首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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同房后陰道出血在醫(yī)學上稱為接觸性出血，接觸性出血是宮頸癌最早的癥狀，所以一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)，但接觸性出血并非宮頸癌特有的表現(xiàn)，也可由其他問題引起，具體如下：
1、宮頸病變，例如有柱狀黏膜外翻、宮頸炎、宮頸腺體囊腫、宮頸癌前病變等，宮頸上有問題都會導致性生活出血；
2、少部分子宮內(nèi)膜癌患者子宮較脆弱，同房后發(fā)生出血；
3、嚴重的陰道炎癥會造成陰道壁充血、水腫，在性生活后也會發(fā)生出血；
4、性生活過程中過于暴力導致穹窿或陰道壁裂傷，也會導致出血。
發(fā)生性生活后出血，如果出血量很大，要及時就診，因為陰道壁裂傷或穹窿裂傷是很危險的。
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同房以后陰道出血，是臨床上常見就診癥狀，主要原因如下：1、宮頸息肉：尤其是比較大... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/10/26播放(58710)
同房以后陰道出血，是臨床上常見就診癥狀，主要原因如下：
1、宮頸息肉：尤其是比較大...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/10/26播放(58710)
"同房以后出現(xiàn)陰道流血，在臨床上稱為接觸性出血，這種接觸性出血可能是陰道黏膜破損引起，也可能是宮頸息肉引起，也可能是早期宮頸癌引起。所以建議去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，比如做婦科檢查，了解外陰、陰道、宮頸是否有出血點，并且了解宮頸局部是否有贅生物。還需要做宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否有病變，是否有高危型HPV感染，根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)處理。同房出血一個星期之內(nèi)不可以再同房，而且要保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)褲，減少創(chuàng)面感染的機會。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/11收聽(26236)
"同房之后出現(xiàn)了陰道流血的情況不正常，比較常見的原因，可能宮頸存在炎癥或?qū)m頸有息肉，再有就是可能存在宮頸的病變或?qū)m頸癌，需要到醫(yī)院進行內(nèi)診檢查，同時進行宮頸癌的篩查。在同房之后出現(xiàn)陰道流血，又叫接觸性出血，所以要到醫(yī)院進行檢查，首先看宮頸表面是否光滑、有沒有息肉樣贅生物。其次是進行宮頸癌的篩查，包括TCT檢查和HPV檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進行具體的治療。如果存在息肉，可以把息肉摘除，送病理檢查來明確，如果存在HPV感染，要結(jié)合TCT的結(jié)果來進行下一步的治療。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/12/29收聽(59516)
"同房后陰道出血有可能是性生活過程中動作過于激烈導致陰道輕微撕裂傷、陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌等原因均可導致?？梢缘结t(yī)院進行常規(guī)婦檢，查看出血部位，取少量分泌物做白帶常規(guī)檢查、TCT液基薄層細胞檢測、HPV人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡等，根據(jù)檢查結(jié)果對癥用藥處理。出血尚未完全干凈期間避免性生活，注意保持好外陰部的清潔衛(wèi)生，內(nèi)褲最好是能夠穿著純棉、寬松、舒適的面料，勤換洗。非經(jīng)期建議不用衛(wèi)生護墊，以免會陰部悶熱潮濕從而滋生細菌而致病。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(42608)
"同房陰道出血一般見于生理性的原因及病理性的原因，生理性的原因是由于同房時動作過于劇烈，對外陰造成的撕裂傷有關(guān)系。病理性因素一般見于慢性宮頸炎、宮頸息肉或者子宮頸癌等疾病，表現(xiàn)為接觸性的出血，即使同房時動作比較輕柔，隨著陰莖對宮頸的碰撞，也會有出血的情況。出血的量是由病情的嚴重程度及個人的體質(zhì)不同而決定，這個時候就要及時的就醫(yī)，完善子宮附件彩超及窺陰器檢查陰道，明確有無宮頸糜爛、宮頸息肉的發(fā)生，要及時的行宮頸TCT及HPV的檢查，排除子宮頸癌。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(88268)
同房后陰道出血，原因具體如下：1、局部炎癥：如陰道炎癥或者宮頸炎癥等，同房時可能... 許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/20播放(74492)
同房后陰道出血，原因具體如下：
1、局部炎癥：如陰道炎癥或者宮頸炎癥等，同房時可能...
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/20播放(74492)
同房后出現(xiàn)了陰道流血，要看流血是什么顏色的，如果是鮮紅色的，就是宮頸流出的血。但是宮腔內(nèi)的出血，要考慮是暗紅色的，所以要根據(jù)血的顏色來初步的判斷血的來源。如果同房之后出現(xiàn)了陰道流血是暗紅色，就要考慮宮頸的問題，需要去醫(yī)院做一下婦科檢查，來觀察下宮頸的情況，看宮頸是光滑的，還是有糜爛面的。如果有糜爛面出現(xiàn)接觸性出血，是需要進行宮頸癌的篩查。對于有性生活的女性，都建議常規(guī)的進行宮頸癌篩查，根據(jù)篩查的結(jié)果來進行下一步的判斷。
2020/09/18收聽(45394)
同房后陰道出血是非常應(yīng)該關(guān)注的問題，有一個比較可怕的疾病叫做宮頸癌，宮頸癌的首要癥狀就是同房后... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/17播放(61720)
同房后陰道出血是非常應(yīng)該關(guān)注的問題，有一個比較可怕的疾病叫做宮頸癌，宮頸癌的首要癥狀就是同房后...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/17播放(61720)
同房后陰道出血最常見的是宮頸病變導致，比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、甚至宮頸癌等等，需要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學檢查明確診斷，也要檢查宮頸TCT和HPV除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。另外，也要做B超檢查。除外各種宮腔病變，宮腔病變有時也會引起同房后出血，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等等，必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜腫瘤。除外這些特殊情況，偶爾的同房后出血有時與同房姿勢不當造成陰道黏膜的輕微損傷有關(guān)，一般不需要特殊處理會自行好轉(zhuǎn)。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/16收聽(97338)
一般來說，正常協(xié)調(diào)的性生活是不會引起女方陰道出血的。不過，對于首次同房的女性而言，同房時陰道出血屬于正常現(xiàn)象，主要由處女膜破裂導致，不用過于擔心。但若是同房陰道...
趙會榮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022/10/30閱讀(3512)
"同房后出現(xiàn)陰道出血的原因可能是宮頸糜爛或者宮頸息肉，或是盆腔炎、宮頸病變等。育齡期婦女如果有性生活史，年齡大于21歲-35歲，可以做宮頸液基細胞學檢查來排除宮頸病變。年齡大于35歲-65歲之間的育齡期婦女，除了宮頸液基細胞學檢查，還需要做宮頸人乳頭瘤病毒感染的篩查，這樣可以做宮頸癌前篩查，排除宮頸病變。對宮頸糜爛或者宮頸息肉，在除外宮頸病變以后，可以做宮頸的物理治療。對于有盆腔炎疾病的婦女，如果出現(xiàn)同房后出血，還要積極抗感染治療。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/06/24收聽(44684)
"同房以后陰道出血，在臨床上最常見的就是早期宮頸癌的表現(xiàn)。所以對于這種情況盡量的早去醫(yī)院給予檢查，做到早診斷、早處理，通過婦科檢查，了解陰道黏膜、宮頸黏膜是否有異常贅生物，是否有炎癥性的表現(xiàn)，必要的時候可以做白帶常規(guī)化驗，并且了解宮頸的局部情況，做宮頸癌的篩查，也建議同時做B超檢查，了解子宮的大小，子宮本身是否有腫瘤，盆腔是否有腫瘤，然后根據(jù)結(jié)果臨床上要給予處理。建議女性每一年都要做一次婦科檢查，即使是在沒有不舒服的情況下也要做婦科檢查，主要是檢查白帶常規(guī)，還有宮頸癌的篩查、B超的檢查。"
2019/08/16收聽(93808)
同房后出血，一般情況下考慮宮頸病變的可能，比如宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變一級、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變二級、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變?nèi)?、宮頸癌等，都有可能出現(xiàn)這種情況，需要進一步檢查TCT、HPV。如果TCT、HPV檢查結(jié)果沒有問題，不需要特殊處理。如果TCT、HPV檢查出現(xiàn)陽性的結(jié)果，需要進一步檢查陰道鏡，根據(jù)陰道鏡檢查情況，決定下一步如何治療。另外，同房后出血還可見于陰道炎癥，比如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年萎縮性陰道炎、霉菌性陰道炎等，需要進一步化驗陰道分泌物，明確診斷、治療。
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(17204)
同房的時候出現(xiàn)陰道流血，也稱為接觸性出血，在臨床上常見于以下幾種原因：第一個就是性生活的時候，相對來說動作比較粗暴，造成外陰黏膜及陰道黏膜損傷會引起出血。第二個就是因為陰道黏膜本身有炎癥，那么導致黏膜破損也會出現(xiàn)出血的情況。第三個就是因為陰道局部有贅生物或者是宮頸局部有贅生物，通過接觸會出現(xiàn)出血。第四個就是因為宮頸的病變所造成的，比如說早期宮頸癌在臨床上就會出現(xiàn)同房的時候有出血的現(xiàn)象，所以建議對同房出血要給予一定的重視。建議做婦科檢查，了解外陰、陰道、宮頸是否有贅生物，并且做宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否存在病變。
2019/07/19收聽(61054)
"同房以后出現(xiàn)陰道流血的癥狀，可能有以下原因：1、如果臨近月經(jīng)期出現(xiàn)這種情況，就觀察一下，可能是馬上要來月經(jīng)。2、如果是排卵期出現(xiàn)出血，可能是排卵期出血，也可以暫時觀察。3、建議做婦科內(nèi)診檢查，看是否有慢性宮頸炎或者宮頸息肉。如果是宮頸炎比較重或者宮頸息肉，也會出現(xiàn)同房后陰道流血的癥狀。3、做婦科彩超檢查，看子宮、附件、子宮內(nèi)膜是否有異常。子宮內(nèi)膜過度增生、子宮內(nèi)膜息肉也會出現(xiàn)同房后陰道流血的情況。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/07/24收聽(47934)
"同房的時候陰道出血，有可能會存在宮頸糜爛的情況。如果同房的時候刺激宮頸糜爛面，也可能會引起接觸性出血。一般情況下出血的時間為3-7天或者2-3天之內(nèi)可以進行愈合，一般情況下不給予處理。但是如果出血量是比較多的，大于月經(jīng)量，這個時候要去醫(yī)院進行檢查，排除有沒有宮頸或者陰道壁裂傷的情況。如果存在宮頸炎癥或者陰道炎的時候，也可能會引起同房的時候會有少量的出血情況發(fā)生。這個時候盡量用溫開水清洗外陰，出血期間禁止同房，可以進行局部的消炎治療，例如口服消炎藥和止血藥。同時建議要去醫(yī)院做TCT或者HPV的檢查，排除有沒有宮頸病變的情況發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(65866)
同房之后如果出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，需要進行婦科檢查，不管是在同房后幾天出現(xiàn)陰道出血都需要檢查。同... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/09/22播放(78878)
同房之后如果出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，需要進行婦科檢查，不管是在同房后幾天出現(xiàn)陰道出血都需要檢查。同...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/09/22播放(78878)
"同房時出血往往是由于宮頸和陰道的炎癥所引起，當然，宮頸癌的臨床表現(xiàn)也有同房后出血，所以也要進行宮頸癌的篩查，以排除宮頸癌和癌前病變。同房后出血最常見的原因是外陰和陰道的炎癥，當外陰和陰道有炎癥時，外陰皮膚和黏膜會處于充血的狀態(tài)，導致同房的時候由于摩擦或者機械性刺激，引起黏膜破損導致陰道出血。另外，常見的原因是宮頸炎癥，尤其是宮頸息肉，是導致同房后出血的常見的原因。宮頸息肉往往是宮頸的炎性局部增生物，其表現(xiàn)是質(zhì)地較為脆，是帶蒂的紅色充血組織物。在同房時，由于摩擦和刺激，會引起血管的破裂出血，一般出血的顏色是鮮紅色的。同房完后，由于出血比較少，會快速自行止血，所以同房后出血會停止。如果出現(xiàn)同房時出血，還要進行全面的婦科檢查，包括對宮頸息肉的檢查，還有宮頸癌的篩查，可以明確同房出血的原因。"
2020/09/25收聽(12546)
"夫妻同房陰道出現(xiàn)出血，最常見的原因就是早期宮頸癌，所以這種情況要給予重視，建議去醫(yī)院做宮頸癌的篩查，包括TCT的化驗和HPV的檢查，根據(jù)結(jié)果，臨床再給予相應(yīng)的治療，或者是干預。另外同房出血也見于宮頸局部的息肉，或者是陰道局部的炎癥，主要是陰道有炎癥，黏膜會相對比較脆，容易引起破損導致出血，所以建議如果有陰道炎或者宮頸息肉的情況下，積極的給予治療，避免同房出血的情況發(fā)生。另外對于女性來說，每一年的婦科檢查非常重要，所以一定要堅持每年檢查一次。"
2019/08/05收聽(47566)
同房時陰道出血的原因有以下幾點：第一、需要排除懷孕，尤其是在孕早期同房引起子宮的收縮，導致先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)的發(fā)生，引起陰道出血。第二、同房的時間不對，很多患者選擇月經(jīng)快來潮之前同房，整個盆腔處于充血狀態(tài)，同房引起子宮的收縮導致陰道出血；月經(jīng)尚未完全干凈同房，由于宮腔內(nèi)仍然殘留少量的月經(jīng)血，也會導致陰道出血。第三、由于宮頸炎癥引起的出血，例如中度、重度的宮頸糜爛，宮頸上皮內(nèi)瘤變，宮頸息肉，甚至宮頸癌引起的陰道出血。
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/04/30收聽(54816)
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