山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
腫瘤科
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胃癌如果要取得明確病理診斷，主要通過胃鏡檢查確診。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃鏡檢查時(shí)漏診。
現(xiàn)在全世界內(nèi)鏡診療或者是早期胃癌診斷率最高國(guó)家是日本，診斷率可達(dá)80%左右，但在中國(guó)尤其是在山西太原，僅可達(dá)10%左右。早期胃癌經(jīng)過胃鏡漏診，常發(fā)展到中晚期?；颊叱霈F(xiàn)明顯不適反應(yīng)或是病灶擴(kuò)大以后，再次就診做胃鏡檢查才會(huì)進(jìn)行明確病理診斷。
所以，提高患者早期胃癌篩查思想和概念，以及提高臨床內(nèi)鏡科醫(yī)生診療水平比較重要、急迫。
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胃癌用胃鏡能查出來，胃癌屬于我國(guó)常見消化道腫瘤，每年發(fā)病人數(shù)大約40萬，診斷胃癌方法中最可靠、... 張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/31播放(51190)
胃癌用胃鏡能查出來，胃癌屬于我國(guó)常見消化道腫瘤，每年發(fā)病人數(shù)大約40萬，診斷胃癌方法中最可靠、...
張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/31播放(51190)
"胃癌必須要靠胃鏡來明確診斷，胃鏡診斷是胃癌檢查的最主要、最好的一個(gè)方法。當(dāng)然胃鏡檢查這個(gè)地方，可能是不是胃癌，胃鏡會(huì)取病理組織，病理組織要靠病檢科來確定，所以病理診斷是胃癌或者是哪一類型的胃癌，它是我們?cè)\斷胃癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，大家再不要相信B超查胃癌或者CT查胃癌，CT、B超對(duì)胃癌是沒有好的檢查方法，對(duì)胃癌檢查是不太恰當(dāng)?shù)?，而且它不能取病理檢查，所以要用胃鏡來檢查。"
曹仕瓊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/09/26收聽(24288)
胃癌主要是依靠胃鏡進(jìn)行診斷。胃癌的診斷方法較多，包括幽門螺桿菌抗體、腫瘤的指標(biāo)，通過抽血或者糞... 韓崢│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/23播放(79796)
胃癌主要是依靠胃鏡進(jìn)行診斷。胃癌的診斷方法較多，包括幽門螺桿菌抗體、腫瘤的指標(biāo)，通過抽血或者糞...
韓崢│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/23播放(79796)
"胃癌可以通過胃鏡結(jié)合黏膜活檢，以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查查出來，具體如下：1、胃鏡結(jié)合黏膜活檢：是目前診斷胃癌最準(zhǔn)確，也是最可靠的診斷手段。胃鏡不僅可以通過肉眼觀察到癌灶的直觀情況，而且還可以通過活檢取到病理，對(duì)于胃癌的病理分型進(jìn)行初步判別。2、實(shí)驗(yàn)室檢查：主要有血常規(guī)、便常規(guī)、血清腫瘤標(biāo)記物，如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像學(xué)檢查：主要有CT和X線、上消化道造影檢查，上消化道造影中可以明顯看到龕影和充盈缺損，而CT技術(shù)的進(jìn)步提高了胃癌臨床分期的精確度，特別是PET-CT，可以判斷胃癌有無轉(zhuǎn)移等情況。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院
2021/06/29收聽(39144)
胃癌檢查最直接的手段是胃鏡。除胃鏡外，B超、CT、鋇餐，有時(shí)候能起提示作用，但都是對(duì)比較明顯的... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/25播放(45978)
胃癌檢查最直接的手段是胃鏡。除胃鏡外，B超、CT、鋇餐，有時(shí)候能起提示作用，但都是對(duì)比較明顯的...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/25播放(45978)
胃癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡下檢查，比較直觀而且有效。但因很多患者感覺胃鏡太痛苦，可出現(xiàn)惡心、嘔吐或各... 沈通一│上海市第十人民醫(yī)院 2023/04/15播放(92722)
胃癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡下檢查，比較直觀而且有效。但因很多患者感覺胃鏡太痛苦，可出現(xiàn)惡心、嘔吐或各...
沈通一│上海市第十人民醫(yī)院
2023/04/15播放(92722)
"早期胃癌，一般必須要通過胃鏡才可以檢查出來，其他的方法大多數(shù)沒有辦法確定早期的胃癌。但是隨著疾病的進(jìn)展，腹部的B超、CT等檢查，也可以檢查出胃癌，胃癌患者早期可能僅有惡心、噯氣、反酸等消化不良的癥狀。當(dāng)患者長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，醫(yī)生一般會(huì)讓患者去做個(gè)胃鏡，通過胃鏡來檢查胃部的疾病。明確疾病之后進(jìn)行進(jìn)一步的治療，早期的胃癌可以在胃鏡下進(jìn)行切除，當(dāng)胃癌細(xì)胞侵犯到胃壁肌層以下，可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(39492)
胃癌的檢查可以通過臨床癥狀、胃鏡檢查，還有生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等綜合進(jìn)行檢測(cè)。一部分胃癌病人會(huì)有臨床表現(xiàn)，比如體重減輕、上部腹部不適、腹痛、反酸、燒心等等不適癥狀，有既往家族史，去醫(yī)院就診醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行生化指標(biāo)化驗(yàn)，其中包括腫瘤指標(biāo)的化驗(yàn)，比如CEA、CA199等，這些腫瘤指標(biāo)的化驗(yàn)可以輔助進(jìn)行胃癌檢測(cè)。胃癌最主要是通過胃鏡檢查明確，胃鏡檢查可以非常直觀的看到胃形態(tài)改變，同時(shí)可以對(duì)病變進(jìn)行病理活檢，活檢的病理診斷是診斷胃癌的金指標(biāo)，影像學(xué)檢測(cè)可以進(jìn)行CT等等檢測(cè)，觀察胃癌進(jìn)展的階段，是否合并有除胃部之外其他的器官，比如淋巴結(jié)等是否有轉(zhuǎn)移，來對(duì)胃癌病人進(jìn)行下一步的治療作出評(píng)判。因此胃癌檢測(cè)是綜合的檢查手段，既可以明確性質(zhì)，又可以判斷胃癌的進(jìn)展程度。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/16收聽(21022)
我國(guó)是胃癌高發(fā)的國(guó)家，每年發(fā)生病例在40萬左右，而且胃癌診斷多為中晚期，即胃癌早期診斷率較低。... 王力利│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/12/26播放(96496)
我國(guó)是胃癌高發(fā)的國(guó)家，每年發(fā)生病例在40萬左右，而且胃癌診斷多為中晚期，即胃癌早期診斷率較低。...
王力利│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/12/26播放(96496)
胃癌就是胃部的惡性腫瘤，也叫胃部惡性占位病變，胃癌患者一般會(huì)有劍突下的疼痛，也就是腹痛癥狀。有一部分患者會(huì)有嘔血及黑便的反應(yīng)，如果有這種癥狀的患者，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診，最直觀的檢查是纖維胃鏡檢查。通過纖維胃鏡檢查，可以查出胃部占位病變，也就是胃癌在哪個(gè)部位、分型以及有沒有轉(zhuǎn)移，都可以通過胃鏡檢查查到?？梢越Y(jié)合彩超、CT以及組織細(xì)胞學(xué)檢查，才能確診胃癌的分期，為進(jìn)一手術(shù)或者放化療處理打好基礎(chǔ)，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/14收聽(71944)
"胃鏡可以看出胃癌，胃鏡的前端有一條細(xì)而長(zhǎng)的管，這個(gè)管是軟的，其前端有內(nèi)視鏡，胃鏡檢查就是將帶有數(shù)字成像功能的內(nèi)視鏡深入患者的食管、胃部，內(nèi)視鏡會(huì)把胃部、食管的情況傳遞到電腦終端進(jìn)行數(shù)字的彩色成像，因此胃鏡就像醫(yī)生的眼睛直接深入到了胃部，可以對(duì)最直觀的觀看和檢查，所以胃癌早期是否有菜花狀或潰瘍狀病變都可以看得一清二楚，可以說是目前臨床上對(duì)胃病變最常見、最準(zhǔn)確的檢查。當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)局部有可疑的病變組織時(shí)還可以做小塊的鉗取，取出的組織再做病理學(xué)檢查以做到確診。為了提高胃鏡檢查的準(zhǔn)確性，建議檢查的前1天晚上8點(diǎn)之后就不要再吃任何食物，也不要喝水，在檢查的前1天吃的食物也要以易消化為主。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(55238)
"胃鏡可以看出胃癌，因?yàn)樽鑫哥R會(huì)使部分患者出現(xiàn)惡心、干嘔等不適情況，所以患者可以選擇做無痛胃鏡來觀察胃部的情況，若在胃鏡下出現(xiàn)很亂、很雜的異常組織或多個(gè)病灶，可診斷為胃癌。若做出的胃鏡檢查結(jié)果不是特別清楚，可以做胃黏膜病理活檢，根據(jù)病理診斷的情況來判斷是否有癌癥。早期的胃癌癥狀表現(xiàn)為上腹部隱痛不適、食欲不振、消化不良等，可以采取手術(shù)治療的方式再配以化療，通?？梢杂行У闹斡蛘哐娱L(zhǎng)患者的生存期?；颊邞?yīng)該注意飲食規(guī)律，以清淡為主，切忌生冷、辛辣刺激性的食物，避免給胃腸道造成一定的負(fù)擔(dān)。"
2019/10/22收聽(76120)
胃鏡檢查是胃潰瘍目前首選檢查手段，也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，因此胃鏡可以檢查出胃潰瘍，胃鏡下可以觀察到... 張梅娟│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(56470)
胃鏡檢查是胃潰瘍目前首選檢查手段，也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，因此胃鏡可以檢查出胃潰瘍，胃鏡下可以觀察到...
張梅娟│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(56470)
"胃潰瘍胃鏡肯定是可以檢查出來的，胃潰瘍需要通過做胃鏡來明確。當(dāng)病人有上腹部的疼痛、腹脹以及燒心的癥狀時(shí)，需要做胃鏡檢查。如果胃鏡明確為胃潰瘍，則需要在胃鏡下取潰瘍組織進(jìn)行病理活檢，以明確其良惡性。如果是良性的胃潰瘍，需要使用抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍面愈合的藥物來治療，療程在六周左右；如果是惡性的胃潰瘍，則需要盡早的到外科做手術(shù)來治療。另外，胃潰瘍跟幽門螺旋桿菌感染有關(guān)系，在治療之前查是否有這個(gè)細(xì)菌感染，可以在胃鏡下取胃竇組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)明確。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(85824)
"胃鏡檢查是診斷食管炎的首選方法，食管炎癥主要包括嗜酸細(xì)胞性食管炎、食管梅毒、放射性食管炎、腐蝕性食管炎、霉菌性食管炎以及食管結(jié)核病等。食管炎的胃鏡下表現(xiàn)主要是食管全程，其中以食管下段為主，可見條片狀充血、紅斑以及糜爛灶等。食管炎的臨床表現(xiàn)主要有反酸、燒心、噯氣、胸骨后疼痛以及胸骨后燒灼感等。在排除心臟疾病以及胃鏡下有明確的食管炎表現(xiàn)的情況下，即可診斷食管炎，同時(shí)應(yīng)查碳14呼氣試驗(yàn)，如幽門螺桿菌陽性，應(yīng)先行幽門螺桿菌四聯(lián)療法殺菌方案，否則影響食管炎的治療效果。有些患者對(duì)于普通胃鏡檢查有恐懼感，可能會(huì)引起惡心、嘔吐等不適。如果不能耐受，可選擇無痛胃鏡檢查，以明確是否有食管炎。"
李龍飛│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/02/20收聽(55260)
胃鏡是儀器，是一條直徑約1cm、細(xì)長(zhǎng)、軟的管子，管子前頭會(huì)有內(nèi)視鏡，然后內(nèi)視鏡的旁邊還有燈泡。... 李瑞│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/08/05播放(96952)
胃鏡是儀器，是一條直徑約1cm、細(xì)長(zhǎng)、軟的管子，管子前頭會(huì)有內(nèi)視鏡，然后內(nèi)視鏡的旁邊還有燈泡。...
李瑞│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/08/05播放(96952)
"胃鏡下能查的東西很多，很多胃病的疾病，需要胃鏡才能一目了然的清楚是什么疾病，比如能查是哪一種慢性胃炎，是淺表性胃炎、糜爛性胃炎還是萎縮性胃炎，能查出是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，潰瘍面有多少潰瘍的大小有多少。而且能查出是否有出血，出血的部位在哪里。最重要的是能夠排除腫瘤，腫瘤部位在哪里，大小怎么樣，有沒有出血穿孔情況，而且在胃鏡下要采取病理檢查，才能做準(zhǔn)確的判斷是哪一種腫瘤，進(jìn)行準(zhǔn)確的治療。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(21530)
胃癌篩查用胃鏡最好，但由于經(jīng)濟(jì)成本問題，目前國(guó)家胃癌的防治指南當(dāng)中提到，也可以先做初篩，但不一... 李建華│山東省立第三醫(yī)院 2023/06/03播放(71888)
胃癌篩查用胃鏡最好，但由于經(jīng)濟(jì)成本問題，目前國(guó)家胃癌的防治指南當(dāng)中提到，也可以先做初篩，但不一...
李建華│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/03播放(71888)
"做胃鏡活檢胃竇可以輔助檢查胃癌，同時(shí)還可以辨別其他疾病。胃鏡檢查能夠直接觀察到患者的胃黏膜，從而對(duì)疾病進(jìn)行診斷，在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在有可疑的狀況，可以在可疑部位提取活體組織進(jìn)行活檢，以對(duì)疾病進(jìn)行判斷。因?yàn)樵缙谖赴┑男再|(zhì)比較隱匿，與胃炎、胃潰瘍、胃息肉有很多相似之處，很難以直接對(duì)疾病進(jìn)行診斷，而進(jìn)行活檢可以直接診斷是否有癌細(xì)胞的存在，從而在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌?；顧z除了可以幫助診斷胃癌疾病之外，同時(shí)也可以輔助疾病類型的判斷，比如萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。在做完胃鏡活檢后，應(yīng)當(dāng)做好術(shù)后的飲食護(hù)理，這段期間應(yīng)禁食一段時(shí)間，以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，一般在第二天才能夠吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，比如米粥、面條等。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(29982)
胃癌篩查，胃鏡的復(fù)查時(shí)間主要與疾病密切相關(guān)，非萎縮性慢性胃炎是一種常見的慢性胃炎，不會(huì)發(fā)生癌變，胃鏡復(fù)查的時(shí)間主要根據(jù)病情變化而決定。對(duì)于有癌前病變的患者，如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃大部分切除術(shù)，患者常常會(huì)發(fā)生癌變，所以復(fù)查的次數(shù)相對(duì)較多，至少每年復(fù)查一次，甚至更多的次數(shù)。如果出現(xiàn)原因不明的消化道慢性失血，或者短期內(nèi)體重明顯減輕，應(yīng)該及時(shí)的行胃鏡檢查，如果有胃癌，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/11收聽(16272)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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