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    難治性癲癇的治療方法有哪些
    
            
    
                 2023-02-16 06:44播放 : 

                
    
                    
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    癲癇人群中25％左右為難治性癲癇，多數(shù)難治性癲癇是醫(yī)源性難治性癲癇，是用藥不正規(guī)、服藥不規(guī)范所造成難治性癲癇。難治性癲癇治療首選藥物治療，藥物治療通過(guò)同步認(rèn)證患者以前服用的藥物無(wú)效， 一種、兩種、三種、聯(lián)合多種藥物，血藥濃度在正常范圍，仍然無(wú)效，可初判難治性癲癇。
    難治性癲癇藥物治療可根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥，可選新藥即第三代抗癲癇藥物。難治性癲癇還可外科手術(shù)治療，用迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    難治性癲癇的治療方法有哪些
    
    
    "難治性癲癇的治療方法，有進(jìn)一步調(diào)整藥物，比如藥物種類(lèi)增加、劑量加大，這種方法是不奏效的。難治性癲癇更多選擇是外科治療，包括兩種方式，第一個(gè)是開(kāi)刀開(kāi)顱，開(kāi)顱手術(shù)很多家屬接受不了。開(kāi)顱手術(shù)有嚴(yán)格手術(shù)指征。首先發(fā)現(xiàn)明確的病灶，這個(gè)病灶在手術(shù)安全切除范圍之內(nèi)。手術(shù)效果是最好的，常常可以達(dá)到根治，而且相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不是家屬想的那么大。神經(jīng)外科天天做開(kāi)顱手術(shù)，如果每一臺(tái)開(kāi)顱手術(shù)有那么大風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)經(jīng)常做。所以家屬對(duì)開(kāi)顱手術(shù)有一定恐懼，需要一個(gè)慢慢接受過(guò)程。如果病人手術(shù)指征非常明確，手術(shù)做完后有可能完全治好，不妨嘗試開(kāi)顱手術(shù)方式。除了開(kāi)顱手術(shù)方式，還有微創(chuàng)治療方式，微創(chuàng)治療方式目前最多是神經(jīng)調(diào)控治療。神經(jīng)調(diào)控治療方式有幾種，目前用比較多的是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，這不需要開(kāi)顱手術(shù)，在左側(cè)脖子部位做一個(gè)小切口，在迷走神經(jīng)上裝一個(gè)刺激裝置，在胸口埋一個(gè)脈沖發(fā)生器，通過(guò)脈沖發(fā)生器刺激迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)是跟大腦廣泛相連，通過(guò)刺激迷走神經(jīng)后，對(duì)大腦里的癲癇放電，有一定抑制作用，從而達(dá)到減少或者減輕癲癇發(fā)作目的。這種方式目前只是一種姑息治療方式，不能通過(guò)治療達(dá)到根治癲癇目的。與開(kāi)顱手術(shù)比較，如果開(kāi)顱手術(shù)指征很明確，應(yīng)首選開(kāi)顱手術(shù)，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)直接切除癲癇病灶，有可能根治。盡管是微創(chuàng)，它療效可能不如開(kāi)顱手術(shù)，它有自己使用范圍，不能開(kāi)刀手術(shù)、藥物治療與控制不理想、整個(gè)大腦里全是放電、非常頑固的癲癇，有適應(yīng)癥。所以目前做的迷走神經(jīng)刺激術(shù)也有一定療效。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    盧軍│湖南省腦科醫(yī)院
    
        
    2018/04/16收聽(tīng)(45162)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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