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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

左氧氟沙星和諾氟沙星哪個治療拉肚子好

2023-04-06 01:42播放 :

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視頻內(nèi)容

左氧氟沙星和諾氟沙星均可以治療腹瀉，二者并無較大區(qū)別，均屬于喹諾酮類藥物，在臨床上應(yīng)用左氧氟沙星較多，同時較容易買到，通常稱利復(fù)星，而諾氟沙星較多醫(yī)院并無此藥物。喹諾酮類藥物為廣譜抗生素，對于革蘭氏陰性桿菌療效較好，可以廣泛應(yīng)用于胃腸道感染、泌尿系感染、膽道感染、自發(fā)性腹膜炎等疾病。此外，也可以用于上呼吸道感染、社區(qū)獲得性肺炎等情況。

14歲以下兒童不宜服用氧氟沙星，因喹諾酮類藥物可以導(dǎo)致骨骺過早愈合。而兒童成長過程需要骨骺端不停刺激成骨長高，過早愈合時導(dǎo)致兒童無法長高，影響將來發(fā)育。對于成年人而言，諾氟沙星、左氧氟沙星療效相似均可以選擇。

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左氧氟沙星和諾氟沙星哪個治療拉肚子好

"左氧氟沙星和諾氟沙星對于敏感菌所致腹瀉的治療作用是相當(dāng)?shù)模驗檫@兩種藥物都屬于氟喹諾酮類的藥物，都可以作為腸道感染、呼吸道感染以及泌尿系統(tǒng)感染的首選藥物。諾氟沙星是二代的氟喹諾酮類藥物，而左氧氟沙星是三代的氟喹諾酮類的藥物，作為同一家族的藥物，左氧氟沙星相當(dāng)于大哥的地位，具有廣譜的抗菌性能，對常見的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性的致病菌都具有較強的抗菌作用，對于衣原體的感染、支原體的感染也有很好的治療作用。而諾氟沙星相當(dāng)于家族當(dāng)中的小妹妹，是這一家族當(dāng)中最柔弱的成員，對于多數(shù)的腸桿菌科的細菌具有良好的殺滅作用，但是仍是同類藥物當(dāng)中作用最弱的，對于革蘭氏陽性球菌和銅綠假單胞菌，它幾乎是沒有活性的。諾氟沙星目前僅推薦應(yīng)用于單純性的下尿路感染和腸道感染，所以對于敏感菌所致的腹瀉這兩個藥物具有等同的治療作用，而左氧氟沙星的治療范圍更廣闊。"

語音時長01:40''

方昆│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/26收聽(99500)

左氧氟沙星和諾氟沙星的區(qū)別

"左氧氟沙星和諾氟沙星的區(qū)別，首先左氧氟沙星和諾氟沙星都是抗菌藥物的一種，兩個是一類，可以把理解為都是沙星類的藥物。諾氟沙星常指的是口服劑型，口服常用來治療腸道的感染，比如腹瀉。左氧氟沙星更常用的是現(xiàn)在呼吸道感染，以及泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)用的比較多。這兩個藥都是處方藥，都需要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范的診療以后，需要檢查血常規(guī)、相應(yīng)的指標(biāo)，進行臨床的確診之后，確定是細菌感染才會使用到這兩個藥物?；颊邔@兩個的區(qū)別不必掌握，只要知道涉及到這兩個藥的時候一定要先到醫(yī)療機構(gòu)來進行確診，進行規(guī)范的診治，才會使用藥物。這個藥物需要注意兩點，首先，就是無論是哪個藥物，都是先要閱讀說明書。其次，用藥的是有一定的療程的，一定要遵醫(yī)囑用藥，用一段時間還要進行及時的復(fù)診或者復(fù)查，來看感染是否得到了一定的控制，否則醫(yī)生會對用藥進行調(diào)整或者進行規(guī)范的診治。"

語音時長01:42''

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/04/25收聽(90140)

諾氟沙星和左氧氟沙星的區(qū)別

"諾氟沙星和左氧氟沙星的區(qū)別主要包括以下幾點：1、兩者的生物利用度不同，前者的生物利用度只有30%-40%，而后者的生物利用度>95%，所以治療效果后者明顯的高于前者。2、抗菌譜不同，前者的抗菌譜僅針對需氧革蘭氏陰性桿菌，幾乎對革蘭氏陽性球菌無效，而后者對革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌以及結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、軍團菌等多種病原微生物有效，抗菌譜相對比較廣。3、針對感染部位不同，前者基本局限于消化道、泌尿系統(tǒng)的感染，而后者幾乎可以廣泛用于全身的各個系統(tǒng)的感染。4、兩者的劑型不同，前者僅有口服的劑型，而后者有口服和靜脈的劑型，還有滴眼液，所以后者的抗菌藥物的活性以及抗菌譜明顯高于前者。"

語音時長01:45''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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左氧氟沙星和諾氟沙星都屬于喹諾酮類的抗菌藥物，這兩種藥物的區(qū)別主要是表現(xiàn)在以下幾方面：

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尿路感染吃諾氟沙星還是左氧氟沙星好

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鹽酸左氧氟沙星和諾氟沙星有什么區(qū)別

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/04播放(81804)

胃腸炎吃諾氟沙星還是左氧氟沙星

"胃腸炎在消化系統(tǒng)的疾病中是非常常見的，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重也可以伴有發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等，這種情況下就需要加用抗生素來抗感染治療。一般選用三代類頭孢抗生素或喹諾酮類，也可以聯(lián)合咪唑類抗生素來進行革蘭陰性菌和厭氧菌的抗感染治療，喹諾酮類藥物可以選擇諾氟沙星或左氧氟沙星，兩者均是可以的且療效相當(dāng)。對于胃腸炎患者是不建議長期大量的使用喹諾酮類藥物來進行抗感染治療的，尤其是對于18歲以下的兒童，容易引起抑制骨骼發(fā)育，影響生長。"

語音時長01:10''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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鹽酸左氧氟沙星與諾氟沙星的區(qū)別

"　　鹽酸左氧氟沙星和諾氟沙星主要有以下兩點區(qū)別：　　1、鹽酸左氧氟沙星屬于第3代喹諾酮類抗菌藥物，而諾氟沙星屬于第2代喹諾酮類抗菌藥物；　　2、這兩種藥物抗菌譜不一樣，左氧氟沙星相對諾氟沙星來講抗菌譜更廣、抗菌強度更大，適應(yīng)癥要多于諾氟沙星。對于諾氟沙星，在臨床上用于泌尿系統(tǒng)感染，而左氧氟沙星既可以用于泌尿系統(tǒng)感染，還可以用于腸道感染，還可以用于呼吸道感染。"

語音時長01:12''

畢瑞│唐山市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(41594)

尿路感染吃諾氟沙星還是左氧氟沙星好

"尿路感染吃諾氟沙星或者左氧氟沙星都是可以的，因為這兩類藥都屬于喹諾酮類的藥物。泌尿系感染主要考慮是大腸埃希氏菌、變形桿菌或者鏈球菌等等從尿道口進入到尿道、膀胱等地方而產(chǎn)生局部的菌落堆積，造成相應(yīng)的黏膜損傷出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿甚至是上行感染到腎臟出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫等全身的炎癥反應(yīng)。針對此類細菌的抗生素一般首選頭孢二代、三代以及喹諾酮類的藥物，所以針對泌尿系感染，如果在確診是細菌感染的情況下，可以口服上述兩種藥物。另外，也需要增加抵抗力、多飲水、勤排尿，避免癥狀復(fù)發(fā)。"

語音時長01:13''

王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(62258)

腸炎吃左氧氟沙星還是諾氟沙星

"腸炎既可以吃左氧氟沙星也可以吃諾氟沙星。諾氟沙星與左氧氟沙星，二者都是屬于喹諾酮類的抗生素，主要是對革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性高，二者也同樣是對泌尿系統(tǒng)、腸道系統(tǒng)、軟組織系統(tǒng)等感染效果還是很好的，所以腸炎兩者都可以吃。二者有所不同是因為諾氟沙星是第三代的喹諾酮類的抗生素，主要的成分是諾氟沙星。而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，它的抗菌活性比氧氟沙星更強，臨床的效果也更好，副反應(yīng)也比較少。所以對于腸炎的患者，手頭如果有左氧氟沙星還是諾氟沙星，需要選擇的話有條件可以吃左氧氟沙星，抗菌活性更強，副反應(yīng)更小。"

語音時長01:31''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

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左氧氟沙星片和諾氟沙星的主要區(qū)別如下：

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左氧氟沙星治療拉肚子的效果

"左氧氟沙星治療敏感菌感染引起的拉肚子，效果是很好的。左氧氟沙星屬于喹諾酮類廣譜抗生素，對于革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性菌都有很好的抗菌作用。對于沙門菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等敏感細菌引起的拉肚子，都有很好的治療作用，但不能治療所有的拉肚子癥狀。拉肚子又稱腹瀉，是一種常見癥狀，病毒、細菌或寄生蟲引起的腸道感染，都會引起拉肚子。另外食物中毒，一下其他疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性壞死性腸炎、食物過敏等都會引起拉肚子。因此，必須查找原因以便對癥治療，不能濫用抗生素，以免造成不良后果。"

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高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/12/01收聽(88900)

左氧氟沙星能不能治療拉肚子

"左氧氟沙星可以治療敏感菌感染引起的拉肚子，但不能解決所有的拉肚子問題。拉肚子是腹瀉的俗稱，是一種常見的癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平時習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄、水分增加，腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉發(fā)病原因比較復(fù)雜，可以分為感染性或非感染性因素所致的兩種。造成感染性腹瀉的有病毒、細菌或寄生蟲引起的腸道感染；非感染性因素包括食物或者藥物引起的中毒，或者其他疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性壞死性腸炎、食物過敏等等。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，只對敏感菌引起的腹瀉有效，其他原因的腹瀉就不能使用。"

語音時長01:17''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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鹽酸左氧氟沙星治療拉肚子嗎

"一般不用鹽酸左氧氟沙星來治療拉肚子，拉肚子有多種的原因，比如因為腹部受涼導(dǎo)致的拉肚子，還有一些是因為吃了腐敗的食物導(dǎo)致的拉肚子，更多的是因為病毒的感染，比如諾如病毒引起的感染也會導(dǎo)致拉肚子，這種情況下，因為受涼導(dǎo)致的拉肚子，不是一個細菌性的，使用左氧氟沙星是沒有效的，而且是一種濫用。如果是因為病毒感染導(dǎo)致的拉肚子，使用左氧氟沙星也是無效的，因為左氧氟沙星對病毒是沒有作用的，如果是因為吃了腐敗的、腐爛的食物導(dǎo)致的細菌性的拉肚子，一般也不會選擇左氧氟沙星而選擇其它的一些抗菌藥物，具體的可以咨詢專業(yè)醫(yī)生。因此從左氧氟沙星的角度來說，不用它治療拉肚子，除非是一些敏感的革蘭氏陰性桿菌所導(dǎo)致的腹瀉，可以嘗試用左氧氟沙星，但是這種情況比較少見。"

語音時長01:45''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/20收聽(97430)

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