山西省中醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎間盤疼痛屬于椎間盤源性腰痛，椎間盤源性腰痛出現(xiàn)腰痛，最基礎的處理措施就是臥床休息能緩解腰痛癥狀，如果出現(xiàn)癥狀加重、彎腰受限也可以到醫(yī)院就診，醫(yī)院最基礎的也是囑咐病人臥床休息。
還可以鍛煉腰背肌，就是小燕飛，在門診也可以做理療治療，也可以用非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎的膏藥效果也不錯。如果再嚴重常年反復發(fā)作也可以做微創(chuàng)處理，比如椎間盤射頻消融，極個別病人反復發(fā)作很痛苦不能久坐、不能彎腰，也可以做開放手術。
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"腰椎間盤疼痛，腰椎間盤突出這種疾病的發(fā)病率現(xiàn)在越來越高。如果患有腰椎間盤疼痛，注意在急性期少做彎腰的動作，不要負重，平時睡硬板床，這是相對保守的治療。建議去醫(yī)院做磁共振明確有沒有對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，如果已經(jīng)產(chǎn)生壓迫建議盡早解除，現(xiàn)在對腰椎間盤突出的方法有傳統(tǒng)的外科手術，還有微創(chuàng)做椎間孔鏡把突出的髓核摘除。如果沒有神經(jīng)壓迫建議保守治療，保守治療就是上述所說的睡硬板床，不要負重，不要彎腰，在急性期給予脫水的藥物。"
賴露明│贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/05/13收聽(40838)
"如果有腰間盤的問題，一般是突出的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腰部的疼痛或者壓迫坐骨神經(jīng)放射到腿部引起疼痛、麻木不適的癥狀。一旦出現(xiàn)腰間盤突出，建議要及時的去醫(yī)院的骨科就診，可以做腰部的CT或磁共振檢查明確具體的嚴重程度，根據(jù)不同的程度選擇相應的治療方案。一般癥狀輕的可以考慮保守治療，保守的方案一般是腰部的理療和牽引，也可以考慮口服腰痛寧等藥物進行治療。對于癥狀嚴重的需要考慮進行微創(chuàng)手術治療，目前常用的治療方法是進行射頻消融手術治療或者關節(jié)鏡治療。平時一定要注意腰部的保健，可以每天堅持做飛燕動作，有利于腰部肌肉的鍛煉，加強腰椎的穩(wěn)定性。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/13收聽(32148)
"腰椎間盤突出的患者，在彎腰的時候出現(xiàn)疼痛或者疼痛加重的情況，主要涉及到兩方面因素：1、在彎腰的時候腰椎處于前屈狀態(tài)，會擠壓相應的間盤組織，造成間盤突出更加嚴重，造成神經(jīng)根壓迫刺激癥狀出現(xiàn)加重的情況，導致出現(xiàn)疼痛或者疼痛加重。在彎腰的時候，局部的神經(jīng)根受到牽拉，會導致出現(xiàn)癥狀加重的情況；2、腰椎間盤突出的患者在咳嗽、排便的時候癥狀也會出現(xiàn)加重。主要是由于腹壓增加，牽拉了局部的神經(jīng)根，從而產(chǎn)生神經(jīng)根受刺激，使壓迫癥狀加重的情況。腰椎間盤突出患者在進行平臥位休息的時候，癥狀會有所緩解，主要是腰部的負荷減輕了，減輕神經(jīng)根的受壓和刺激，從而產(chǎn)生癥狀減輕的現(xiàn)象。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/08收聽(25396)
"如果腰間盤疼痛難忍，可以通過以下幾種方法治療：第一、臥床休息：休息2-3周，腰椎間盤疼痛癥狀會逐漸緩解。第二、藥物治療：如靜脈使用尼松、凱紛，也可以肌肉注射鹽酸曲馬多，均可以迅速減輕腰椎間盤突出引起的劇烈疼痛。第三、腰椎持續(xù)牽引治療：可以使腰椎間隙壓力減輕，迅速緩解腰椎間盤突出引起的劇烈疼痛癥狀。一般通過以上幾種方法，能夠使腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀得到明顯改善。病人平時如果有腰椎間盤突出，應避免久坐久站、反復彎腰活動、減輕腰椎負重，可以預防疼痛癥狀加重。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/30收聽(52290)
"腰間盤骨刺是指的椎間盤退化之后，纖維環(huán)在椎體邊緣發(fā)生撕裂，髓核突出隨后產(chǎn)生的新骨，形成骨刺或者骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增生之后如果是早期癥狀比較輕微，不需要采取特別的治療，平時盡量不要的彎腰干活，會對腰椎有一個擠壓作用。如果處于急性期，盡量不要下床活動，需要臥床休息，可以物理治，比如針灸、按摩等。平時多睡硬板床，可以減少腰椎承重，也可以戴一個腰圍，可以促進腰椎的恢復。如果很疼的情況下可以口服非甾體類藥物止痛，也可以外敷治療骨質(zhì)增生的膏藥，起到一個輔助作用。如果腰椎的骨刺對神經(jīng)或者血管產(chǎn)生了壓迫，需要考慮手術治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/28收聽(84496)
"腰間盤椎管狹窄怎么辦？這個問題應該說是腰椎管狹窄怎么辦？大部分應該定義為腰椎間盤突出合并椎管狹窄怎么辦？椎管狹窄其實是一個手術適應癥，我們臨床上專業(yè)的脊柱外科大夫，椎管狹窄大部分都是需要手術的。椎間盤突出時80%以上都可以保守治療。腰椎管狹窄大部分會引起來人的行走距離的縮短、生活質(zhì)量的下降，這種情況一般保守治療或者理療的情況來說無效，大部分我們都建議手術治療。"
張亙璦│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/27收聽(28062)
"腰椎間盤突出引起腿疼的癥狀出現(xiàn)，首先應該臥床休息，避免腰部的劇烈活動，可以給予局部的理療來消炎止痛、外用藥物對癥治療，最佳的治療方式是解除神經(jīng)根的壓迫。如果處于腰間盤突出引起腿疼的急性期，可以做局部的注射理療來緩解神經(jīng)根的水腫。處于慢性期的患者如果長期沒有緩解，而且癥狀在進行性的加重，嚴重的影響到正常的工作和生活，經(jīng)過正規(guī)的保守治療沒有得到任何的緩解，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，根據(jù)病情的嚴重程度，可能需要選擇手術治療才能得到有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/04收聽(10024)
" 在臨床上，病人患有腰椎間盤輕度突出，多數(shù)是病人的腰椎間盤出現(xiàn)了膨出癥。病人會感覺腰部疼痛，局部壓痛陽性，叩擊痛陽性，病人出現(xiàn)彎腰困難，少數(shù)病人會有下肢的放射性刺痛或電擊樣疼痛。 在治療時多數(shù)可以采取保守治療，需要病人硬板床平臥，在腰椎部位可以采用支具進行固定，可以使腰部的肌肉得到放松，能夠減少、減輕對硬膜囊和神經(jīng)根的刺激，能夠起到緩解臨床癥狀的作用。還可以輔助配合腰椎部位的理療儀烤電、微波儀治療或采用中藥熏洗，也可以配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進行腰椎部位的按摩，都能夠使臨床癥狀得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(37986)
在臨床上，病人患有腰椎間盤輕度突出，說明病人的病情程度不重。在治療上，可以采取保守治療，需要病人減少腰椎部位的負重活動，要注意保暖，可以囑咐病人硬板床平臥，在腰椎采用支具固定。同時進行骨盆帶給予持續(xù)性牽引，可以使腰部的肌肉得到放松，而且能夠加大椎體間隙的寬度，減輕椎管內(nèi)的壓力，可以使臨床癥狀得到減輕。另外，還可以輔助配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進行腰椎部位的按摩或者靜點甘露醇溶液，口服活血類的藥物，如口服丹參片、三七粉等藥物，能夠使臨床癥狀逐漸得到緩解。
2019/12/20收聽(50906)
"腰間盤發(fā)生錯位后，可以采用以下幾種方法進行治療：1、保守治療，對于輕度腰椎間盤錯位，可以采用腰椎牽引治療，臨床上喜歡采用持續(xù)性腰椎牽引，而不是間斷性牽引。持續(xù)性腰椎牽引可以發(fā)揮最大牽引復位作用，能夠促進腰椎間盤還納，解除腰部疼痛和肌肉緊張，通常需要連續(xù)牽引3-7日。2、如果為中重度腰椎間盤錯位，則應考慮手術治療。采用椎間盤鏡或者切開手術，均可以去除突出椎間盤，并恢復腰椎錯位，使腰椎序列得到改善，腰部疼痛癥狀也會得到明顯緩解。"
2021/04/22收聽(44434)
腰椎間盤突出治療方法一般分三類，包括保守治療微創(chuàng)、介入治療及手術治療三種方式。如果是輕度腰椎間盤突出患者，建議采用保守治療，可做局部牽引、按摩、針灸等方式進行治療，并配合外部理療，促進腰椎部位血液循環(huán)，同時應給予腰部制動，防止受到過大外力導致腰椎間盤突出情況加重。如果情況允許可選擇微創(chuàng)、介入治療，當椎間盤突出較輕微，但嚴重影響到周圍神經(jīng)及血管時，可直接手術治療，術后應配合外部理療方式，同時休息靜養(yǎng)，防止腰部傷口感染，勤換藥。對于腰間盤突出患者，應早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止疾病加重不利于治療，更不利于恢復，能保守治療的盡量保守治療，不能保守治療時可選擇進行手術。
2020/07/12收聽(26774)
"腰椎間盤滑脫需要進行手術治療。因為腰椎間盤滑脫后會壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，而出現(xiàn)下肢的麻木、無力，甚至影響患者的行走活動。因此需要進行手術，將滑脫的椎間盤切除，解除對神經(jīng)的壓迫才能夠治愈。如果出現(xiàn)兩節(jié)腰椎的不穩(wěn)定，同時需要進行椎弓根螺釘內(nèi)固定治療，同時術中要進行植骨治療，最后將兩節(jié)椎間進行融合，以免術后滑脫再次出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫癥狀。腰椎間盤滑脫需要進行核磁或者CT檢查以明確滑脫的程度，嚴重者需要進行手術治療。"
劉江鋒│邢臺市人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(75268)
腰椎間盤水腫是腰椎間盤出現(xiàn)了含水量增高的情況，說明里面有造成損傷的可能性，或者是椎間盤里面發(fā)生... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(48764)
腰椎間盤水腫是腰椎間盤出現(xiàn)了含水量增高的情況，說明里面有造成損傷的可能性，或者是椎間盤里面發(fā)生...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(48764)
"腰間盤也就是腰椎間盤，是由髓核以及髓核外側(cè)的纖維環(huán)共同構(gòu)成的。腰間盤的形成，都是在胚胎時期通過固定的細胞分化形成的。主要是由于脊椎間盤中心區(qū)域的細胞，以及脊索細胞逐漸分裂、分化，從而形成人體的椎間盤。這些細胞分裂增生之后，與周圍的組織黏液共同退化，逐漸形成腰椎間盤的髓核，也就是腰椎間盤的中心結(jié)構(gòu)。腰椎間盤最早的結(jié)構(gòu)是一種薄膜性的結(jié)構(gòu)，所有的細胞都圍繞著這層薄膜進行分布，隨著人體的脊柱逐漸出現(xiàn)骨骼化和軟骨化，脊索細胞就會在特定的位置逐漸形成環(huán)狀，圍繞髓核進行分布，逐漸形成環(huán)狀軟骨。在胎兒第18周左右的時候，髓核和纖維環(huán)軟骨逐漸形成，一直到人體出生之后，椎間盤的形態(tài)就已經(jīng)基本發(fā)育完成。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/06收聽(10990)
"椎間盤組織，這是一個解剖名詞，位于人體脊柱間、兩個椎體之間。椎間盤組織是由中間的髓核和周邊的纖維環(huán)組成，類似于墻體兩塊磚之間的水泥。從20歲以后，椎間盤髓核就會出現(xiàn)脫水、變性，在人體慢性勞損或者是急性損傷時，椎間盤的髓核通過擠壓作用，會通過比較薄弱的纖維環(huán)部分，向后方或者是側(cè)后方出現(xiàn)膨出或者是突出，對周邊的神經(jīng)，比如硬膜囊或者神經(jīng)根產(chǎn)生刺激|壓迫，病人從而出腰部疼痛、肢體麻木等癥狀。臨床上稱之為腰間盤突出，或者是椎間盤膨出。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(98280)
"腰間盤是指相鄰腰椎之間的纖維環(huán)、髓核組織，其主要作用是減輕脊柱的震蕩、保護脊柱結(jié)構(gòu)。隨著年齡的增長，腰椎間盤的組織會發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)容易出現(xiàn)裂隙，而髓核組織會脫水而變的干癟，沿著纖維環(huán)的裂隙突入椎管，壓迫神經(jīng)，造成腰椎間盤突出。年輕患者纖維環(huán)完整，髓核組織水分含量較大，因此不會引起腰椎間盤突出。一旦腰間盤發(fā)生嚴重的退變，病人可能會出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限，并可累及一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢，引起下肢放射性疼痛、下肢無力感。"
2021/06/30收聽(49428)
"腰間盤位于兩個椎體之間，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板構(gòu)成，其中髓核為中央部分、纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核。軟骨板分上下兩部分，直接與椎體骨組織相連，在腰椎運動時起類似于軸承的作用，對腰椎有一定的保護作用。隨著年齡的增大，腰間盤也逐漸老化退變。在此基礎上腰部外傷、勞損就可以導致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出或脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而引起腰腿疼痛，這就是常見的腰椎間盤突出癥。腰椎間盤老化退變還可以引起腰椎不穩(wěn)定、骨質(zhì)增生，因此腰間盤是腰椎重要的組織之一，平時應注意保護。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(92856)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(30242)
2023/06/01播放(30242)
"在門診，很多患者是因為腰痛而前來就診，有的人可能在做了一系列檢查，包括腰椎核磁檢查之后，診斷書上寫的是腰椎間盤膨出，可能很多患者覺得腰痛是和肩盤膨出相關的，并且問該怎么緩解。其實腰椎間盤膨出是屬于非常常見的一種蛻變類型，比突出要輕，因此很多人可能都會有，但是不一定有癥狀。如果出現(xiàn)腰疼了，其實不一定是和腰椎間盤膨出相關的，如果要緩解疼痛，其實還是要結(jié)合產(chǎn)生疼痛的原因而分析。很多有腰椎間盤膨出，同時還可能會合并有肌肉勞損，或者肌肉筋膜的無菌性炎癥，甚至有的外傷可能會發(fā)生椎體的骨裂，或者小關節(jié)的錯位而引發(fā)疼痛。要采取一些治療都是針對這些病因而進行治療的，包括用消炎鎮(zhèn)痛藥，或者放松肌肉的藥等等。單純說腰椎間盤膨出，沒有任何藥吃完之后能夠把膨出的部位給吃回去，就跟沒有什么藥能夠把白頭發(fā)吃黑了、皺紋吃平了是一個道理。所以腰椎間盤膨出同時合并腰痛，要分析產(chǎn)生疼痛的原因到底是什么，而采取有針對性的治療，才能有效的緩解疼痛。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/13收聽(19700)
"腰椎間盤突出癥是臨床較為常見的疾病之一。對于腰椎間盤容易突出的原因，首先要了解腰椎間盤的構(gòu)造，腰椎間盤主要是由髓核、纖維環(huán)構(gòu)成，正常的椎間盤具有一定的彈性。但是，隨著人們的年齡增長，彈性慢慢變?yōu)榇嘈?，在外力因素的作用下椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方，從而導致相鄰的脊神經(jīng)受到刺激或者壓迫，產(chǎn)生腰部疼痛，下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。"
武通│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/03/16收聽(81704)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
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