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    女性尿白細(xì)胞(+++)是腎炎嗎

    2023-06-09 15:55播放 :

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    女性尿白細(xì)胞(+++)一般不是腎炎。腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,有一部分女性甚至還會有腎功能不全的表現(xiàn),但是這些里面沒有尿白細(xì)胞陽性。尿白細(xì)胞陽性,常見于以下情況:

    1、尿路感染:最常見的就是尿路感染。如果這個女性有尿白細(xì)胞陽性,還有尿頻、尿急、尿痛這些情況,甚至?xí)霈F(xiàn)腰痛、發(fā)熱這些情況,通常會考慮尿路感染。這個時候給女性做尿培養(yǎng),如果發(fā)現(xiàn)尿中有細(xì)菌生長,通常就認(rèn)為是尿路感染,給女性進(jìn)行抗感染治療即可;

    2、婦科疾?。阂恍┡缘拿谀蛳到y(tǒng)通常容易受到婦科疾病影響,如果有婦科炎癥,有時做尿常規(guī)檢查時,也可以看到尿白細(xì)胞陽性,甚至尿白細(xì)胞比較多。這個時候要詳細(xì)詢問病史,看這個女性是否有婦科感染。如果有婦科感染,把婦科感染治療好了以后,女性的尿白細(xì)胞也就減退了。

    所以,如果發(fā)現(xiàn)女性的尿白細(xì)胞陽性,要根據(jù)女性的具體情況來進(jìn)行判斷。女性尿白細(xì)胞陽性,腎炎的可能性不大。

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    "女性尿中白細(xì)胞的升高是否嚴(yán)重,取決于具體的臨床表現(xiàn),如果僅僅是尿中的白細(xì)胞升高,而沒有明顯的臨床表現(xiàn),在診斷上多考慮無癥狀性菌尿的可能,這類疾病往往不需要特別的處理,囑患者多飲水,注意休息等即可。對于無癥狀性菌尿的治療,只有在孕婦和準(zhǔn)備行尿道相關(guān)檢查的患者當(dāng)中,予以抗生素的治療。如果患者有明顯的尿頻、尿急、尿痛以及有下腹部墜脹,終末尿的時候出現(xiàn)血尿,并沒有明顯的發(fā)熱癥狀,多考慮急性單純性的下尿路感染,可予以口服抗生素治療,口服抗生素主要選擇磷霉素氨丁三醇、喹諾酮類或者頭孢類的抗生素,三日療法或者單劑療法均可。如果患者有全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴有尿頻、尿急、尿痛,同時有腰部的墜脹疼痛等,多考慮急性的上尿路感染,如腎盂腎炎,此時應(yīng)當(dāng)靜脈點滴抗生素,抗生素的選擇可考慮半合成青霉素、第三代喹諾酮類、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類的抗生素,用藥周期比較長,可達(dá)兩周,因此對于女性尿中白細(xì)胞陽性,需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)以及必要的輔助檢查,綜合分析判斷。"

    語音時長02:21''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/24收聽(71246)

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