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    膽汁淤積性肝病的診斷標準

    2023-10-18 09:35播放 :

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    膽汁性肝病的診斷標準,主要從以下3個方面進行診斷:

    1、生化學指標:血清膽紅素水平的上升,尿膽原陰性,尿膽紅素陽性;

    2、影像學檢查:無論B超、CT等可以觀察,是否有肝內、肝外膽管的擴張,有沒有占位性病變,鑒別肝內是否出現(xiàn)瘀膽的現(xiàn)象;

    3、組織病理學檢測:是診斷膽汁淤積性肝病的金標準。可以進行肝穿刺,取病變部位的肝組織進行穿刺,病理切片在顯微鏡下觀察是否出現(xiàn)了病理改變,有利于診斷肝內是否存在膽汁淤積,以及是否有自身免疫性肝病、代謝性疾病,及遺傳性疾病的存在。

    如果出現(xiàn)黃疸,且持續(xù)3周以上不能消退,伴有皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力等癥狀,應該及時就診,并在相應的臨床檢測的輔助下進行診斷,是否有膽汁性肝病。

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    "膽汁淤積性肝病是由多種原因引起的肝細胞分泌膽汁功能發(fā)生了障礙,毛細膽管、細胞骨架或者是高爾基體等細胞器功能異常,使膽汁分泌減少,導致了正常數(shù)量的膽汁不能下達十二指腸,并使膽汁的成分,比如說結合膽紅素、膽汁酸、膽固醇和堿性磷酸酶反流至血液,臨床上是一組有黃疸、瘙癢,伴有血清結合膽紅素、膽固醇、膽汁酸、堿性磷酸酶、5-核苷酸酶、白蛋白增高、球蛋白增高等為主要癥狀的一類的疾病。臨床上,常見的病毒性肝炎也可以伴有膽汁淤積、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化。臨床上膽汁淤積的主要表現(xiàn),肝內梗阻性的黃疸與肝外梗阻是不易區(qū)別的?;颊叱3幸粋€重度的黃疸,而且持續(xù)時間是比較長的,全身皮膚瘙癢,尿色深黃似濃茶,大便灰白如陶土,這些都是嚴重的梗阻的表現(xiàn)。肝炎病人常見有消化道的癥狀,比如說食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹的表現(xiàn)。膽汁淤積性肝病主要有原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎,一般臨床上常見的癥狀還是乏力、瘙癢,還有膽紅素升高,黃疸的表現(xiàn),黃疸少見。一般來說通過影像學診斷可以看到膽管的梗阻的表現(xiàn)。"

    語音時長02:01''

    張引強中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/07/18收聽(89822)

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