北京醫(yī)院
風濕免疫科
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痛風是單鈉尿酸鹽在關節(jié)、關節(jié)周圍的軟組織，以及腎臟等臟器中形成結晶，所引起晶體性關節(jié)炎，所以通過定義可以了解痛風的病因，最根本的原因是高尿酸血癥。
其原因相對較多，可能和嘌呤食物攝入過多有關，也和尿酸排泄減少有關，也可余兩者的綜合因素有關，但是一般痛風發(fā)作都有誘因，在高尿酸血癥的基礎上有誘因，比如長期同樣的姿勢，久站、久坐或者大量飲酒，進食高嘌呤的食物，都可能誘發(fā)痛風發(fā)作。
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痛風產(chǎn)生主要是由于尿酸顯著升高，進而達到飽和值以上，尿酸就會在關節(jié)中沉積形成尿酸結晶?；颊咴陲嬍?、受涼以及劇烈運動等誘因的情況下，尿酸結晶溶解進而誘發(fā)痛風急性發(fā)作。對于痛風的治療包括急性期的抗炎治療以及緩解期的降尿酸藥物治療兩方面，急性期常用的抗炎藥物包括小劑量秋水仙堿、非甾體消炎藥物以及糖皮質激素。而緩解期降尿酸藥物常用的有別嘌呤醇、非布司他以及苯溴馬隆，總之痛風應該在風濕科醫(yī)生的指導下正規(guī)的藥物治療。
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/03/09收聽(52896)
痛風主要是高尿酸血癥導致的尿酸的沉積，高尿酸血癥產(chǎn)生的原因很多，具體如下：1、攝... 黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/26播放(53308)
痛風主要是高尿酸血癥導致的尿酸的沉積，高尿酸血癥產(chǎn)生的原因很多，具體如下：
1、攝...
黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/26播放(53308)
痛風與血尿酸是聯(lián)系在一起的，痛風性關節(jié)炎、痛風性腎病形成最關鍵的原因是血尿酸長期升高，所導致的... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/04播放(82358)
痛風與血尿酸是聯(lián)系在一起的，痛風性關節(jié)炎、痛風性腎病形成最關鍵的原因是血尿酸長期升高，所導致的...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/04播放(82358)
"痛風是由于尿酸鹽沉積淤積在關節(jié)、腎臟等部位，引起的慢性或者急性的炎癥和組織損傷。原因就是尿酸升高，尿酸升高也分原發(fā)和繼發(fā)，而且尿酸升高不一定會發(fā)作痛風?？偨Y起來就是，基礎尿酸升高，誘發(fā)因素有很多種，比如受傷、受冷、暴飲暴食、喝酒、吃火鍋等，都可以誘發(fā)痛風的發(fā)作。痛風的病人一定要控制飲食，而且要控制尿酸，這樣可以免痛風的發(fā)作，把根本原因找到才能夠治療痛風。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(38940)
痛風具有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛風的致病原因包括多基因遺傳缺陷、原發(fā)性高血壓等疾病；繼發(fā)性... 徐立均│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/12播放(95182)
痛風具有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛風的致病原因包括多基因遺傳缺陷、原發(fā)性高血壓等疾病；繼發(fā)性...
徐立均│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/12播放(95182)
痛風發(fā)作是由于患者嘌呤代謝異常所導致，主要是腎臟疾病，包括腎小球濾過減少，或者是腎小管重吸收增... 史麗璞│河南省人民醫(yī)院 2023/03/18播放(72288)
痛風發(fā)作是由于患者嘌呤代謝異常所導致，主要是腎臟疾病，包括腎小球濾過減少，或者是腎小管重吸收增...
史麗璞│河南省人民醫(yī)院
2023/03/18播放(72288)
"人體內一種叫做嘌呤的物質代謝發(fā)生紊亂，導致代謝產(chǎn)物尿酸的合成增加或者排泄減少，進而引起血尿酸的升高，造成高尿酸血癥。當尿酸濃度高到超過溶解度，尿酸就會以鈉鹽的形式沉積在身體的各個組織和器官中。當尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔或關節(jié)滑膜上，就會引起局部組織的炎癥反應，引起關節(jié)的紅、腫、熱、痛，這種情況叫痛風。尿酸的一價鈉鹽在關節(jié)等部位形成結晶，進一步形成結石，是痛風發(fā)作的物質基礎。痛風結石可以直接破壞骨與關節(jié)，尿酸結晶可以導致炎癥，促發(fā)痛風的發(fā)作和進展。慢性痛風的發(fā)作是侵蝕性的骨改變，痛風結石或結節(jié)逐漸擴大，可以機械性的通過逐漸增加的壓力，破壞周圍的骨組織。更為重要的是，結節(jié)內部及周圍的許多細胞和分泌的細胞因子，以及某些酶類，在侵蝕性骨破壞和關節(jié)損害中，也發(fā)揮著主要作用。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(74026)
"痛風是一種代謝性疾病，是由于身體里頭代謝出現(xiàn)異常，所以吃進去的含有嘌呤的食物，不能夠充分代謝，形成血里血尿酸的增高。血尿酸增高到一定的程度，如果在空腹的情況下進行血液檢測，血尿酸的濃度超過了420μmol\/L的時候，稱為高尿酸血癥。如果血尿酸的水平高，而且高出的程度比較明顯，或者持續(xù)的時間比較長，有可能尿酸形成結晶，跑到關節(jié)的部位或者沉積在腎臟，引起痛風關節(jié)炎或者痛風腎病等表現(xiàn)。也有病人由于腎臟功能不好，不能夠充分的把血尿酸從身體里通過尿液排出到體外，可能導致血尿酸在體內的蓄積。只要是不管因為體內合成更多或者排出不充分，導致體內的血尿酸增高，都有可能導致痛風，也是痛風發(fā)病的最根本原因。"
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(32208)
"痛風的原因是由于體內持續(xù)的高尿酸血癥，這些呈過度飽和狀態(tài)的高尿酸會形成尿酸鹽微結晶，這些微結晶沉積在關節(jié)內，會誘發(fā)關節(jié)出現(xiàn)炎癥，而導致關節(jié)的紅、腫、疼、痛，這就是痛風形成的主要原因。所以對于痛風的患者，需要降低血尿酸的水平，只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在360μmol\/L以下，才有可能減少痛風的反復發(fā)作。臨床上面可以選擇的降尿酸藥物主要有兩大類：第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他；第二、促進尿酸排泄的苯溴馬隆。臨床上可以根據(jù)患者的病情，來選擇以上藥物中的一種，進行持續(xù)降尿酸藥物的治療。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/24收聽(97176)
"痛風的是嘌呤代謝障礙，所出現(xiàn)的慢性代謝性疾病，患者可以出現(xiàn)這種高尿酸血癥，反復發(fā)作的這種急性痛風性關節(jié)炎、尿酸性腎病，甚至會出現(xiàn)這種尿路結石、痛風石形成等等表現(xiàn)。現(xiàn)在年輕人痛風的發(fā)病率越來越高，考慮與其不良的生活飲食習慣是有明確相關的。女性因為有雌激素的分泌，它可以促進尿酸排泄，所以年輕女性痛風發(fā)病要和年輕男性相比是略微偏低的，特別是年輕的男性，因為要經(jīng)常出去應酬，特別是到了夏天，經(jīng)常喝啤酒，吃烤串，那都是高嘌呤的飲食，都是可以導致痛風發(fā)病率升高的原因。另外如果他有家族性嘌呤代謝障礙，那即使沒有這些不良的生活方式，痛風的發(fā)病率也是高的。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/01收聽(43808)
"年輕人痛風的原因包括飲食結構和生活作息、家族遺傳、肥胖等，具體如下:1、飲食結構和生活作息：特別是年輕男性的痛風和飲食結構、生活作息有關，喜歡喝飲料、啤酒，吃快餐，吃燒烤、火鍋，海鮮、肉、動物內臟等都有關系，年輕人的飲食結構不健康、不科學，經(jīng)常吃高嘌呤的食物，與痛風發(fā)作有很大關系；2、家族遺傳：部分年輕人發(fā)作痛風和家族遺傳有關系；3、肥胖：肥胖者增多也是痛風年輕化的原因，近十多年來我國年輕人肥胖人數(shù)逐漸增加，加上多數(shù)的年輕人起居不規(guī)律，熬夜、晚睡、晚起，體力活動減少，這些都是造成體內血尿酸增加，導致痛風年輕化的原因。"
黃艷│浙江醫(yī)院
2021/06/01收聽(65842)
痛風病和飲食結構有密切關系，所以現(xiàn)在痛風病發(fā)病呈現(xiàn)越來越低齡化?，F(xiàn)在年輕人患痛風病多，主要有兩... 鄭世江│山西省中醫(yī)院 2023/07/04播放(60306)
痛風病和飲食結構有密切關系，所以現(xiàn)在痛風病發(fā)病呈現(xiàn)越來越低齡化?，F(xiàn)在年輕人患痛風病多，主要有兩...
鄭世江│山西省中醫(yī)院
2023/07/04播放(60306)
痛風是代謝性疾病，主要的表現(xiàn)可以分為急性關節(jié)炎、慢性高尿酸血癥以及腎病，體內核苷酸代謝產(chǎn)物嘌呤... 馬桂琴│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/07播放(60664)
痛風是代謝性疾病，主要的表現(xiàn)可以分為急性關節(jié)炎、慢性高尿酸血癥以及腎病，體內核苷酸代謝產(chǎn)物嘌呤...
馬桂琴│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/07播放(60664)
痛風為由嘌呤代謝紊亂、尿酸水平升高導致的代謝相關疾病，臨床上可表現(xiàn)為痛風性關節(jié)炎或痛風性腎病，... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/12播放(57684)
痛風為由嘌呤代謝紊亂、尿酸水平升高導致的代謝相關疾病，臨床上可表現(xiàn)為痛風性關節(jié)炎或痛風性腎病，...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/12播放(57684)
"痛風形成的原因，主要是嘌呤代謝紊亂所導致的體內血尿酸濃度升高，而引起的疾病。當然，痛風的發(fā)生與遺傳因素、地理環(huán)境因素、民族以及飲食習慣等密切相關。具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但通常有家族遺傳史，所以會有一定的家族聚集傾向，而且飲食條件優(yōu)越者易患此病。曾有流行病學調查顯示，在沿海地區(qū)的高尿酸血癥和痛風患者發(fā)病率要比內地高很多。另外，痛風還可伴有肥胖、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等，所以與上述幾種疾病一起共同稱為代謝綜合征。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(72068)
痛風復發(fā)的原因較多，主要內容如下：1、高尿酸血癥控制較差：如血尿酸含量持續(xù)升高，... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/30播放(40231)
痛風復發(fā)的原因較多，主要內容如下：
1、高尿酸血癥控制較差：如血尿酸含量持續(xù)升高，...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/30播放(40231)
"痛風的發(fā)病原因，主要是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，而引起的疾病。在臨床上，其主要的癥狀包括無癥狀的高尿酸血癥期、急性痛風性關節(jié)炎期、慢性痛風性關節(jié)炎，以及痛風石的形成，另外還會導致痛風性的腎臟病變。急性關節(jié)炎發(fā)作的時候，通常多在夜間，可以出現(xiàn)紅腫熱痛，關節(jié)通常劇烈疼痛，刀割難忍，但一般在3-7天左右，可以自然緩解，可以反復發(fā)作，間歇期安然無恙。此外，如果反復發(fā)作，遷延不愈，可以使關節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形，也會形成痛風石。另外，腎臟病變可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒等癥狀，也會出現(xiàn)腎功能衰竭，危及生命。"
2019/04/14收聽(13720)
"痛風是和高尿酸血癥是直接相關的，嘌呤代謝紊亂而引起尿酸的生成增多以及尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥。高尿酸血癥在某些因素觸發(fā)下，比方飲酒、大量的進食海鮮、動物內臟、肉食品，或者是受涼、劇烈運動的情況下，尿酸鹽就會在骨關節(jié)沉積下來，引起急性痛風關節(jié)炎的發(fā)作，尿酸鹽如果沉積到腎臟，就會引起急、慢性的尿酸性腎病，如果在尿路里面沉積就引起了尿路的結石，急性通風性關節(jié)炎反反復復發(fā)作以后就成了慢性痛風性關節(jié)炎，還有痛風石的形成。"
許騰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/20收聽(93550)
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/19播放(44841)
2023/04/19播放(44841)
"發(fā)生痛風性腎臟損傷時，由于造成腎實質的病變，隨著病變的發(fā)展可以導致腎功能不全，這時就發(fā)生了尿毒癥。引起尿毒癥的原因很多，痛風是其中之一，慢性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病腎病都可能導致尿毒癥的發(fā)生。發(fā)生尿毒癥后血肌酐、血尿素氮升高，機體的有害物質不能排出體外，有些患者需要進行腹透，有些患者需要進行血液透析，排出機體的毒素，機體才能得到存活。所以發(fā)生痛風時要認真控制，避免發(fā)生痛風性腎臟損傷造成的尿毒癥。痛風的發(fā)展過程十分緩慢，患者要注意定期檢查血尿酸、血肌酐、血尿素氮，即觀察痛風的發(fā)展程度，也要觀察腎臟的損傷程度，盡量做到早期診斷、早期治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021/03/09收聽(33470)
北京醫(yī)院 劉愛華
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