上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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后背部出現(xiàn)疼痛的原因非常復(fù)雜，需要到醫(yī)院完善檢查才能確診，主要包括以下幾個方面原因：
1、脊柱因素：最常見的原因來源于脊柱，如胸椎的腫瘤、炎癥、腰間盤突出等。如果為老年人，本身就有骨質(zhì)疏松、外傷，需要考慮是否出現(xiàn)骨折；
2、肌肉因素：比如腰背肌勞損或者腰肌勞損等情況；
3、泌尿生殖系統(tǒng)疾病：比如腎結(jié)石、腎炎等情況；
4、風(fēng)濕免疫?。鹤畛Ｒ姷娜鐝娭毙约怪椎?。
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"后背腰部疼痛是我們平時工作生活中經(jīng)常遇到的一類癥狀，主要原因與工作和生活方式的轉(zhuǎn)變有關(guān)，伏案工作、久坐以及低頭看電腦都會對后背的腰背部的肌肉產(chǎn)生勞損而誘發(fā)頭痛。因此后背腰背部疼痛的主要原因：第一、就是腰背部肌肉的勞損傷，見于急性的腰扭傷以及慢性的疲勞性的損傷，典型的損傷以后會出現(xiàn)腰部的劇烈疼痛或者腰部的隱痛，在腰部活動的時候休息可以減輕。出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)盡量避免久坐，進(jìn)行腰背肌的鍛煉，必要時可外用或者口服抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，解除無菌性的炎癥從而緩解癥狀。第二、主要是建議腰椎退行性疾病，多見于中老年人如腰椎退變增生、腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)定、腰椎滑脫等等，此類的疾病由于腰椎的穩(wěn)定性受到了損傷。所以腰背部的肌肉在長期腰椎不穩(wěn)定情況下得不到休息，會誘發(fā)腰背部肌肉的勞損、疼痛。一般這種除了后腰部疼痛以外，有時還伴有明顯的下肢癥狀，如雙下肢的間歇跛行、雙下肢的麻木等等。一般在早期或者中期多以保守治療為主，保守治療主要包括要減少活動，盡量地臥床休息避免著涼，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，可以做一些超短波以及微波的理療治療。少數(shù)患者由于疾病的發(fā)展保守治療逐漸無效，或者嚴(yán)重影響工作生活的則需手術(shù)治療。第三、引起還有后背腰部的疼痛可以見于泌尿系統(tǒng)的疾病，如泌尿系的感染腫瘤泌尿系結(jié)石等等，但此類疾病除了腰痛往往有些泌尿系的癥狀如血尿或者是惡心、嘔吐、腹痛等這些癥狀，出現(xiàn)這類癥狀則應(yīng)到泌尿科就診予除外相應(yīng)的疾病。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/05收聽(44848)
"后背及腰部酸痛可以是以下幾種原因引起：第一、腰背肌筋膜炎以及腰肌勞損，這兩種疾病?？梢詫?dǎo)致腰背部酸痛，特別是在著涼、勞累以及晨起時腰背酸痛非常明顯，而在活動一會之后酸痛就能有所好轉(zhuǎn)。第二、類風(fēng)濕，當(dāng)類風(fēng)濕累及了脊柱時，就可以有腰背部酸痛的癥狀，常伴有晨僵，這時要早期檢查脊柱的X線片、CT以及化驗血來診斷和早期治療。第三、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎的患者也可以有腰背部疼痛，常累及整個脊柱，可以伴有骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，這時要檢查脊柱的X線片、核磁共振以及化驗血來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(35932)
右后背腰部疼痛可能有以下幾種原因：第一、帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)后背部的腰疼，在潛伏期過后，可以出現(xiàn)成群的皰疹。第二、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛可以出現(xiàn)后腰背部肋間走行處的神經(jīng)性的疼痛，這時常需要進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，以及封閉的治療。第三、一側(cè)腰部肌肉的勞損，常見于長期用一側(cè)腰部進(jìn)行勞作的病人，這時可以出現(xiàn)腰部肌肉的疼痛。第四、腎臟的疾病。當(dāng)腎臟出現(xiàn)了腫瘤、炎癥或者是囊腫、結(jié)石時，就可以出現(xiàn)一側(cè)腰部、背部的疼痛，這時要進(jìn)行腎臟的CT、彩超以及尿的化驗的檢查來進(jìn)行診斷。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(11894)
后背腰部往上這個地方疼痛，導(dǎo)致這個病癥的原因比較多，具體如下：1、腎結(jié)石：后背腰... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(29554)
后背腰部往上這個地方疼痛，導(dǎo)致這個病癥的原因比較多，具體如下：
1、腎結(jié)石：后背腰...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(29554)
"后背腰部疼痛這種癥狀在平時工作、生活中是比較常見的。后腰腰背部疼痛的處理要根據(jù)腰背部疼痛的原因，可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。臨床上引起腰背痛常見的原因主要包括以下幾方面：1、肌源性的因素，是最常見的，一般多見于中青年患者，常見于久坐，以及伏案工作等造成腰部肌肉勞損、損傷等相關(guān)因素。主要的治療是避免久坐、臥床休息，進(jìn)行局部熱敷、理療，并且外用消炎止疼類的藥物，或者口服活血止疼、消炎止疼類藥物為主，大多數(shù)情況有良好的自愈性，一般預(yù)后良好。2、脊柱關(guān)節(jié)源性腰痛，一般多見于的腰椎關(guān)節(jié)退變、增生、小關(guān)節(jié)炎，小關(guān)節(jié)交索多與明顯的活動不當(dāng)，引起關(guān)節(jié)損傷或者腰椎損傷等因素相關(guān)。治療主要是以臥床休息、局部理療，熱敷或者口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物為主。3、腰椎退變性疾病，一般常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，壓迫支配腰背部的竇椎神經(jīng)，可以反射性的表現(xiàn)為腰背部疼痛，早期也是以休息、理療、牽引等方法進(jìn)行治療，也可以結(jié)合口服的藥物進(jìn)行治療。對于疾病癥狀較重的，壓迫較重，保守治療不能緩解，也可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療。4、腰背部其他臟器疾病，比如泌尿系結(jié)石、泌尿系感染等，這類腰痛應(yīng)該進(jìn)行原發(fā)病的治療，才能使腰痛逐漸獲得緩解。"
2020/04/26收聽(66072)
"引起腰部疼痛的原因有很多，大約有200種左右。比較常見的腰部疼痛，是腰椎以及周圍軟組織的炎癥性疾病所引起的。長時間一個姿勢，長時間重復(fù)某一種動作，過度的低頭、彎腰，過度彎腰、負(fù)重，都會引起腰部的肌肉纖維等軟組織反復(fù)受到牽拉，局部充血、水腫，會形成無菌性的炎癥，從而會刺激周圍的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛，時間長了就會形成腰肌勞損。這種疼痛會經(jīng)常發(fā)作，在勞累、受涼以及睡的床比較軟的情況下，發(fā)生率會更高。腰椎的椎間盤突出性疾病，會使椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過竇椎神經(jīng)會反射到腰部，引起腰痛。當(dāng)然，腰部的滑膜炎、第三腰椎橫突綜合征、帶狀皰疹，也會引起腰部疼痛。另外，腎臟、輸尿管的炎癥、結(jié)石、腫瘤性疾病，也會引起腰部疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(50690)
"后腰部突然出現(xiàn)的疼痛，可能有以下幾種原因。第一、腰椎滑脫，當(dāng)腰椎滑脫時就會出現(xiàn)突然的腰痛，腰痛像折了一樣，要進(jìn)行C T或者是拍片的檢查來進(jìn)一步的確診。第二、小關(guān)節(jié)紊亂，特別在一次性勞累、腰部扭傷之后就可以出現(xiàn)腰部突然的疼痛，拍CT和X線片并沒有發(fā)現(xiàn)骨折或者滑脫，其要進(jìn)行中醫(yī)的推拿、按摩、正骨進(jìn)行治療。第三、腎結(jié)石和輸尿管的結(jié)石，當(dāng)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石卡在輸尿管的狹窄或者輸尿管與腎的交界處，就會出現(xiàn)腰部的突然疼痛，要進(jìn)行尿的化驗以及彩超和CT的檢查來進(jìn)一步的確診和治療。"
2019/12/01收聽(32446)
"腰部突然疼痛的病因主要是退行性變引起的，比如長期的勞動、年齡增大，其他的還有一些情況，比如受傷，突然受傷產(chǎn)生腰部疼痛。腰部疼痛可以產(chǎn)生于幾種病因，比如神經(jīng)受壓和神經(jīng)沒有受壓。因為有疼痛，所以說一定是致病因素刺激神經(jīng)根，刺激神經(jīng)根的改變是影像學(xué)可以檢查出來的，可以是影像學(xué)檢查不出來的。比如退變的一些早期改變，影像學(xué)是檢查不出來的，但是病人明顯的感覺疼痛。這里邊疼痛的病因可以是椎間盤源性的，最小關(guān)節(jié)背根神經(jīng)，以及周圍的軟組織都可以導(dǎo)致疼痛。這些疼痛的病因主要還是脊柱退變的早期的病理改變，進(jìn)行影像學(xué)檢查，如果沒有結(jié)構(gòu)性的問題，這個病一般通過保守治療多數(shù)能獲得緩解。"
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2020/04/07收聽(35120)
"在臨床上，病人發(fā)生腰部疼痛，有很多原因可以導(dǎo)致這種現(xiàn)象，比如病人腰部有長期的勞累、勞損、外傷等，導(dǎo)致腰大肌損傷，病人會感覺腰部出現(xiàn)疼痛，經(jīng)過休息或者給予局部理療儀烤電，這種疼痛現(xiàn)象會逐漸緩解。如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于間盤突出壓迫硬膜囊、刺激神經(jīng)根，也會產(chǎn)生腰部疼痛，同時還會出現(xiàn)雙下肢的放射性疼痛、皮膚感覺減退等癥狀，給予腰椎牽引或者按摩后，這種癥狀也會逐漸緩解。另外，如果病人的腰部由于外傷合并著涼，出現(xiàn)腰背部的筋膜炎、棘上韌帶炎等，同樣會感覺腰部疼痛，經(jīng)過熱敷處理，癥狀會逐漸緩解。所以病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象后要及時就診，經(jīng)過醫(yī)生的正確治療后，都會很快得到緩解或者治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/10收聽(17890)
"下腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀，應(yīng)該看出現(xiàn)疼痛的位置，在腰椎周圍還是在腰椎兩側(cè)。如果在腰椎兩側(cè)軟組織出現(xiàn)疼痛的癥狀，應(yīng)該考慮是否是軟組織的病變，或損傷導(dǎo)致的。常見的因為過度勞累，長期保持固定姿態(tài)的人，會出現(xiàn)腰部肌肉的慢性損傷，引發(fā)下腰部的疼痛癥狀。還有因為局部受涼或長期反復(fù)的腰部活動，導(dǎo)致下腰部的筋膜出現(xiàn)慢性炎癥，也會引發(fā)下腰部疼痛的癥狀。如果疼痛位置在腰椎附近，或出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀，考慮是否是腰椎間盤膨出，或腰椎間盤突出引發(fā)的下腰部疼痛。出現(xiàn)癥狀應(yīng)該及時進(jìn)CT檢查，排除其他相對嚴(yán)重的疾病。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/06收聽(12372)
"腰部疼痛可由多種原因引起，具體如下：第一、外傷，外力可以直接作用于腰部，也可以由腰部突然扭轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的扭傷，導(dǎo)致腰部肌肉疼痛。一般有明確的外傷史，可協(xié)助診斷。第二、肌纖維組織炎，腰部肌肉豐富，在著涼、勞累、負(fù)重等因素影響下，可以出現(xiàn)肌肉的無菌性炎癥，導(dǎo)致腰部疼痛情況發(fā)生。一般疼痛較局限，不伴有下肢癥狀。第三、腰椎間盤突出，當(dāng)間盤刺激神經(jīng)時，可以導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛的癥狀，需要行腰椎CT、核磁進(jìn)行判斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/11/05收聽(90936)
腰部突然疼痛的原因有很多，常見的有以下幾種情況。首先可能是由于腰椎間盤突出所引起的，當(dāng)腰椎間盤突出壓迫到局部的神經(jīng)時，就會有腰疼的癥狀，并且伴有腿痛腿麻，直腿抬高試驗呈陽性。其次可能是腰部扭傷所引起的，腰部扭傷所引起的疼痛會比較厲害，同時腰部的肌肉會變得非常僵硬，并且有腰部活動受限的癥狀。最后可能是腎結(jié)石所引起的，腎在人體后面對應(yīng)的位置正好是腰的位置，因此當(dāng)有腎結(jié)石時，腰部也會出現(xiàn)疼痛的癥狀，并且疼痛十分劇烈，患者會有絞痛的感覺。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/04收聽(33448)
"腰部突然疼痛：1、如果是由于外傷引起的，一定要臥床休息、制動、局部理療。如果短期之內(nèi)能緩解，一般問題不大；如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時的去醫(yī)院就診，看是否有腰椎滑脫或者腰椎骨折等腰部的疾病，然后選擇合理的治療方法。2、腰部突然疼痛，也有可能是由于腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石而引起的腎絞痛，這種疼痛一般非常劇烈，呈陣發(fā)性，有時候患者不能夠耐受。所以如果出現(xiàn)這種情況，短期之內(nèi)沒有緩解，一定要盡早去醫(yī)院做雙側(cè)的腎、輸尿管、膀胱的彩超檢查，或者是輸尿管的CT檢查來明確病情。3、如果有腎結(jié)石的情況，可以先對癥給予止痛治療，必要的情況下選擇體外碎石，盡快將結(jié)石排除，減輕腰部疼痛的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(76096)
"后背、腰部脹痛，如果患者中老年人，需要警惕是不是有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥的早期，最為突出表現(xiàn)就是出現(xiàn)背部、腰部脹痛，還常常伴有乏力、雙下肢痿軟無力、打軟腿，臨床中出現(xiàn)背部、腰部脹痛。還常見于肌肉勞損，因這類疾病常發(fā)于背部、腰部，與受寒、外傷、不良生活習(xí)慣、工作性質(zhì)，如重體力勞動者、搬運工、司機等，引發(fā)肌纖維充血、水腫、乳酸堆積，甚至肌纖維壞死，常出現(xiàn)在這些部位的酸痛、困重、活動不利。也可見于嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、退變，引發(fā)的脊柱炎癥，在后期臨床癥狀突出，因后期骨刺形成，對周圍神經(jīng)根、脊髓壓迫而出現(xiàn)更為明顯臨床癥狀。也可見于強直性脊柱炎患者，這類患者表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)與脊柱酸痛、晨僵、活動不利等。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/28收聽(12582)
"后背腰部長痘痘的原因如下：1、考慮是不注意局部的清潔衛(wèi)生，皮脂腺分泌旺盛，水油不平衡，或者吃辛辣、油炸的食品太多，內(nèi)分泌失調(diào)和心情焦慮、抑郁等原因，導(dǎo)致的后背腰部長痘痘，建議勤快洗澡、勤快換衣物、保持心情愉快、飲食上以清淡為主。2、如果出現(xiàn)膿包樣的痘痘以及丘疹，則可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致，可以在局部涂抹克林霉素凝膠等藥物進(jìn)行治療3、可能是感染病毒導(dǎo)致，外出使用公共場合的浴巾、衣服、床單等引發(fā)，治療上可以口服鹽酸伐昔洛韋顆粒，或者涂抹阿昔洛韋軟膏等藥物4、可能是身體出現(xiàn)毛囊炎，或者經(jīng)常穿衣服太厚，導(dǎo)致身體不通風(fēng)，或者出汗過多而引起的后背腰部長痘痘。"
賀鏡宇│中國人民解放軍第303醫(yī)院
2021/04/16收聽(55602)
"引起腰部疼痛的原因很多，最常見的有腰肌勞損，局部的肌筋膜炎，腰椎的退行性變骨質(zhì)增生，韌帶的炎癥，腰椎間盤突出，腰椎滑脫，腰椎管狹窄癥，腰椎的腫瘤，腰椎的結(jié)核，強直性脊柱炎等，都會引起病人出現(xiàn)腰部疼痛癥狀；病人如果腎臟有問題存在，有腎結(jié)石、腎結(jié)核或者腎的腫瘤，輸尿管結(jié)石等，同樣會引起病人出現(xiàn)腰部疼痛；病人如果存在有腸道的腫瘤、闌尾炎，也會牽涉性地引起病人出現(xiàn)腰部疼痛癥狀；再就是如果病人是女性，存在有婦科的炎癥、卵巢癌、卵巢囊腫等，也會牽涉性地引起病人出現(xiàn)腰部疼痛，所以引起病人腰部疼痛的原因非常多。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(24430)
引起腰部疼痛的原因一般分為以下幾個方面：1、與平時的過度勞累或外傷有關(guān)，外傷的治... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/15播放(75612)
引起腰部疼痛的原因一般分為以下幾個方面：
1、與平時的過度勞累或外傷有關(guān)，外傷的治...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/15播放(75612)
腰部中間疼痛可能有以下幾種原因：第一、骨質(zhì)疏松性的腰疼，常見于老年人，這時可以出現(xiàn)腰部明顯的疼痛，要進(jìn)行相關(guān)的血的化驗以及腰椎的X線片、核磁的檢查進(jìn)行診斷。第二、棘上韌帶炎或棘間韌帶炎，這時也可以出現(xiàn)腰部中間的疼痛。第三、腰椎滑脫或者腰椎不穩(wěn)，常見于女性，這時可以出現(xiàn)腰部中間疼得像折了一樣的感覺，這時要進(jìn)行腰椎的X線片、CT的檢查進(jìn)行診斷和治療。第四、腰椎的結(jié)核或者腫瘤，也可以出現(xiàn)腰部中間的疼痛，這時要進(jìn)行腰椎的核磁以及血的化驗進(jìn)行診斷和治療。
2020/04/21收聽(63950)
"腰部疼痛引發(fā)的原因特別多，比如腰部受到外傷以及勞損，腰部受風(fēng)寒刺激均會引發(fā)腰部疼痛。另外腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病，也會誘發(fā)患者出現(xiàn)腰部疼痛。泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及女性婦科炎癥，也會誘發(fā)患者出現(xiàn)腰部疼痛發(fā)生。腰部疼痛建議患者積極去醫(yī)院行腰椎CT檢查，明確具體由于哪種原因引起的腰部疼痛，再給予針對性的治療即可。如果是由于腰椎問題，可給予保守治療或手術(shù)治療緩解即可。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/15收聽(51420)
"后背中間部位的疼痛是什么原因？后背中間疼痛主要是后背部的韌帶關(guān)節(jié)囊以及椎體的棘突，以及兩側(cè)的橫突病變引起的癥狀。這種情況主要與病人長時間的彎腰活動、受涼或者長時間坐著以后不注意坐姿，以及外傷引起的上述組織損傷引起的疼痛。這種情況平時多注意保暖，避免受涼，少彎腰活動，避免腰部的外傷。如果疼痛明顯，可以熱敷一下，口服非甾體類的抗炎藥物以緩解疼痛。如果癥狀緩解不明顯，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的針灸推拿科，行疼痛部位的牽引、理療以及針灸的治療以緩解后背部的疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(11054)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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