河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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急性缺血性腦卒中開通血管治療較為重要,恢復(fù)灌注能有效減少病患的殘疾。時(shí)間窗是一個(gè)時(shí)間,如果在3.5小時(shí)之內(nèi)能到醫(yī)院接受影像學(xué)排查,排除出血性腦卒中,可以在時(shí)間窗4.5小時(shí)之內(nèi)給予靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的藥物主要包括阿替普酶和尿激酶,都可以針對于急性缺血性腦卒中進(jìn)行溶栓。
如果是大血管閉塞造成的急性缺血性腦卒中,開通率比較低。此時(shí)如果是在多普勒影像評估的基礎(chǔ)上,能發(fā)現(xiàn)更大的缺血半暗帶,在挽救腦組織的情況下,可以選擇橋接治療,即在靜脈溶栓的基礎(chǔ)上,采取血管內(nèi)取栓治療。急性血管內(nèi)血栓治療,是目前治療由大血管閉塞導(dǎo)致的急性缺血性腦卒中較有效的方法。
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急性缺血性腦卒中的治療,首先需要清楚其概念,缺血性腦卒中是指由于腦部供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹... 羅麗│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/07播放(91502)
急性缺血性腦卒中的治療,首先需要清楚其概念,缺血性腦卒中是指由于腦部供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹...
羅麗│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/07播放(91502)
"急性缺血性腦卒中患者,如果能在溶栓治療時(shí)間窗內(nèi)趕到醫(yī)院,最好的治療方法是溶栓治療。溶栓治療包括靜脈溶栓,是目前最主要的恢復(fù)血流的措施。如果不適合做靜脈溶栓,可以做血管內(nèi)的介入治療,比如動(dòng)脈溶栓、橋接、機(jī)械取栓。在溶栓治療之前一定要排除禁忌癥,比如既往有出血的病史,或顱內(nèi)有腫瘤,或凝血功能異常。因?yàn)榇祟惣膊?,有可能?huì)導(dǎo)致溶栓以后發(fā)生出血。如果已經(jīng)過了溶栓治療時(shí)間窗,只能做抗血小板聚集,或抗凝治療。針對不同病人的病因,可能會(huì)選擇不同的治療方式。還可以做腦保護(hù),包括使用自由基清除劑、鈣離子通道拮抗劑等?,F(xiàn)在有一些新藥,包括尤瑞克林和丁苯酞。這兩類新藥,主要的目的是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的開放,針對不能溶栓的病人。如果側(cè)支循環(huán)代償?shù)暮?,病人的功能恢?fù)的就好,所以這些藥物是可以選擇的。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/05收聽(69594)
缺血性腦卒中是腦卒中的一部分,大約占所有腦卒中的80%,是局部腦組織因血流循環(huán)障礙缺血、缺氧而發(fā)生的腦組織軟化、壞死,也就是我們通常說的血管堵塞。它有兩種情況:第一、主要是由于供應(yīng)腦部血管的動(dòng)脈,就是腦血管本身的粥樣硬化和血栓的形成使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性的急性腦供血不足而發(fā)病,即稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死。第二、局部的腦血管沒有明顯的異常,是因?yàn)橐莆坏乃ㄗ友匮貉h(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈,會(huì)對供應(yīng)腦血液循環(huán)的靜、動(dòng)脈造成血流阻斷或者血流量的驟減,而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織缺血,它們兩個(gè)最終的結(jié)果是一樣的,都表現(xiàn)為是腦缺血,腦細(xì)胞的壞死,這個(gè)情況稱為腦栓塞。最常見于是心房纖顫患者的左心房附壁血栓的脫落導(dǎo)致的腦栓塞。
許俊萍│濮陽市油田總醫(yī)院
2017/10/11收聽(23092)
缺血性卒中稱為腦梗死、腦梗塞或腦栓塞,可介入治療包括急性和慢性兩種情況。比如心房纖顫產(chǎn)生栓子,... 孫宏│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/02播放(57694)
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孫宏│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/02播放(57694)
急性缺血性腦卒中的溶栓時(shí)間,也就是急性缺血性腦卒中治療的最佳時(shí)間窗。最佳時(shí)間窗目前提倡是3-4... 施海燕│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/10/02播放(73554)
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施海燕│華潤武鋼總醫(yī)院
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急性缺血性卒中早期血管內(nèi)介入治療,目前是缺血性卒中急性期治療最大的進(jìn)展。急性缺血性卒中早期血管... 高小平│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/23播放(63392)
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高小平│湖南省人民醫(yī)院
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對于缺血性腦血管病,當(dāng)血管堵塞時(shí),相應(yīng)供血區(qū)域腦組織處于缺血狀態(tài),隨著時(shí)間流逝,缺血狀態(tài)會(huì)越來... 何偉文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 2023/05/17播放(88740)
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何偉文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/05/17播放(88740)
急性缺血性腦卒中的救治需盡快將閉塞的腦動(dòng)脈打通,可通過一定的介入技術(shù),將血栓在血管中取出,技術(shù)... 王國標(biāo)│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/10播放(60498)
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王國標(biāo)│惠州市中心人民醫(yī)院
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急性缺血性腦卒中溶栓的時(shí)間窗,通常在六小時(shí)之內(nèi)。因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病早期可能是剛形成的血栓,此時(shí)進(jìn)行... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(62376)
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楊冬│中日友好醫(yī)院
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急性缺血性腦卒中取栓時(shí)間窗為24小時(shí)。急性缺血性卒中取栓時(shí)間越快越好,時(shí)間就是大腦,患者一旦發(fā)... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/01/12播放(78228)
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張帆│海南省人民醫(yī)院
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急性缺血性腦卒中治療一定要盡快去醫(yī)院,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,可快速將血管開通,... 陳烜│太原市中心醫(yī)院 2023/11/10播放(82688)
急性缺血性腦卒中治療一定要盡快去醫(yī)院,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,可快速將血管開通,...
陳烜│太原市中心醫(yī)院
2023/11/10播放(82688)
急性缺血性腦卒中的病因有以下幾方面:1、原位性腦缺血發(fā)作,也就是在原位的腦血管動(dòng)... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/10/13播放(70682)
急性缺血性腦卒中的病因有以下幾方面:
1、原位性腦缺血發(fā)作,也就是在原位的腦血管動(dòng)...
2023/10/13播放(70682)
急性缺血性腦卒中取栓最佳時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)。急性缺血性腦卒中取栓和溶栓都有最基本的原則,即越快越... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/01/28播放(57180)
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2023/01/28播放(57180)
目前急性缺血性腦卒中發(fā)病率較以前有增高,故大家應(yīng)引起高度重視。急性缺血性腦卒中的常見癥狀如下:... 葉茂盛│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/10/28播放(62044)
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急性缺血性腦卒中預(yù)后與損傷時(shí)的面積大小有關(guān)。目前中國有1/6的發(fā)病率,幾乎6個(gè)人里有1個(gè)人發(fā)生... 張茹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/22播放(58452)
急性缺血性腦卒中預(yù)后與損傷時(shí)的面積大小有關(guān)。目前中國有1/6的發(fā)病率,幾乎6個(gè)人里有1個(gè)人發(fā)生...
張茹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/22播放(58452)
"急性缺血性卒中,大部分都是鑒于本身腦血管有問題,狹窄,動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重,如果出現(xiàn)急性腦缺血發(fā)作這種情況,首先一定要擴(kuò)血管治療,改善供血。平時(shí)一定要做好預(yù)防以及治療的工作,要口服他汀類藥物,抗動(dòng)脈硬化,口服阿司匹林,抗血小板聚集,預(yù)防以后的血栓。如果出現(xiàn)急性缺血性卒中,這種情況如果時(shí)間比較短,比如小于3小時(shí),可以采用溶栓以及取栓治療措施。如果時(shí)間相對長一些,超過6個(gè)小時(shí),甚至超過了12個(gè)小時(shí),這種情況主要就是保守治療,強(qiáng)化他汀、強(qiáng)化抗血小板聚集,再就是抗凝治療。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(95324)
急性缺血性腦卒中的預(yù)后取決于到達(dá)醫(yī)院開始治療時(shí)間。要爭分奪秒地把閉塞的血管打通,打通的方式主要... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/08/03播放(93024)
急性缺血性腦卒中的預(yù)后取決于到達(dá)醫(yī)院開始治療時(shí)間。要爭分奪秒地把閉塞的血管打通,打通的方式主要...
2023/08/03播放(93024)
"缺血性腦卒中是指由于腦供血?jiǎng)用}、頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈狹窄或閉塞,腦供血不足導(dǎo)致腦組織壞死的總稱,是腦血管病的一大方面。對于發(fā)病初期缺血性腦血管病患者,應(yīng)當(dāng)給予積極的內(nèi)科治療。在3.5個(gè)小時(shí)的治療時(shí)間窗內(nèi),應(yīng)盡量采取靜脈溶栓治療的方式。如果必要可行的情況,對于某些有特殊適應(yīng)癥病人,可以采取動(dòng)脈取栓治療,目的在于阻止缺血性腦血管病進(jìn)一步發(fā)展,開通閉塞動(dòng)脈,減輕腦損傷。同時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者不同病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、發(fā)病時(shí)間等情況確定治療方案,給予個(gè)性化治療。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/14收聽(85858)
急性缺血性腦卒中的護(hù)理方法包括:1、對患者要有耐心。急性腦卒中之后患者往往有神經(jīng)... 王培明│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/10/17播放(71938)
急性缺血性腦卒中的護(hù)理方法包括:
1、對患者要有耐心。急性腦卒中之后患者往往有神經(jīng)...
王培明│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/10/17播放(71938)
缺血性腦卒中如果在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)及時(shí)就診,而且生命體征平穩(wěn)可進(jìn)行藥物溶栓以及血管介入治療。溶栓治... 何平│海南省人民醫(yī)院 2023/08/02播放(55710)
缺血性腦卒中如果在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)及時(shí)就診,而且生命體征平穩(wěn)可進(jìn)行藥物溶栓以及血管介入治療。溶栓治...
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