淤積、堵奶，引起乳房腫塊，如果單純的乳房乳汁淤積問(wèn)題不大。但如果是乳汁淤積再加上細(xì)菌進(jìn)到淤積的乳汁里面，造成了乳腺炎癥甚至乳腺膿腫那就嚴(yán)重了，可能就需要進(jìn)行切開(kāi)引流，或者是把淤積的乳汁抽出來(lái)進(jìn)行及時(shí)的處理，如果還有特殊細(xì)菌的感染，可能還要用藥來(lái)治療。所以乳房腫塊有腫瘤引起的，有乳汁淤積引起的，還有乳腺炎癥膿腫引起的腫塊，處理原則是不一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"哺乳期乳房腫塊疼痛的原因，應(yīng)該考慮為乳汁淤積引起的。引起乳汁淤積的原因有產(chǎn)婦乳頭發(fā)育不良（乳頭過(guò)小或者內(nèi)陷），妨礙了哺乳，乳汁過(guò)多或嬰兒吸收少致乳汁不能完全排空，乳管不通，影響排乳。這時(shí)候可以用熱水熱敷，局部做一些按摩。給寶寶哺乳的時(shí)候，可以用吸奶器幫助吸奶，盡量的將乳房?jī)?nèi)的乳汁吸凈。如果腫塊一直不消退或者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛不能再忍時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)給予治療，以免病情加重，出現(xiàn)急性乳腺炎的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/22收聽(tīng)(18996)

乳房腫塊是怎么引起的

"乳房腫塊形成的原因較多，如果有明確的外傷史，常常是由于局部的血腫造成的。當(dāng)受到外力時(shí)，毛細(xì)血管破裂、出血，血液積存在乳腺之內(nèi)，形成了血腫，這樣就在乳腺表面摸到腫塊，隨著血腫的吸收，腫塊也會(huì)自然消失。除此之外，乳腺腺體本身還會(huì)出現(xiàn)病理改變而形成腫塊，比如乳腺的纖維瘤、乳腺癌等。但是，這種實(shí)體腫瘤其發(fā)生的原因目前并不很清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它和女性的激素改變有一定關(guān)系。因此，女性應(yīng)保持健康、樂(lè)觀的生活態(tài)度，對(duì)于維持激素穩(wěn)定是十分有利的，也會(huì)在一定程度上減少乳腺腫瘤的發(fā)生。一旦發(fā)生乳腺實(shí)質(zhì)性腫瘤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期體檢，必要時(shí)還可以通過(guò)穿刺活檢或者手術(shù)切除的辦法，來(lái)明確腫物的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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麥粒腫老百姓俗稱針眼，醫(yī)學(xué)上稱為瞼板腺炎，是由于瞼板腺體受到金黃色葡萄球菌感染而發(fā)炎，導(dǎo)致的局部皮膚紅、腫、熱、痛。哺乳期的婦女由于很少活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)充足，很容易出現(xiàn)這些上火的表現(xiàn)，治療上醫(yī)生會(huì)處方妥布霉素滴眼液，1天3次，此種藥水兒童也可以使用，對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦是安全的。同時(shí)建議患者在治療期間，禁食羊肉等發(fā)物，多喝水、多吃青菜，治療7-10天，麥粒腫就可以自行消退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(25942)

哺乳期副乳怎么消除

"在哺乳期間如果發(fā)現(xiàn)副乳，考慮是哺乳期間體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致副乳體積的增大。副乳這種疾病的發(fā)生是由于先天發(fā)育異常所導(dǎo)致，哺乳期間也不適合進(jìn)行手術(shù)治療?？梢栽诓溉槠谶^(guò)后選擇手術(shù)治療的方法將副乳切除，而具體手術(shù)方案的選擇，麻醉方式的選擇，也是根據(jù)病變的大小決定。在哺乳期間也要注意觀察副乳的癥狀和體征的變化，注意不要進(jìn)食刺激性的食品，因?yàn)楦比榘l(fā)生也有一定的誘發(fā)因素。在懷孕期間、哺乳期間、生產(chǎn)都容易導(dǎo)致副乳體積的增大，甚至有些病人還會(huì)表現(xiàn)為副乳頭的存在，而表現(xiàn)為局部乳頭有溢液的改變。副乳這種疾病最有效的治療方法就是選擇手術(shù)，也需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(20546)

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哺乳期如果出現(xiàn)硬塊需要明確原因后才能治療，98%以上考慮是乳腺積乳引起，好發(fā)于初產(chǎn)婦。主要考慮是此類人群經(jīng)驗(yàn)不足，每次喂完奶積乳沒(méi)有完全排空，再加上寶寶小可能吃奶不干凈，綜合誘發(fā)引起接評(píng)估。此時(shí)需要去乳腺專科做B超、血常規(guī)就可以明確，明確后再積極對(duì)因治療，以保守治療為主，盡快找專業(yè)的催奶師通過(guò)2-3次將積乳排空以及保持乳頭清潔干燥、乳管通暢，定期復(fù)查即可，一般控制1周左右就可以恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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乳房腫塊怎么回事

"乳房的腫塊分為哺乳期乳房腫塊，和非哺乳期的乳房腫痛，哺乳期乳房腫塊第一個(gè)原因就是脹奶，乳房里面乳腺小葉淤積大量的乳汁，就表現(xiàn)為乳房的腫塊，這種腫塊在孩子哺乳后會(huì)變小、變軟。第二個(gè)腫塊也就是乳房里的腫瘤，腫瘤可以是良性腫瘤，也可以是惡性腫瘤。乳房腫塊在非哺乳期也有很多情況，第一種情況就是乳房的良性腫瘤，包括乳腺纖維腺瘤，常發(fā)于年輕人，還有乳房惡性腫瘤，一般是中老年女性的惡性腫瘤，也先表現(xiàn)為乳房腫塊，當(dāng)然還有其它的腫塊，比如乳房里面的囊腫也是表現(xiàn)為乳房腫塊，但有時(shí)候乳腺增生也表現(xiàn)為乳腺多發(fā)的腫塊。乳腺結(jié)節(jié)隨著月經(jīng)周期的變化，腫塊有的時(shí)候變軟、有時(shí)候變小、有的時(shí)候會(huì)變大，有的時(shí)候腫塊還伴有疼痛，多種多樣。但具體是什么原因造成的乳房腫塊，還要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，比如做超聲波檢查、鉬靶照相檢查，甚至做核磁共振檢查，來(lái)確定乳房腫塊到底是什么原因引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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怎么自查乳房腫塊

"自查乳房腫塊可以通過(guò)乳腺的觸摸自檢，乳腺是突起于正常胸壁的器官，所以比較容易自我檢查，檢查時(shí)取端坐位，背部靠椅背，用左手食指、中指、環(huán)指三指指腹去觸摸右側(cè)的乳腺，按照外側(cè)上下到內(nèi)側(cè)下上，以及乳頭、腋窩的順序依次觸摸乳腺，多數(shù)乳腺內(nèi)的腫塊、結(jié)節(jié)及異常情況可被早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)到醫(yī)院就診，做彩超檢查確診。自我檢查時(shí)注意不要用手掐捏乳腺，容易導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果，用手指的指腹去觸摸乳腺，最后可以擠壓乳頭，需要注意溢液的顏色，很多疾病可以做初步的診斷。另外，每年也要按時(shí)做乳腺的常規(guī)體檢，尤其親屬有乳腺癌病史者需要增加警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"乳房有腫塊有很多原因。最常見(jiàn)的是增生性腫塊，是條索狀腫塊，多伴有乳房的脹痛，特別是月經(jīng)來(lái)臨前，或后一段時(shí)期。還有可能是乳房纖維腺瘤，多發(fā)生于年輕的女性，為圓形、活動(dòng)度好，或者就是乳房的惡性腫瘤，腫塊質(zhì)硬，活動(dòng)度差，常與周圍的組織分界不清，不伴有疼痛。因此建議一旦發(fā)生乳房腫塊，到醫(yī)院行超聲和鉬靶檢查，明確腫塊的性質(zhì)。但是不要緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的乳腺腫塊都是良性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

焦偉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"1、首先要診斷有無(wú)乳腺腫塊，診斷的依據(jù)是行乳腺B超檢查，如已診斷明確乳腺腫塊，需要根據(jù)腫塊的大小、結(jié)節(jié)的邊界有無(wú)鈣化，及血流情況來(lái)判斷是良性還是惡性。2、如結(jié)節(jié)傾向于良性，小于2cm，可以做微創(chuàng)切除，如大于2cm，需要做小切口切除結(jié)節(jié)。3、如果結(jié)節(jié)傾向于惡性的，可以先做B超引導(dǎo)下的穿刺，明確病理診斷之后，再給予相應(yīng)的手術(shù)或化療進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

范浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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乳房腫塊怎么祛除？

"乳房腫塊首先就要進(jìn)行鑒別，乳房的腫塊到底是什么樣的性質(zhì)，還有乳房腫塊是怎么發(fā)現(xiàn)的，是自己觸診摸到的，還是醫(yī)生觸診摸到的，或者是B超，或者說(shuō)鉬靶、核磁發(fā)現(xiàn)的腫塊，處理方法也都是不同的。如果明確的在輔助檢查上找到乳房?jī)?nèi)有占位性的病變，可能只能需要手術(shù)去祛除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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