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潘星源
副主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

脊柱外科

背背佳能治療脊柱側(cè)彎高低肩嗎

2023-12-04 13:57播放 :

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背背佳不能治療脊柱側(cè)彎高低肩。支具是治療脊柱側(cè)彎比較有效的保守治療方法，背背佳能達(dá)到支具的水平也可以治療脊柱側(cè)彎，支具是比較專(zhuān)業(yè)的背背佳。如果做支具治療應(yīng)該堅(jiān)持佩戴支具，每天要達(dá)到16-23個(gè)小時(shí)。柔軟的脊柱側(cè)彎，20°-40°左右可以做支具治療，如果＞40°通過(guò)觀察還在逐漸加重，應(yīng)該做進(jìn)一步治療，比如手術(shù)治療。生長(zhǎng)期度數(shù)小屬于柔軟脊柱側(cè)彎，可以用專(zhuān)業(yè)背背佳，也就是支具進(jìn)行相應(yīng)治療，而且治療效果不錯(cuò)。

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脊柱側(cè)彎用背背佳有沒(méi)有用

"脊柱側(cè)彎通過(guò)背背佳矯正有一定的幫助作用，但并不是所有的脊柱側(cè)彎用背背佳矯正都有效果，還取決于病人的實(shí)際年齡以及脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。如果還處在生長(zhǎng)發(fā)育期，并且脊柱側(cè)彎并不是很?chē)?yán)重，通過(guò)背背佳有作用，不至于能夠完全矯正正常，也可以保證在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不讓脊柱側(cè)彎進(jìn)一步加重。如果脊柱側(cè)彎本身很?chē)?yán)重，并且已經(jīng)在成年期，通過(guò)背背佳矯正沒(méi)有效果。此時(shí)需要通過(guò)脊柱側(cè)彎矯形釘棒內(nèi)固定手術(shù)治療才能夠糾正，因此不能千篇一律的判斷背背佳能夠糾正脊柱側(cè)彎，或者通過(guò)治療判定沒(méi)有效果，需要多方面考慮，即使再用此治療的過(guò)程，也要定期拍片復(fù)查調(diào)整角度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(75354)

背背佳對(duì)高低肩有用嗎

"背背佳對(duì)于高低肩有一定的矯正作用。像這一類(lèi)的支具適用于由于患者自身姿勢(shì)的問(wèn)題，或者有肌肉的痙攣而導(dǎo)致的雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不平的情況。一旦佩戴了這種支具，就會(huì)使患者時(shí)刻保持挺胸抬頭的姿勢(shì)，會(huì)對(duì)患者的體型有一定的矯正作用。在佩戴背背佳的時(shí)候，主要適用于如下兩種情形的患者。1、適用于患者由于自身的姿勢(shì)，經(jīng)常彎腰駝背，或者有這樣的習(xí)慣，使一側(cè)肩關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收或者上抬。通過(guò)佩戴背背佳，就能夠起到一定的矯正作用。除此以外，患者還需要有意識(shí)的矯正自己的習(xí)慣。2、佩戴這種支具，適用于患者某個(gè)部位有不自主的肌肉痙攣情況。比如由于一側(cè)肩部外傷，或者長(zhǎng)期向一側(cè)側(cè)臥，導(dǎo)致某一側(cè)肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪獬霈F(xiàn)痙攣。在此時(shí)佩戴這樣的支具，就會(huì)對(duì)雙肩不平有一定的矯正作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(25300)

脊柱側(cè)彎高低肩的治療

"在臨床上病人患有脊柱側(cè)彎，有先天性遺傳因素，也有后天繼發(fā)而造成。病人患有脊柱側(cè)彎后出現(xiàn)高低肩，這是一種脊柱側(cè)彎典型的臨床表現(xiàn)，也可以稱(chēng)為出現(xiàn)剃刀背。治療上可以考慮采取保守治療，進(jìn)行過(guò)伸牽引或者懸吊牽引。在脊柱側(cè)彎部位采用電刺激，同時(shí)配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩矯正?？梢跃徑鉁p輕脊柱部位的肌肉粘連程度，可以改善臨床癥狀，還要戴脊柱側(cè)彎支具進(jìn)行固定。如果病人脊柱側(cè)彎程度較重，也可以考慮采取手術(shù)治療進(jìn)行切開(kāi)矯正，然后進(jìn)行內(nèi)固定，在術(shù)后也需要戴脊柱側(cè)彎矯正支具。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2019/12/22收聽(tīng)(67398)

脊柱側(cè)彎帶背背佳管用嗎

"我們知道脊柱側(cè)彎也叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，多發(fā)于青少年，如果診斷明確是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，帶背背佳是不管用的。我們要根據(jù)脊柱側(cè)彎的角度，有一個(gè)Cobb角，如果它<50度，可以采用保守治療，保守治療的方法就是每天要戴支具23小時(shí)，一直帶到18-20周歲。如果經(jīng)過(guò)這種支具矯形，Cobb角減小，就不需要手術(shù)治療。如果經(jīng)過(guò)這種保守治療后Cobb增大，>50度或者>70度，需要手術(shù)治療。手術(shù)主要對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行矯形，一般多采取長(zhǎng)的釘棒系統(tǒng)加以矯形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(27832)

高低肩的脊柱側(cè)彎嚴(yán)重嗎

"脊柱側(cè)彎越嚴(yán)重，出現(xiàn)高低肩的癥狀就會(huì)越明顯。但不能反過(guò)來(lái)認(rèn)為有了高低肩的情況，脊柱側(cè)彎就非常嚴(yán)重，因?yàn)楸旧砀叩图邕€受個(gè)人姿勢(shì)的影響。高低肩只是脊柱側(cè)彎癥狀的一部分，具體脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度需要做全長(zhǎng)的脊柱拍片，根據(jù)測(cè)量脊柱側(cè)彎角度的大小，再來(lái)判斷，還要結(jié)合病人本身的年齡。因此目前在臨床上有高低肩的情況，首先要排除是否有脊柱側(cè)彎的病變。如果有脊柱側(cè)彎導(dǎo)致高低肩比較明顯，也應(yīng)該去醫(yī)院拍片檢查，明確此時(shí)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。如果有具體的疾病信息，才能進(jìn)一步推斷脊柱側(cè)彎的治療方案，糾正脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的高低肩畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(18080)

高低肩是脊柱側(cè)彎嗎

高低肩是脊柱側(cè)彎的典型表現(xiàn)，即脊柱在側(cè)彎的情況下，那么拍的片子或者走路時(shí)，就能看到有一側(cè)肩膀高...

董健│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2024/04/30播放(28165)

高低肩是脊柱側(cè)彎嗎

"高低肩不一定是脊柱側(cè)彎，也可能是斜方肌痙攣、緊張。高低肩多數(shù)情況下是脊柱側(cè)彎所引起，病人會(huì)表現(xiàn)為胸椎脊柱側(cè)彎，并有背部疼痛、背部肌肉緊張、胸椎活動(dòng)受限，以及肩關(guān)節(jié)雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，呈現(xiàn)高低肩的外觀。此外，少數(shù)情況如斜方肌發(fā)生痙攣時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致高低肩，主要是斜方肌受到外傷，發(fā)生頸椎病或者出現(xiàn)了落枕現(xiàn)象，均可以造成斜方肌緊張、痙攣。斜方肌痙攣導(dǎo)致肌肉短縮會(huì)牽拉肩關(guān)節(jié)，使一側(cè)肩關(guān)節(jié)抬高而形成高低肩。因此，高低肩患者不一定是脊柱側(cè)彎，也可能為肌肉痙攣引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(66168)

脊柱側(cè)彎引起的高低肩怎么康復(fù)

"有的脊柱側(cè)彎可以康復(fù)，有的不可以康復(fù)。脊柱側(cè)彎引起的高低肩一般不可以康復(fù)，首先要了解脊柱側(cè)彎引起高低肩的原因。脊柱側(cè)彎以后胸椎受累，導(dǎo)致整個(gè)肋與肩部向一側(cè)傾斜，整個(gè)胸廓向一側(cè)傾斜，接著就造成了高低肩。簡(jiǎn)短進(jìn)行一些牽引的治療有可能能改善癥狀，但也可能改善不了癥狀，這個(gè)時(shí)候有可能要進(jìn)行外科手術(shù)治療，手術(shù)治療以后可以接著康復(fù)。所以要看高低肩是結(jié)構(gòu)性的還是姿勢(shì)性的，姿勢(shì)性的可以康復(fù)，側(cè)彎導(dǎo)致的一般不可以康復(fù)，需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(73916)

高低肩脊柱側(cè)彎怎么糾正

高低肩是脊柱側(cè)彎的一個(gè)典型表現(xiàn)，目前最常見(jiàn)的是青少年的脊柱側(cè)彎，青少年的脊柱側(cè)彎非常難矯正，因...

董健│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2024/04/30播放(30689)

脊柱側(cè)彎高低肩怎么辦

"病人脊柱側(cè)彎典型的臨床表現(xiàn)有剃刀背，出現(xiàn)高低肩的現(xiàn)象。治療時(shí)應(yīng)該對(duì)原發(fā)病癥脊柱側(cè)彎采取對(duì)癥治療，如果病人年齡較小可以采用保守治療，進(jìn)行懸吊牽引或者過(guò)伸牽引，采用傳統(tǒng)的推拿手法進(jìn)行按摩、矯正，佩戴矯正支具進(jìn)行固定。如果成人出現(xiàn)這種情況，多數(shù)需要采取手術(shù)治療，應(yīng)該進(jìn)行切開(kāi)矯正，然后進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后也需要佩戴矯正支具進(jìn)行固定。還要在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的背部康復(fù)訓(xùn)練，有助于病情盡快恢復(fù)。病人脊柱側(cè)彎有高低肩的現(xiàn)象后需要及時(shí)的就診，得到正確的對(duì)癥治療，減輕這種臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/25收聽(tīng)(71034)

兒童高低肩是脊柱側(cè)彎嗎

"兒童有高低肩的情況，可以是脊柱側(cè)彎引起，也是脊柱側(cè)彎本身的一個(gè)臨床癥狀，但不能反過(guò)來(lái)認(rèn)為有這種癥狀，就明確是脊柱側(cè)彎。另外，很多疾病都可以引起高低肩，比較常見(jiàn)的有以下幾種：第一，有可能身體沒(méi)有其他結(jié)構(gòu)性改變，即最近一段時(shí)間整個(gè)肩膀姿勢(shì)沒(méi)有做好，形成不良習(xí)慣。第二，肩胛骨本身發(fā)育不良或者先天性肌斜頸，都可以引起高低肩的癥狀，因此有高低肩不能貿(mào)然判定就是脊柱側(cè)彎。此時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院的小兒骨科由醫(yī)生查體，判斷癥狀方向之后，必要時(shí)做脊柱全長(zhǎng)拍片檢查，排除是否有脊柱側(cè)彎的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(67210)

背背佳有用嗎

"背背佳對(duì)于改善兒童，非骨骼性的駝背能起到一定的輔助作用。對(duì)于年紀(jì)大的人出現(xiàn)駝背的情況，不建議用背背佳，因?yàn)楣趋酪呀?jīng)定型，只可以幫助青少年駝背的人找到挺直腰背的感覺(jué)，但是不可能永遠(yuǎn)都穿背背佳，所以最關(guān)鍵的還是靠自己意識(shí)來(lái)改變身體的形態(tài)。平時(shí)要充滿(mǎn)自信，要時(shí)刻提醒自己，將身體保持正確的姿態(tài)，時(shí)間長(zhǎng)了，自然也就養(yǎng)成了抬頭挺胸收腹的好習(xí)慣，平時(shí)要多站在鏡子前調(diào)整自己的身體形態(tài)，找到感覺(jué)并保持住，也可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行背部鍛煉，讓背部更加的提拔，久而久之，自然就不需要背背佳，也能夠挺直腰背。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

白宇哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(46988)

背背佳能一直帶嗎

"背背佳是市面上比較流行的一種用于糾正青少年坐姿或者不良姿勢(shì)的商品，類(lèi)似于醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的胸腰骶椎支具。背背佳不建議一直佩戴，尤其是晚上睡覺(jué)時(shí)可以將其去除，因?yàn)槠渲饕饔檬菫榱思m正或者避免青少年出現(xiàn)不良姿勢(shì)所導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎，只是預(yù)防，并不是治療。就算是治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎時(shí)，也不建議一直佩戴，一般佩戴三個(gè)月左右時(shí)，就要去醫(yī)院復(fù)查X線(xiàn)片，一旦脊柱側(cè)彎得到矯正，應(yīng)該及時(shí)的去除外固定支具。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間佩戴外固定支具，比如背背佳一類(lèi)的商品，也會(huì)導(dǎo)致胸背部的肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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背背佳是什么

背背佳其實(shí)就是輕度脊柱后凸的矯形器，它像彈力繃帶一樣，固定在我們雙側(cè)的肩部以及腰部，多用于青少年的姿勢(shì)性、習(xí)慣性駝背。通過(guò)背背佳固定在雙側(cè)肩部以及腰部，可以矯正輕度的駝背、輕度的脊柱后凸，糾正青少年兒童的不良姿勢(shì)。當(dāng)發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變的時(shí)候，特別是脊柱結(jié)構(gòu)性改變，如結(jié)構(gòu)性后凸，使用背背佳是沒(méi)有效果的，當(dāng)駝背明顯的時(shí)候，我們可以進(jìn)行脊柱矯形治療。平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度熬夜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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脊柱側(cè)彎如何治療

"脊柱側(cè)彎，目前在臨床中治療主要分手術(shù)和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療中，第一類(lèi)常用的是支具矯形法，即患者佩戴相應(yīng)量身定做的支具，定期復(fù)查，觀察脊柱側(cè)彎的糾正程度。第二類(lèi)非手術(shù)療法中是要在相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)中，通過(guò)牽引、推拿、理療、藥浴以及小針刀等治療，緩解脊柱單側(cè)緊張痙攣的肌肉，從而使脊柱兩側(cè)的肌肉力量趨于均衡，從而達(dá)到緩解脊柱側(cè)彎的目的。平樂(lè)正骨的平脊療法，在多年的臨床實(shí)踐中證明，對(duì)于椎體無(wú)發(fā)育異常的脊柱側(cè)彎，效果明顯，臨床驗(yàn)證取得了滿(mǎn)意的效果。當(dāng)然，對(duì)于椎體發(fā)育異常或外傷造成的脊柱側(cè)彎，可能就需要通過(guò)手術(shù)才能緩解脊柱側(cè)彎及其帶來(lái)的臨床癥狀。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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脊柱側(cè)彎的治療是系統(tǒng)工程，根據(jù)脊柱側(cè)彎的程度來(lái)定的。首先保守治療，然后再考慮手術(shù)治療。在什么情況下應(yīng)該保守治療、在什么情況下應(yīng)該手術(shù)，這是根據(jù)側(cè)彎的程度來(lái)的。一般來(lái)說(shuō)在脊柱側(cè)彎度數(shù)在25度以下，是不需要特殊處理的，就是定期隨訪(fǎng)就可以了。在門(mén)診看到小孩子有脊柱側(cè)彎，但是他的度數(shù)只有15度或者20度，這種度數(shù)是很輕的，只要三個(gè)月到半年左右到門(mén)診來(lái)復(fù)查一次片子前后對(duì)比，看側(cè)彎的進(jìn)展程度，如果比較穩(wěn)定，可以繼續(xù)觀察，如果超過(guò)25度，在25-45度的時(shí)候，就要進(jìn)行支具治療了。支具治療目前來(lái)說(shuō)，是全世界都認(rèn)為唯一非手術(shù)治療最有效的方法，如果超過(guò)了45度，就建議手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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