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    肝纖維化能好嗎
    
            
    
                 2023-04-27 11:06播放 : 

                
    
                    
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    部分肝硬化病人可以逆轉(zhuǎn)，肝纖維化是可以完全逆轉(zhuǎn)的最后階段，也是最重要的階段，把握階段非常重要，很多肝纖維化病人都可以逆轉(zhuǎn)。
    在治療的過(guò)程當(dāng)中，一旦有肝纖維化以后一定要非常關(guān)注，最關(guān)鍵的是用藥以后可能會(huì)出現(xiàn)反彈、耐藥等不良反應(yīng)。一旦有肝纖維化一定要立即處置，用一些具有保肝作用、抗纖維化的藥，再進(jìn)行抗病毒的治療，可能會(huì)取得很好的效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肝纖維化？
    
    
    肝纖維化是由于各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病，是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉，導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒(méi)有明顯的癥狀，部分病人可能會(huì)有疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)門脈相對(duì)于增寬的表現(xiàn)，可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張，可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現(xiàn)牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點(diǎn)。同時(shí)肝纖維化會(huì)引起人體激素水平的改變，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒(méi)有特異的診斷手段，主要是病理的表現(xiàn)，比如看到了肝細(xì)胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項(xiàng)，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動(dòng)。最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過(guò)了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來(lái)初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2，一般提示有纖維化，如果進(jìn)一步增高，可以對(duì)纖維化的程度進(jìn)行分級(jí)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(tīng)(11268)
    
    
    

    
















    
    
    肝纖維化怎么治療
    
    
    "肝纖維化往往是慢性的肝臟損傷，達(dá)到了一定的時(shí)間和程度以后的結(jié)果。肝纖維化如果進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段，用俗稱的話說(shuō)就叫肝硬化。肝纖維化非常嚴(yán)重的情況下，肝臟可以出現(xiàn)功能的明顯下降，患者肝臟的代謝功能、分泌功能以及消化功能等方面都會(huì)受到影響，可能會(huì)出現(xiàn)肝臟功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高、膽紅素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障礙?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)消瘦、食欲下降，然后出現(xiàn)相應(yīng)的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性體征。所以肝纖維化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的表現(xiàn)，這種情況下應(yīng)該盡早在早期解決肝臟的炎癥，因?yàn)楦闻K炎癥是導(dǎo)致肝臟纖維化的主要病因。因此，控制肝臟炎癥是肝纖維化非常重要的治療手段，比如會(huì)針對(duì)病因進(jìn)行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦發(fā)展到肝纖維化階段可能使用相應(yīng)的抗纖維化治療的藥物，現(xiàn)在主要是用活血的、軟堅(jiān)化結(jié)的中成藥，比如扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖、和絡(luò)舒肝等藥物，進(jìn)行抗纖維化治療。當(dāng)然也可以使用保肝藥物長(zhǎng)期口服，也起到抗纖維化治療的作用。同時(shí)要針對(duì)病因，比如進(jìn)行抗病毒治療，本身也是抗纖維化治療的一部分。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(98862)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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