北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝右葉腫瘤肝癌，指肝癌生長在肝右葉，是否嚴(yán)重主要取決于發(fā)現(xiàn)早晚，如果發(fā)現(xiàn)早，治療效果較好，具體嚴(yán)重程度如下：
1、發(fā)現(xiàn)較早：對于小肝癌，發(fā)現(xiàn)及時的早期肝癌，能進行根治性切除，治療是以手術(shù)為主的綜合治療，再配合術(shù)后輔助性綜合治療，包括術(shù)后介入化療、靶向治療、免疫治療，患者完全有可能獲得長期生存；
2、發(fā)現(xiàn)較晚：如腫瘤巨大，侵犯大血管，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況下較為嚴(yán)重。晚期肝癌、不能手術(shù)的肝癌患者，平均生存期是6-12個月。
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"發(fā)生在肝右葉的肝癌是比較嚴(yán)重的。肝右葉的肝癌在早期的時候，可以沒有明顯的癥狀。但如果肝癌的病灶發(fā)生在靠近肝臟被膜，可以引起右側(cè)上腹部疼痛的表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，肝右葉的肝癌病灶可以逐漸增大，也可以在肝內(nèi)造成播散。病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、厭油膩、腹脹、腹瀉等癥狀。由于長期的進食減少，病人往往表現(xiàn)明顯的體重下降，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)的征象。如果肝右葉的肝癌癌腫比較大，可以在右肋的下緣摸到比較大的腫塊。這些腫塊還可以壓迫腸管，引起相應(yīng)的癥狀。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/28收聽(78806)
"肝右葉腫瘤一般多指良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。良性腫瘤包括肝血管瘤、肝錯構(gòu)瘤以及局灶性結(jié)節(jié)性增生，以及其他一些少見的良性占位性病變。良性病變通過穿刺檢查排除惡性，則需定期復(fù)查，腫瘤沒有造成壓迫及肝功能改變，沒有明顯增大，暫不需要手術(shù)治療。另外一種考慮為肝臟惡性腫瘤，一般分原發(fā)性肝臟惡性腫瘤和繼發(fā)性肝臟惡性腫瘤以及膽管細(xì)胞癌，原發(fā)性肝臟腫瘤多有乙肝病史，這種腫瘤一般在手術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。繼發(fā)性肝臟腫瘤多考慮為其他臟器的病變轉(zhuǎn)移至肝臟引起，需要同時處理原發(fā)于其它臟器的病變和肝臟轉(zhuǎn)移性病變，相對病情比較晚，不能手術(shù)則通過介入、射頻、消融等綜合治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/09收聽(38778)
肝臟右葉腫瘤如果靠近血管，沒有侵犯到肝包膜，一般沒有癥狀。如果肝右葉腫瘤長到鄰近肝包膜，大小超... 黃麗雯│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/04/29播放(80746)
肝臟右葉腫瘤如果靠近血管，沒有侵犯到肝包膜，一般沒有癥狀。如果肝右葉腫瘤長到鄰近肝包膜，大小超...
黃麗雯│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/04/29播放(80746)
肝腫瘤的治療方法不分左葉和右葉，取決于腫瘤大小、生長部位、發(fā)現(xiàn)早晚等因素，具體如下：<...
肝腫瘤的治療方法不分左葉和右葉，取決于腫瘤大小、生長部位、發(fā)現(xiàn)早晚等因素，具體如下：
趙和平│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/07播放(70642)
肝右葉腫瘤需要根據(jù)影像學(xué)檢查以及結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查，是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。具體的病因可能還不是十分確定，有可能與基因突變、遺傳等因素有關(guān)，與其他像肝炎病毒感染、長期酗酒等形成的肝硬化原因也有關(guān)系。如果是良性腫瘤，比如肝臟血管瘤、肝囊腫，一般不需要特殊治療，定期觀察，看有沒有長大就可以。如果良性腫瘤直徑在5cm以下，是這樣處理，直徑大于5cm可以考慮進一步手術(shù)治療或者介入治療。如果考慮肝右葉惡性腫瘤即肝癌，能手術(shù)治療的，應(yīng)該先爭取手術(shù)，術(shù)后再配合介入治療，還有冷凍、消融等等治療方式。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(97566)
肝右葉強回聲通常不是肝癌，回聲在醫(yī)學(xué)上是針對B超醫(yī)生B超檢查的說法，當(dāng)醫(yī)生拿著B超探頭放在患者... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/09/11播放(49703)
肝右葉強回聲通常不是肝癌，回聲在醫(yī)學(xué)上是針對B超醫(yī)生B超檢查的說法，當(dāng)醫(yī)生拿著B超探頭放在患者...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/09/11播放(49703)
肝右葉稍高回聲是否是肝癌并沒有辦法確定，需要進一步詳細(xì)檢查，并結(jié)合是否有肝癌的高危病史、結(jié)合抽... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(30889)
肝右葉稍高回聲是否是肝癌并沒有辦法確定，需要進一步詳細(xì)檢查，并結(jié)合是否有肝癌的高危病史、結(jié)合抽...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(30889)
"肝右后葉出現(xiàn)低回聲，是肝癌的幾率主要根據(jù)回聲的邊界或者回聲的性質(zhì)來判斷，具體情況如下：1、幾率大：如果患者肝臟的低回聲邊界不清楚，甚至低回聲的數(shù)目比較多，有可能提示肝癌。對于年齡比較大的一部分患者來說，有可能是肝臟的惡性腫瘤，也就是肝癌。但是并不能完全確定就是肝癌，需要進一步做肝臟增強CT檢查，或者是做肝臟增強核磁共振檢查，這樣可以初步判斷肝臟低密度病灶的性質(zhì)。另外，還需要結(jié)合甲胎蛋白、CA19-9等相關(guān)的指標(biāo)來共同判斷。2、幾率不大：如果低回聲的邊界清楚，通常提示肝囊腫的可能性比較大。另外，還與患者的年齡有一定的關(guān)系，對于年輕的患者來說，肝臟良性占位的可能性比較大。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/12收聽(87588)
右肝葉的稍高回聲區(qū)，并不能因此確定是肝癌。一般在B超的影像中，肝癌大部分是呈現(xiàn)低回聲的結(jié)節(jié)，但... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(28935)
右肝葉的稍高回聲區(qū)，并不能因此確定是肝癌。一般在B超的影像中，肝癌大部分是呈現(xiàn)低回聲的結(jié)節(jié)，但...
2023/07/21播放(28935)
腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，肝臟常見的良性腫瘤有肝血管瘤，結(jié)節(jié)性增生，肝腺瘤。肝臟惡性腫瘤包括... 李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(58104)
腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，肝臟常見的良性腫瘤有肝血管瘤，結(jié)節(jié)性增生，肝腺瘤。肝臟惡性腫瘤包括...
李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/13播放(58104)
肝有腫瘤一般就是肝癌，除肝癌以外還有其他惡性腫瘤。對于肝癌來說，病理學(xué)上分為原發(fā)性肝細(xì)胞癌、原... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/14播放(37893)
肝有腫瘤一般就是肝癌，除肝癌以外還有其他惡性腫瘤。對于肝癌來說，病理學(xué)上分為原發(fā)性肝細(xì)胞癌、原...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/14播放(37893)
"肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤性病變，是良惡性腫瘤的統(tǒng)稱。惡性腫瘤主要包括原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性及轉(zhuǎn)移性肝癌，原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟而引發(fā)的肝腫瘤。肝良性腫瘤臨床少見，其中比較常見的是肝海綿狀血管瘤。其中原發(fā)性肝癌與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等化學(xué)致癌物質(zhì)和水土因素相關(guān)，繼發(fā)性肝癌半數(shù)來自消化道系統(tǒng)的原發(fā)腫瘤，如結(jié)直腸癌，胃癌和胰腺癌，肝海綿狀血管瘤病因不明，可能與發(fā)育異常、肝局灶性壞死增生、雌激素作用等相關(guān)。因此肝腫瘤并不能用肝癌一概而論，其中包括惡性腫瘤的肝癌和良性腫瘤的肝海綿狀血管瘤。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/28收聽(68112)
"嚴(yán)格意義上來說肝腫瘤不一定是肝癌，因為在臨床上腫瘤是一個統(tǒng)稱，包括良性腫瘤、惡性腫瘤和交界性腫瘤。肝癌屬于惡性腫瘤，肝臟除了惡性腫瘤，還有良性腫瘤，比如肝血管瘤，所以肝腫瘤不一定是肝癌。在臨床上惡性腫瘤一般在可切除的情況下，主張早期行根治性手術(shù)切除，并聯(lián)合術(shù)后的化療等綜合治療，從而以期獲得治愈。良性腫瘤比如肝血管瘤，在沒有破裂或沒有出血的情況下密切觀察，定期復(fù)診，通常不采取手術(shù)治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(14370)
"肝腫瘤和肝癌不一樣，理論上來說肝腫瘤包括的范圍非常廣，患者肝臟出現(xiàn)腫塊都可以稱為肝腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，比如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等，肝癌指肝臟惡性腫瘤，是肝腫瘤的一種。患者在體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟占位，提示有肝腫瘤，需要進一步完善相關(guān)檢查來對腫瘤性質(zhì)，判斷是良性腫瘤還是惡性腫瘤，也就是肝癌，比如行肝臟增強CT或核磁共振，必要時做PET-CT等檢查，大多數(shù)情況能夠明確肝臟腫瘤的性質(zhì)。"
2020/05/08收聽(20166)
肝腫瘤不是指肝癌，一般肝癌指兩種腫瘤，一種是原發(fā)性肝細(xì)胞癌，約占所有肝癌患者90%，另一種稱為... 鄭大勇│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/24播放(89964)
肝腫瘤不是指肝癌，一般肝癌指兩種腫瘤，一種是原發(fā)性肝細(xì)胞癌，約占所有肝癌患者90%，另一種稱為...
鄭大勇│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/24播放(89964)
肝腫瘤是一個統(tǒng)稱，并不能確定是肝癌。肝癌屬于一種肝腫瘤，因為肝腫瘤可以分為肝良性腫瘤和肝惡性腫... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(42400)
肝腫瘤是一個統(tǒng)稱，并不能確定是肝癌。肝癌屬于一種肝腫瘤，因為肝腫瘤可以分為肝良性腫瘤和肝惡性腫...
2023/10/23播放(42400)
肝右葉囊腫是指在肝右葉出現(xiàn)囊性占位，其具體原因根據(jù)肝囊腫類型不同而不同，具體如下： 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/20播放(26079)
肝右葉囊腫是指在肝右葉出現(xiàn)囊性占位，其具體原因根據(jù)肝囊腫類型不同而不同，具體如下：
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/20播放(26079)
"肝右葉小囊腫通常不嚴(yán)重，肝囊腫一般是一種常見的良性肝臟疾病，其中先天性囊腫最為常見。不同類型的肝囊腫臨床表現(xiàn)不一樣，部分沒有癥狀，當(dāng)體積增大或壓迫重要組織時，可能會出現(xiàn)腹脹、腹部不適，還可以出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸等癥狀。對于肝臟右葉的小囊腫，通常不會出現(xiàn)臨床癥狀。肝右葉小囊腫大多數(shù)因沒有癥狀，通常是在B超、CT等影像學(xué)檢查時，或者是腹部手術(shù)探查中被發(fā)現(xiàn)。右肝小囊腫一般無藥可治療，發(fā)現(xiàn)肝囊腫，也是視其大小、數(shù)量、性質(zhì)等考慮治療方法，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，小的囊腫不需要手術(shù)治療，可以定期觀察，迅速增大者可以考慮手術(shù)治療。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/21收聽(62910)
肝右葉血管瘤不嚴(yán)重，因為肝右葉血管瘤是一種良性病變，甚至不是真正意義上的腫瘤，它是血管的畸形。... 張則偉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/01播放(82516)
肝右葉血管瘤不嚴(yán)重，因為肝右葉血管瘤是一種良性病變，甚至不是真正意義上的腫瘤，它是血管的畸形。...
張則偉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/01播放(82516)
"肝右葉膽管結(jié)石是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)是否引起臨床癥狀，是否存在膽管病變以及肝臟萎縮而決定。對于沒有臨床癥狀的肝右葉膽管結(jié)石，如果直徑較小，可以定期隨訪觀察，也可能終身無癥狀，并不引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果肝右葉膽管結(jié)石引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎，這時就會造成病變膽管處狹窄，遠(yuǎn)處膽管會出現(xiàn)擴張。如果不及時處理，還會形成更多的結(jié)石，結(jié)石的直徑也會繼續(xù)增大。而反復(fù)發(fā)作的炎癥還會造成所屬肝段或肝葉萎縮，引起明顯的肝功能異常，部分膽管結(jié)石還會造成膽道梗阻，引起化膿性膽管炎。最嚴(yán)重的還可以引起膽管細(xì)胞癌的發(fā)生，這種原發(fā)性肝癌預(yù)后很差，5年生存率不超過20%，是一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/15收聽(21686)
西安交大一附院 鄭鑫
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北大人民醫(yī)院 黃磊
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