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    肌無力怎么檢查出來

    2023-04-14 22:02播放 :

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    肌無力的主要檢查方法如下:

    1、體格檢查:檢查雙側(cè)肌肉力量及肌張力,從而診斷是否存在一側(cè)肌無力或全身性肌無力癥狀,此為較主觀的判斷;

    2、輔助檢查:對于周圍原因造成的肌無力,需通過肌酶值判斷,即可通過相應(yīng)血液化驗(yàn)、電解質(zhì)、肝腎功能、內(nèi)分泌甲狀腺功能檢查等,判斷肌酶值是否存在異常。上述功能異常以及貧血、血糖等因素,均可能引發(fā)肌肉無力癥狀;

    3、肌電圖檢查:除判斷有無存在上述因素造成的肌無力外,還需通過相應(yīng)的肌電圖檢查判斷肌無力原因,是否存在重癥肌無力或肌無力綜合征;

    4、腦部檢查:可以判斷是否存在因中樞神經(jīng)病變造成的肌無力癥狀,通常表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱,通過相應(yīng)檢查明確有無存在腦梗、腦出血、腦腫瘤、腦炎等病變因素,從而判斷與肌無力是否存在相關(guān)性,從而確定病因并進(jìn)行相應(yīng)治療,改善肌無力癥狀。

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    肌無力怎么引起的

    "在門診有的患者說自己肢體無力或者肌肉萎縮,考慮是一些肌無力的表現(xiàn),什么原因可以引起肌無力呢?其實(shí)從臨床分析,能夠引發(fā)肌無力的疾病種類非常多,既包括骨科的問題,也包括一些其他科室的問題,例舉如下:1、骨科常見的是脊髓神經(jīng)的損害而導(dǎo)致了無力,比如常見的頸椎病,包括頸椎間盤突出或者頸椎管狹窄等等。2、腰椎的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,都是因?yàn)轭i椎和腰椎的脊髓出現(xiàn)受壓、損傷而引起的無力,還有胸椎管狹窄等等,這都是類似的原因。3、在外周神經(jīng),比如上肢的尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng),下肢的腓總神經(jīng),甚至坐骨神經(jīng),這些外周神經(jīng)就像河的中游一樣,如果出了問題也可能會(huì)引發(fā)肌無力。4、除去骨科的問題,全身的一些疾病,比如脊髓本身出現(xiàn)的炎癥,如脊髓炎或者是其他的問題,甚至全身內(nèi)分泌的電解質(zhì)出現(xiàn)了紊亂,鉀、鈉、鈣、氯等等這些出現(xiàn)的問題,也可能會(huì)引發(fā)肌無力。因此,要判斷是什么原因引起的肌無力,一定得結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查,還有很多必要的輔助檢查,進(jìn)行綜合的分析判斷,甚至很可能需要很多的科室進(jìn)行會(huì)診協(xié)商,才能找到具體原因。"

    語音時(shí)長01:42''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/20收聽(55376)

    肌無力是怎么引起的

    "在門診有的患者覺得自己胳膊或者肢體沒有力氣,覺得是肌無力,這種情況是由什么造成的?其實(shí)要分析有很多種因素,既包括骨科的因素,也包括一些其他科室的因素,比如肢體的神經(jīng)受損傷,不管是脊髓還是外周,都可能會(huì)引起肌肉出現(xiàn)沒有力氣,比如常見的頸椎病或者腰椎間盤突出,因?yàn)榧顾枭窠?jīng)受壓而導(dǎo)致了肢體的遠(yuǎn)端手或腳,比如握拳無力或者勾腳尖沒有力氣,這是因?yàn)樯窠?jīng)受損引起的。還有的是因?yàn)楸旧砑∪鉀]有力量,常見的比如下肢足踝發(fā)生的骨折,需要石膏制動(dòng),打了3-4周石膏之后把石膏摘掉,可能因?yàn)殚L期的制動(dòng)肌肉出現(xiàn)了萎縮,可能勾腳尖沒有力氣。還有的是一些特殊的疾病,包括其他科室的,比如電解質(zhì)紊亂,比如低血鉀,可能會(huì)引起肢體的無力。因此,產(chǎn)生肢體無力的原因非常多,有骨科的病,也有其他科室的病,有局部的問題,還有可能是全身的問題。只有結(jié)合每個(gè)人的病史、臨床體格檢查,還有很多輔助檢查,綜合分析判斷,甚至要請很多的科室一起坐下來協(xié)商會(huì)診,才能明確到底是什么原因產(chǎn)生的肌無力。"

    語音時(shí)長01:31''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(15792)

    肌無力是怎么回事

    "肌無力,一般指的是重癥肌無力。重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科常見疾患,屬于肌病范疇。重癥肌無力患病率一般是4.3-6.4人每10萬,其發(fā)病率與性別和年齡有關(guān),任何年齡組均可發(fā)病,但是有兩個(gè)發(fā)病年齡高峰,一個(gè)高峰是11-40歲的女性,另一個(gè)高峰是51-70歲的男性。重癥肌無力的發(fā)病誘因,一般與感染、過度疲勞、精神創(chuàng)傷、月經(jīng)周期、分娩、接觸過低或過高的溫度,以及不當(dāng)用藥等有關(guān)。其臨床表現(xiàn)主要是骨骼肌的易疲勞性和肌無力,突出表現(xiàn)為活動(dòng)后加重,休息后減輕,上述癥狀一般呈晨輕暮重的趨勢。最常見受累的肌群為眼外肌,可表現(xiàn)為瞼下垂、眼球活動(dòng)障礙、復(fù)視、視物成雙。面部表情肌受累,表現(xiàn)為苦笑面容,甚至出現(xiàn)面具表情,嘴唇外翻。咽肌受累則表現(xiàn)為鼻腔返流,食物及分泌物容易引起窒息,語言含糊不清,鼻音比較重,語調(diào)低沉。四肢肌群受累可導(dǎo)致梳頭、爬梯子、走路、跑步、上樓梯困難。呼吸肌受累,早期可表現(xiàn)為用力活動(dòng)后氣短,嚴(yán)重時(shí)靜坐也會(huì)覺得氣短、紫紺、呼吸困難。"

    語音時(shí)長01:57''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/09/10收聽(13458)

    肌無力的類型

    肌無力的分型目前以臨床分型為主,主要分為成年型、兒童型與少年型,其中成年型又分為I、II、III、IV、V5個(gè)類型。I型指眼肌型,病變僅僅累及眼外肌,癥狀一般表現(xiàn)為眼瞼下垂及視物成雙。II型又分為IIA型叫做輕度全身型,可有眼部、四肢及面部受累,但是咽喉肌不受累,吞咽無障礙,中度全身型又叫做IIB型,四肢肌群受累明顯常有復(fù)視、眼瞼下垂,還會(huì)出現(xiàn)咽喉肌無力的癥狀,表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難,但呼吸功能不受累。III型是急性重癥型,患者一般急性起病,在數(shù)周內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)全身受累,常常肌無力嚴(yán)重,具有呼吸肌受累產(chǎn)生重癥肌無力危象。IV型叫做遲發(fā)重癥型,病程一般較長多在2年以上常合并胸腺瘤。V型叫做肌萎縮型此類型比較少,患者在肌無力的同時(shí)還會(huì)伴有肌萎縮。兒童型又分為新生兒型與先天性肌無力綜合征,前者一般是孕婦有重癥肌無力,將抗體傳給胎兒,胎兒出生后就會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀,后者一般是在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)眼外肌麻痹的癥狀,但是母親一般沒有重癥肌無力。少年型則一般是10歲以后發(fā)病,大部分僅僅有單純的眼外肌麻痹,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽喉肌及四肢無力。

    語音時(shí)長02:10''

    唐黎黎安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2020/04/24收聽(18144)

    肌無力用什么藥

    "出現(xiàn)肌無力,首先要對肌無力的具體情況進(jìn)行分析判斷,因?yàn)槿碛性S多的肌肉,比如有重癥肌無力,表現(xiàn)為四肢的肌無力,也可以表現(xiàn)為腱肌的無力。對重癥肌無力來說,基于診斷要進(jìn)行合理的治療,比如溴吡斯的明等等。如果是多發(fā)性肌炎引起的肌無力,應(yīng)該針對多發(fā)性肌炎來治療。如果是進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良引起的肌無力,通常還沒有什么特效的藥物。如果是腦血管病引起的肌肉無力、偏癱,應(yīng)該針對腦血管病、腦梗死和腦出血來進(jìn)行治療。如果是周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性神經(jīng)末梢炎引起來的,要針對末梢神經(jīng)炎來進(jìn)行合理的治療。如果是多發(fā)性硬化所引起的肌無力,要針對多發(fā)性硬化來治療。所以,肌無力通常是對肌肉無力的一個(gè)文學(xué)的表述,并不是一個(gè)疾病的診斷。所以針對肌無力一定要進(jìn)行疾病確定,看是哪一種疾病引起來的肌無力,然后根據(jù)確診的疾病進(jìn)行合理的針對性的治療,所以一旦出現(xiàn)肌無力的臨床表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行合理的診斷和治療。"

    語音時(shí)長01:54''

    朱鳳磊解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/04/30收聽(45050)

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