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陳增淦
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

骨科

股骨頭置換多久能下床

2023-11-17 09:51播放 :

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視頻內(nèi)容

股骨頭置換后，建議患者早期下床活動，具體多久能下床取決于患者的具體情況。如果病人情況較好，手術(shù)當(dāng)天或第2天就可以下床。但如果病人很虛弱，建議手術(shù)當(dāng)天不要下床，第2-3天恢復(fù)一定力氣后，在其他人的攙扶下，使用支具進(jìn)行輔助下床。

股骨頭置換是將壞掉的股骨頭去除，人工關(guān)節(jié)置換后，理論上可以馬上下床，但是因?yàn)槁樽硪蛩?，不主張患者馬上下床。

但也不主張?jiān)诖采咸商L的時(shí)間，因?yàn)樵缙诨顒佑欣跍p少術(shù)后靜脈血栓的形成。因?yàn)槿绻诖采咸傻臅r(shí)間較長，容易形成靜脈血栓，血栓栓子掉下后，會產(chǎn)生肺栓塞、腦栓塞等非常嚴(yán)重的后果。

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置換股骨頭恢復(fù)要多久

"置換股骨頭后恢復(fù)時(shí)間一般需要2-3個(gè)月，但因置換類型不同會存在一定的個(gè)體差異，不可一概而論。人工股骨頭置換是臨床上常用的一種手術(shù)方式，骨股頭置換一般恢復(fù)根據(jù)所用的人工關(guān)節(jié)的類型決定。如果是骨水泥型固定，基本上做完手術(shù)以后很快就可以下地活動，因?yàn)楣晒莻?cè)是比較穩(wěn)定、比較結(jié)實(shí)。所有的恢復(fù)時(shí)間就是軟組織恢復(fù)的時(shí)間，一般需要4-6周，再經(jīng)過康復(fù)鍛煉，一般2-3個(gè)月差不多能夠恢復(fù)。如果置換的是一個(gè)生物性的股骨頭，人工關(guān)節(jié)與骨頭之間沒有骨水泥，存在骨頭往人工關(guān)節(jié)表面生長的一個(gè)時(shí)間，一般建議病人在手術(shù)以后的6-8周之內(nèi)，這個(gè)腿盡量部分負(fù)重，不要全負(fù)重，等到骨頭生長比較結(jié)實(shí)以后再正常的活動。日常生活中建議患者要注意休息，避免過度勞累，盡量少走路。平時(shí)盡量要多吃一些含蛋白質(zhì)以及維生素都比較高的食物，對于身體恢復(fù)有很好的作用。"

語音時(shí)長01:51''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/12收聽(41320)

股骨頭置換多久能走路

"股骨頭置換以后也就是髖關(guān)節(jié)置換以后建議早期下地活動，一般的在術(shù)后的3天左右，可以輔助狀態(tài)下進(jìn)行下地的站立輕微活動。但不能是正常的行走，可以下地適度活動，運(yùn)動量逐漸的增加，至于可以正常走路，建議2-3個(gè)月進(jìn)行正常走路，早期下地活動有利于局部恢復(fù)，有利于功能恢復(fù)。股骨頭置換以后日常生活中要注意不要做劇烈的運(yùn)動，保護(hù)人工關(guān)節(jié)，能夠讓人工關(guān)節(jié)的壽命延長。同時(shí)要注意不做交叉腿、盤腿等等危險(xiǎn)的動作，否則容易造成關(guān)節(jié)脫位，注意日常護(hù)理和事項(xiàng)以后，髖關(guān)節(jié)置換后生活質(zhì)量可以大大改善，達(dá)到正常的水平。"

語音時(shí)長01:27''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/12收聽(20492)

股骨頭置換后多久康復(fù)

"股骨頭置換術(shù)大約需要3-4個(gè)月可以康復(fù)，在術(shù)后早期未拔引流管之前，可以考慮雙下肢的肌肉功能練習(xí)，防止形成深靜脈的血栓，適當(dāng)練習(xí)肌肉功能，防止肌肉萎縮。拔完引流管之后建議患者先適當(dāng)?shù)淖?，坐起之后防止體位性低血壓。在適應(yīng)之后，考慮下地扶助行器行走，行走的過程中一定要有家屬陪伴，行走的過程中不要損傷到關(guān)節(jié)，以免造成關(guān)節(jié)的脫位。在輔助行走之后，適應(yīng)關(guān)節(jié)的活動度以后，可以逐漸的由助行器改為拐杖，防止過度的依賴助行器，可以適當(dāng)增加髖部的活動練習(xí)。即使恢復(fù)以后，也要避免做深蹲、盤腿的動作。因?yàn)樾g(shù)后關(guān)節(jié)囊切除了一部分，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。如果關(guān)節(jié)脫位的情況下，可以進(jìn)行手法復(fù)位，如果無法復(fù)位的情況下，就得考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:35''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(93466)

股骨頭置換多久可以坐

股骨頭置換，一般情況下在手術(shù)后第2日可以坐起，但應(yīng)限制坐起的角度，如果是正常的坐位，通常需要3...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/30播放(73000)

股骨頭置換后多久正常走路

"股骨頭置換術(shù)后早期要求下床活動，患者需要經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)練習(xí)，這段時(shí)間是2周左右，經(jīng)過2-3周的適應(yīng)練習(xí)后人體可以正常行走。要達(dá)到正常行走的情況在1個(gè)月左右，行走時(shí)避免髖關(guān)節(jié)的過度外展或者內(nèi)旋，有些特殊的姿勢不允許做比如深蹲和盤腿，深蹲和盤腿的時(shí)候股骨頭容易脫位。為了避免股骨頭脫位，在行走時(shí)需要注意過度的幅度，過度髖關(guān)節(jié)的活動會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。髖關(guān)節(jié)脫位后需要再次上醫(yī)院手法復(fù)位治療，如果手法復(fù)位復(fù)不上去需要切開復(fù)位，患者就再次遭罪而且多花1次手術(shù)的費(fèi)用。"

語音時(shí)長01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/23收聽(77020)

股骨頭置換多久可以正常走路

股骨頭置換后正常走路的時(shí)間因人而異，根據(jù)患者的具體情況具體分析。股骨頭置換一般見于高齡的老年人...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/07播放(73422)

股骨頭手術(shù)后多久下床

股骨頭手術(shù)后可以下地的時(shí)間與術(shù)式相關(guān)，主要有以下幾種情況：

1、全髖置換術(shù)：通常術(shù)...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(63864)

股骨頭手術(shù)后多久下床

"股骨頭做了手術(shù)什么時(shí)候可以下床，需要看具體的手術(shù)方式。如果是做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)后2-3天就可以起床活動。但是，如果做的股骨頭骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，那么下床活動的時(shí)間就需要2-3個(gè)月以上。因?yàn)楣晒穷^骨折做了內(nèi)固定手術(shù)，過早下床活動可能導(dǎo)致局部地方骨折移位。另外，增加遠(yuǎn)期股骨頭壞死的發(fā)生概率。股骨頭如果做內(nèi)固定手術(shù)，一定要做到晚下地、晚負(fù)重，同時(shí)可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，另外促進(jìn)骨折愈合的藥物骨肽片等。差不多術(shù)后三個(gè)月復(fù)查X片，根據(jù)局部的恢復(fù)情況，確定是否可以負(fù)重或者部分負(fù)重。"

語音時(shí)長01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/20收聽(28480)

股骨頭手術(shù)后多久下床

"股骨頭手術(shù)后下床的時(shí)間取決于手術(shù)類型、治療效果、恢復(fù)情況等，都是因人而異，不能一概而論的。通常情況下，股骨頭的手術(shù)其實(shí)包括很多種類型，比如股骨頭的髓芯減壓手術(shù)，見于股骨頭壞死的患者。還有因?yàn)楣晒菑桨l(fā)生骨折，會做人工股骨頭置換術(shù)，或者直接做人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。還有因?yàn)楣晒穷^本身長的腫瘤，需要把股骨頭切掉，之后可能還要做關(guān)節(jié)置換術(shù)來重建關(guān)節(jié)的完整性。對于不同的手術(shù)類型，手術(shù)后下床的時(shí)間也是不一樣的，而且做完同樣的手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)的情況也制約著他的下床時(shí)間。比如做手術(shù)很順利，患者恢復(fù)得也很順利，甚至做手術(shù)當(dāng)天就可以下地。但是如果患者損傷比較重，手術(shù)比較困難，術(shù)后恢復(fù)得也不好，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)脫位或者傷口感染，甚至血栓的形成，此時(shí)下床時(shí)間可能就是以周或者以月來計(jì)算。因此總體要判斷股骨頭手術(shù)后多久可以下床，一定要根據(jù)每個(gè)人具體的情況而具體分析和判斷。日常生活中避免過量的運(yùn)動，可以適當(dāng)?shù)淖邉?，但是不要過于長時(shí)間的走動，這樣會對骨頭造成一定的影響。飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，可以多吃新鮮的水果和蔬菜。"

語音時(shí)長01:23''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/10收聽(53234)

股骨頭置換多少錢

"在臨床上，只有發(fā)生股骨頸骨折頭下型，才能考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，具體的價(jià)位在臨床上沒有統(tǒng)一明確的價(jià)位，應(yīng)該根據(jù)置換關(guān)節(jié)的材質(zhì)而決定。如果采用鈦合金材質(zhì)的全髖人工關(guān)節(jié)置換，住院兩周，在住院期間沒有異常情況發(fā)生，大約費(fèi)用是40000塊錢左右。如果采用陶瓷材質(zhì)的全髖人工關(guān)節(jié)，住院兩周，大約費(fèi)用是50000-60000塊錢左右。如果采用鈦合金材質(zhì)半髖人工關(guān)節(jié)置換，大約費(fèi)用是30000塊錢左右。具體的費(fèi)用，還應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。因?yàn)榈貐^(qū)不一樣、醫(yī)院級別不一樣，在價(jià)格上還會略有區(qū)別。"

語音時(shí)長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/19收聽(26376)

股骨頭置換術(shù)后注意什么

股骨頭置換手術(shù)后患者的首要注意事項(xiàng)就是防止傷口的感染、脫位及骨折。股骨頭置換手術(shù)也稱為人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，替換后的股骨頭比較脆弱，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑挿浅Ｈ菀妆患?xì)菌侵犯。不僅要防止傷口處的感染，也要防止身體其他部位的感染。因?yàn)榧?xì)菌可能會隨著血液循環(huán)到達(dá)股骨頭處，導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染而引起非常嚴(yán)重的后果。如果患者同時(shí)有呼吸道感染、泌尿系感染等，需要立即在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療，防止細(xì)菌感染到人工關(guān)節(jié)。特別是在人工關(guān)節(jié)置換后前三個(gè)月內(nèi)，不要進(jìn)行范圍過大的活動，比如蹲下、盤腿的動作以及其他需要屈曲超過90度的活動。

語音時(shí)長01:07''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/08收聽(16874)

置換股骨頭是什么

"股骨頭的置換方法，有全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及單純的股骨頭置換術(shù)。全髖關(guān)節(jié)置換是指置換髖關(guān)節(jié)的髖臼和股骨頭，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)全部換成人工假體，因此被稱為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。單純更換股骨頭是保留原來人體自身髖臼，只是把股骨頭換成人工的。關(guān)節(jié)置換術(shù)固定假體主要有兩種方式：1、用骨水泥固定假體，好比蓋房子，用泥漿灌注固定鋼筋一樣，也就是用骨水泥包裹假體起到固定作用，適合老年人；2、對于年輕人和中年人，一般使用無骨水泥的方法，就是假體表面有許多細(xì)小微孔，通過骨質(zhì)長入這些微孔，起到固定假體的效果。一般考慮如果患者未滿65歲，就可用非骨水泥固定的假體。股骨頭材料有相對耐磨的陶瓷和合金的股骨頭，有陶瓷的髖臼以及高交聯(lián)聚乙烯材料的髖臼，可以根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)條件來選擇。"

語音時(shí)長01:28''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/12收聽(72512)

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"臨床中對股骨頭置換的后遺癥比較多，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、股骨頭置換以后，由于后期需要臥床休息保護(hù)，血流就會變得緩慢，并且手術(shù)的創(chuàng)傷會使得血液處于高凝的狀態(tài)，容易形成血栓。2、股骨頭置換以后，由于消炎換藥不嚴(yán)格，有可能會出現(xiàn)感染的情況。3、股骨頭置換手術(shù)以后，由于鍛煉不夠，使關(guān)節(jié)活動度非常差，并且肌肉萎縮，出現(xiàn)腿無力的情況。4、股骨頭置換手術(shù)以后，容易出現(xiàn)再次脫位或者假體松動、下沉的情況，這就是股骨頭置換常見到的后遺癥。"

語音時(shí)長01:18''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/05收聽(31436)

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楊永竑│浙江醫(yī)院

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股骨頭置換手術(shù)之后都不建議再喝酒，雖然這種關(guān)節(jié)置換的手術(shù)在1-1.5個(gè)月左右基本能恢復(fù)到正常的活動水平，但是經(jīng)常喝酒會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，而關(guān)節(jié)使用的壽命和骨質(zhì)疏松也有密切的聯(lián)系。骨質(zhì)疏松特別明顯則關(guān)節(jié)假體容易下沉，也容易出現(xiàn)松動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)假體使用壽命大大縮短，需要二次進(jìn)行翻修手術(shù)，因此做完這種手術(shù)之后最好再也不要喝酒。并且日常生活中要多吃含鈣高的食物，比如菠菜、豆制品，另外可以適當(dāng)口服鈣劑，比如碳酸鈣，多曬曬太陽，盡可能改善骨質(zhì)疏松的情況。

語音時(shí)長01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/24收聽(85612)

股骨頭置換術(shù)后多久康復(fù)

"患者股骨頭置換術(shù)以后，通常在較短時(shí)間就可以下地活動，一般在一個(gè)月左右可以扔除拐杖，完全恢復(fù)大概需要三個(gè)月的時(shí)間。股骨頭置換術(shù)是臨床常見的一種手術(shù)方式，一般可以用于股骨頭的中晚期病變，例如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎等。患者可以表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限，行走時(shí)可以明顯的引起疼痛加重的情況發(fā)生，通常采取X線、CT、核磁共振進(jìn)行診斷，對于術(shù)后恢復(fù)，一般在術(shù)后2-3天可以拄拐下地行走。在術(shù)后一個(gè)月左右，可以將拐杖去除獨(dú)立行走，但是完全恢復(fù)大概需要三個(gè)月的時(shí)間，可恢復(fù)到正常情況。"

語音時(shí)長01:09''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/06/15收聽(51924)

股骨頭置換術(shù)后多久可以走路

"股骨頭置換手術(shù)會有刀口存在，并且刀口部位有引流管，要是在引流管拔除并且刀口在3-5天左右疼痛就逐漸減輕，就可以開始慢慢鍛煉下地走路。剛開始整個(gè)動作和幅度都要小，逐漸的慢慢適應(yīng)，走路時(shí)2個(gè)腿要與肩膀同寬，慢慢的做手術(shù)這條腿往前挪的動作，讓手術(shù)這邊腿的力量逐漸的恢復(fù)。鍛煉好的基本上3-4周就能夠恢復(fù)正常的下地走路，也和病人本身的身體條件有關(guān)，時(shí)間長得有可能需要1.5-2個(gè)月左右，但是股骨頭置換術(shù)做完之后都可以提前下地走路進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。"

語音時(shí)長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/27收聽(55688)

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絕大部分患者人工全髖關(guān)節(jié)置換或者人工置換股骨頭后，在手術(shù)的次日就可以扶助行器下床站立。正常行走...

劉勝厚│山東大學(xué)第二醫(yī)院

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