濟南市中心醫(yī)院
胃腸外科
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闌尾炎患者最重要的一個自覺癥狀即疼痛，輕微闌尾炎可能僅表現(xiàn)為闌尾區(qū)域的疼痛或隱疼，部分患者在短時間內(nèi)疼痛癥狀即可消失，或表現(xiàn)為遷延不愈的一種慢性疼痛，但疼痛不劇烈，不影響生活和工作。
相關檢查包括血常規(guī)檢查或影像學，包括超聲或CT檢查，可能無法發(fā)現(xiàn)闌尾明顯的炎癥改變，最終只能通過手術、病理明確。單純性的闌尾炎，手術后患者癥狀即可能消失。
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"輕微的闌尾炎病人會有右下腹疼痛，伴有腹脹以及惡心和嘔吐的癥狀，尤其是在活動以后或者勞累以后，會誘發(fā)闌尾炎，局部癥狀的加重。查體在右下腹麥氏點會有壓痛點，通常沒有反跳和肌緊張，病人也會有排便的異常，出現(xiàn)腹瀉或者便秘嚴重的情況下也會有低熱。闌尾炎是一個排查性疾病，容易和相關的疾病進行鑒別，對于闌尾炎這種疾病，應該系統(tǒng)的進行抗感染治療，對于輕微的闌尾炎，保守的治療能夠治愈，但是也應該注意合理的膳食，不能暴飲暴食，因為勞累之后會誘發(fā)局部癥狀的加重，而導致急性闌尾炎的發(fā)作，必要時還需要進行手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/26收聽(37622)
闌尾炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，輕微早期的闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，疼痛早期發(fā)生在胃區(qū)或者上腹部，6-8個小時以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移固定在右下腹部，而且有時會伴有胃腸道反應，包括惡心、嘔吐，嚴重的可能會出現(xiàn)稀水樣便、里急后重、尿頻等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時可以口服藥物治療，臨床上最好選擇廣譜的頭孢類抗生素，最為常用的藥物有頭孢克肟、頭孢克洛以及加用抗厭氧菌的藥物甲硝唑片等，這兩類藥物聯(lián)合應用有可能使輕微早期的闌尾炎得到緩解甚至有可能治愈。用藥期間出現(xiàn)了癥狀加重或者出現(xiàn)了全腹部疼痛、發(fā)熱等情況，要及時到醫(yī)院就診采取急診手術。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(22070)
輕微闌尾炎表一般多數(shù)都出現(xiàn)右下腹痛伴發(fā)有消化道癥狀，例如惡心、嘔吐，發(fā)熱等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)... 林國雄│海南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(79346)
輕微闌尾炎表一般多數(shù)都出現(xiàn)右下腹痛伴發(fā)有消化道癥狀，例如惡心、嘔吐，發(fā)熱等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)...
林國雄│海南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(79346)
"輕微的闌尾炎也會有明顯的右下腹疼痛，只不過是疼痛的癥狀，沒有那么劇烈，在發(fā)作的時候也會伴有惡心以及嘔吐。因為多數(shù)情況下是由于闌尾腔內(nèi)的梗阻所導致的，所以病人也會伴有發(fā)熱?；炇业臋z查，白細胞或者中性粒細胞的比例呈現(xiàn)增高的表現(xiàn)。查體對于輕微的闌尾炎，右下腹有固定的壓痛點，通常沒有反跳痛和肌緊張。輕癥的闌尾炎也應該系統(tǒng)的進行治療，因為腔內(nèi)梗阻進行性加重，也會導致化膿甚至壞疽和穿孔。積極的抗感染、對癥補液等支持治療，有一部分病人癥狀能夠好轉(zhuǎn)或者消失，從臨床的角度也能夠達到治愈的目的。"
2018/12/01收聽(24758)
"闌尾炎的表現(xiàn)多種多樣，與闌尾的位置及病理類型都有關，有時與其它的急腹癥的表現(xiàn)十分相似，需要鑒別。闌尾炎的典型癥狀是右下腹的疼痛，急性闌尾炎患者腹部的疼痛約幾小時到十幾小時，甚至更久，約70%-80%的患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，也有患者會在發(fā)病初期出現(xiàn)右下腹痛。慢性闌尾炎患者右下腹的疼痛，可間斷反復多次發(fā)作，有的病人可能僅有隱痛或不適。當發(fā)生輕型的闌尾炎時，也就是單純性闌尾炎，癥狀也可能有伴隨的表現(xiàn)，比如胃腸道的癥狀，發(fā)病之初可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等，有時也有可能有腹脹。如果輕微的闌尾炎不注意，進一步發(fā)展就有可能引起全身的癥狀，比如乏力、寒戰(zhàn)、高熱等。"
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/25收聽(53258)
"輕微闌尾炎的主要癥狀表現(xiàn)：輕微闌尾炎考慮就是急性單純性的闌尾炎，主要癥狀表現(xiàn)是有轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，查體有右下腹的固定壓痛，但是沒有典型的腹膜刺激征，沒有反跳痛和肌緊張。血常規(guī)檢查白細胞升高、炎癥表現(xiàn)；彩超檢查，發(fā)現(xiàn)腫大闌尾，但腫大不嚴重，有炎性滲出。如果是輕微闌尾炎，疼痛較輕，是一陣一陣的。如果一陣一陣的疼痛，變成持續(xù)性的，腹痛越來越重，難以忍受，則是輕微闌尾炎向重癥闌尾炎轉(zhuǎn)變的信號。"
呂鑫│佳木斯大學附屬第一醫(yī)院
2018/10/11收聽(59318)
"輕微的闌尾炎常常表現(xiàn)為右下腹輕微的疼痛、低熱等情況，這時可以用消炎的藥物進行治療。一般口服消炎藥物治療之后，癥狀多數(shù)能在幾個小時之后緩解，但是并不能徹底解決闌尾炎，很多患者都會出現(xiàn)反反復復發(fā)作的情況。如果治療不及時，慢慢的可能會形成慢性闌尾炎，或者加重而形成急性化膿性的闌尾炎。因此如果出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐以及全身不適的癥狀，一般建議馬上進行手術治療，才能夠徹底根治闌尾炎。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/17收聽(24970)
闌尾炎是臨床上非常常見的外科疾病。闌尾炎嚴重的可以導致穿孔、腹膜炎等很嚴重的情況，但臨床更多見... 喬江春│北京醫(yī)院 2023/11/03播放(68526)
闌尾炎是臨床上非常常見的外科疾病。闌尾炎嚴重的可以導致穿孔、腹膜炎等很嚴重的情況，但臨床更多見...
喬江春│北京醫(yī)院
2023/11/03播放(68526)
輕微闌尾炎即輕度闌尾炎，飲食注意事項需根據(jù)具體情況進行判斷，具體如下：1、急性發(fā)... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/15播放(99756)
輕微闌尾炎即輕度闌尾炎，飲食注意事項需根據(jù)具體情況進行判斷，具體如下：
1、急性發(fā)...
2023/10/15播放(99756)
闌尾炎腫大時提示輕度還是嚴重，需要結合具體情況進行判斷，有單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/30播放(99986)
闌尾炎腫大時提示輕度還是嚴重，需要結合具體情況進行判斷，有單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌...
2023/05/30播放(99986)
"最好是吃流食、半流食，也就是米湯、稀飯、面條、混沌、餃子等容易消化的食物，避免吃辛辣刺激的、固體的、難以消化的食物。因為在出現(xiàn)闌尾炎以后，不管是輕型的闌尾炎，還是化膿性的、穿孔性闌尾炎，右下腹都會有炎癥。人體在腹部有炎癥的情況下會有自我保護的功能。腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜或者小腸或者鄰近的其他器官都會把闌尾的炎癥局限，從而形成包裹，形成炎癥性的腸梗阻。如果吃難以消化的食物或者固體的食物，會加重腸道的負擔，加重腹部的疼痛。吃流食或者半流食，既可以增加營養(yǎng)，又可以減輕胃腸道的負擔。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(98588)
"闌尾炎比較輕微的主要是急性單純性闌尾炎。病人也會有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，一過性的疼痛，也有一部分病人是糞石埂塞所導致的。經(jīng)過闌尾的蠕動，糞石被排空到盲腸或者結腸腸腔當中，癥狀也能夠逐漸的改善。在急性期，也應該進行系統(tǒng)的抗感染治療。同時，叮囑病人禁食水，癥狀好轉(zhuǎn)之后，或者腸道功能恢復正常、肛門排氣排便以后，可以逐漸的減量。但是，應該叮囑患者在急性期不能暴飲暴食，應該以容易消化的、清淡的流質(zhì)飲食為主，并且注意不得勞累以及熬夜，避免著涼，定期復查，必要時再考慮手術。"
2018/11/10收聽(61012)
對于輕微闌尾炎的患兒，在保守治療時，注意事項主要包括以下幾種：1、調(diào)整飲食：例如... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/02/25播放(99840)
對于輕微闌尾炎的患兒，在保守治療時，注意事項主要包括以下幾種：
1、調(diào)整飲食：例如...
鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院
2023/02/25播放(99840)
"輕微闌尾炎的患者要如何正確處理，要依據(jù)患者身體狀況不同以及是否具有強烈的手術意愿等因素進行客觀分析。1、如果患者屬于青壯年，自身狀況較好，能夠耐受手術和全身麻醉的創(chuàng)傷，而且患者具有較強烈的手術意愿。這種情況下，建議患者盡快行腹腔鏡下闌尾切除，術中清理腹腔炎癥病灶。術后在3-5天可逐漸恢復正常，?？扇〉幂^好的效果。2、如果患者年齡較大，無法耐受手術和麻醉的打擊，而且患者具有較強烈的保守治療意愿?？梢越o患者靜脈輸注頭孢美唑或頭孢孟多等消炎藥，加強抗感染治療。同時囑患者流質(zhì)清淡飲食，避免進食辛辣、刺激、難消化食物，加重胃腸功能負擔而造成病情加重。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/02收聽(52080)
"輕微闌尾炎在治療原則上，最好是選擇闌尾切除手術，目前闌尾切除仍然是治療闌尾炎最主要的治療方式。無論是輕微的闌尾炎，還是比較嚴重的闌尾炎，如果沒有手術禁忌癥的情況下，原則上最好是采用腹腔鏡闌尾切除術。這種手術創(chuàng)傷小、恢復快，而且術后并發(fā)癥也相對較小。對于有些不愿意做手術的患者，也可以早期對輕微闌尾炎采取保守治療。臨床當中可以給患者靜脈注射頭孢類，或者是青霉素類的抗生素，進行抗感染治療。在應用藥物治療的同時，如果輕微的闌尾炎癥狀出現(xiàn)突然加重，或者是持續(xù)不緩解，也要及時的到醫(yī)院就診，選取外科手術治療。"
2021/05/26收聽(18526)
"輕微闌尾炎患者的飲食需要注意幾點，要培養(yǎng)良好的飲食習慣，好的飲食習慣有利于病情的恢復和促進消化等等。此外要注意，平常要多吃清淡、易消化的食物，同時還要注意高纖維、低油脂的飲食。對于油炸類的食品要予以忌口，因為這樣的食品不易于消化，并且可以加重消化道的負擔。此外，還需要減少生冷刺激性的食物，因為生冷刺激性的食物會對消化道黏膜產(chǎn)生刺激性的影響，會造成腹瀉、腸炎等等。切記要避免暴飲暴食以及進食后的劇烈活動，還要注意平時多休息，避免勞動，因為勞動后的抵抗力可以變差，并且可以誘發(fā)闌尾炎的急性發(fā)作。"
楊仁保│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/04收聽(16404)
"輕微闌尾炎，也就是臨床上所說的單純性闌尾炎。一般來說，如果患者診斷為輕微闌尾炎，需要及早進行手術。除非患者有特殊的原因，比如患者有嚴重性器質(zhì)性病變，或者患者拒絕手術治療等，一般診斷明確，均應立即進行手術治療。如果是在這個時候進行手術治療，患者治療效果最好，因為這時候患者的炎癥比較輕，手術操作起來比較簡單，而且恢復起來也相對會容易一些。如果輕微闌尾炎得不到有效的手術切除，會造成闌尾的化膿、壞疽、穿孔，甚至會造成彌漫性腹膜炎，從而導致手術難度增加，患者的危險性也增加。如果進行手術治療，這時候并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率也比較大。在臨床上有一部分患者，對輕微闌尾炎，想通過保守治療而不進行手術切除，這樣的想法是不對的。因為即使好轉(zhuǎn)，患者也有可能轉(zhuǎn)向為慢性闌尾炎或者再次急性發(fā)作，甚至會出現(xiàn)穿孔、感染性休克等癥狀。所以，一旦出現(xiàn)闌尾炎，應該立即進行手術切除。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(98898)
"輕微闌尾炎的病人，只不過是臨床的癥狀比較輕，只是單純的右下腹疼痛，通常沒有發(fā)熱，化驗血常規(guī)血象輕度的增高，查體在右下腹有輕度的深壓痛，沒有反跳痛和肌緊張。闌尾炎屬于一種感染性的疾病，對于輕微的闌尾炎，不能自愈，也就是不能自己好，也需要系統(tǒng)的進行抗感染治療。同時在治療期間，應該叮囑病人以流質(zhì)飲食為主，觀察進食以后腹部癥狀和體征的變化，如果出現(xiàn)疼痛的加重或者惡心、嘔吐的加重，以及伴有發(fā)熱，考慮是闌尾的感染在進展，也需要結合化驗室的檢查，白細胞和中性粒細胞的比例增高，這種情況下也需要及時的進行手術治療，切除闌尾，因為闌尾炎是不能自己好的。"
2018/11/29收聽(26370)
輕微闌尾炎，如果僅表現(xiàn)為右下腹隱隱疼痛，輕微惡心、食欲不振，沒有發(fā)熱癥狀，可以在家自行觀察，盡... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/10/28播放(91752)
輕微闌尾炎，如果僅表現(xiàn)為右下腹隱隱疼痛，輕微惡心、食欲不振，沒有發(fā)熱癥狀，可以在家自行觀察，盡...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/10/28播放(91752)
"輕微闌尾炎主要是急性單純性闌尾炎，病人右下腹疼痛的癥狀比較輕，化驗血象輕度增高。這種情況下可以選擇保守治療的辦法，叮囑患者以流食為主或者在急性期禁食水，系統(tǒng)的抗感染治療，同時需要聯(lián)合抗厭氧菌的藥物。如果正常排便，病人的疼痛癥狀減輕，可以進食流食或者半流質(zhì)飲食。但是要格外注意不能暴飲暴食，也不能進食刺激性的食物或者不容易消化的黏滯食品，如年糕、油炸糕之類的食物，以清淡、容易消化的食物為主。平時要注意不能勞累，也不能著涼，因為外界的這些誘發(fā)因素都會導致闌尾炎發(fā)作，嚴重的情況下還要選擇手術治療。"
2018/11/15收聽(63754)
濱醫(yī)煙臺附院 李賀
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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