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邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

舌頭發(fā)麻怎么回事

2023-06-30 16:07播放 :

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舌頭發(fā)麻是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象，舌頭發(fā)麻分生理性和病理性兩個(gè)方面：

1、生理性主要與飲食有關(guān)，很多人喜歡吃刺激性食物，如辛辣食物、含有咖啡因等興奮物質(zhì)的食物，這些物質(zhì)吃進(jìn)去之后可能會(huì)對(duì)人舌頭味蕾或者感覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激，讓病人舌頭麻木，這是一種情況；

2、病理性如胃出現(xiàn)問(wèn)題，很多消化道有問(wèn)題，特別是胃和食道有病變者會(huì)出現(xiàn)舌頭麻木。神經(jīng)問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致舌頭發(fā)麻，舌頭神經(jīng)分布非常復(fù)雜，每個(gè)區(qū)域神經(jīng)分布都不一樣，能造成舌頭麻的神經(jīng)有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)。同時(shí)大腦的頂葉病變也可以造成舌頭的麻木。

因此舌頭麻木癥狀看著很輕，但實(shí)際上牽扯問(wèn)題非常多。

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舌頭發(fā)麻是怎么回事

"要分析舌頭發(fā)麻的原因，先要了解一下舌及口腔內(nèi)牙齒的神經(jīng)支配，主要是三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)分為中樞部和周圍部，中樞部位于腦干，如果是腦干發(fā)生梗死、出血或腫瘤，可以造成三叉神經(jīng)核損傷，出現(xiàn)舌頭發(fā)麻。另外，如果出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)腦梗塞或出血，也可以造成舌頭發(fā)麻。還有一種原因是三叉神經(jīng)周圍部發(fā)生損傷，可以出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，這種原因最常見(jiàn)是炎癥刺激，口腔局部炎癥損傷三叉神經(jīng)表皮支，可以出現(xiàn)舌頭發(fā)麻。要想鑒別是什么原因?qū)е律囝^發(fā)麻，需要做頭部磁共振，甚至是三叉神經(jīng)加密掃描。如果除外腦干、腦部其他部位梗塞、出血、腫瘤等占位病變導(dǎo)致，最常見(jiàn)就是三叉神經(jīng)炎癥導(dǎo)致舌頭發(fā)麻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(11858)

舌頭發(fā)麻是怎么回事

"舌頭發(fā)麻可由多種因素造成，可能造成舌頭發(fā)麻的因素：1、因吃異常的刺激性、辛辣食物，或者長(zhǎng)期抽煙都可導(dǎo)致味覺(jué)異常，出現(xiàn)舌頭發(fā)麻的癥狀，這是最常見(jiàn)的。2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，比如腦血管疾病導(dǎo)致的舌頭麻木，一般多見(jiàn)于中老年人。3、有些頸椎病患者因頸椎病變壓迫神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)舌頭麻木的癥狀。4、使用某些藥物也可能導(dǎo)致舌頭發(fā)麻，如慶大霉素、鏈霉素等。5、可能與血流緩慢、血粘度增高、微循環(huán)改變、局部供血不足等有關(guān)，可完善血脂、血糖、血粘度等檢查；舌頭發(fā)麻的患者平時(shí)需要注意飲食清淡，忌煙酒，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(37358)

舌頭發(fā)麻是怎么回事

舌頭發(fā)麻一般首先考慮是不是有全身的疾病，特別是半側(cè)發(fā)麻，一般都建議去神經(jīng)內(nèi)科看，看看有沒(méi)有肢端...

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/04/27播放(54276)

舌頭一直發(fā)麻怎么回事

舌頭一直發(fā)麻，主要有以下幾種情況：

1、舌頭受損：比如吃了辛辣、刺激的食物，或者是...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/17播放(37514)

舌頭發(fā)麻是怎么回事

"舌頭發(fā)麻多與血流緩慢，血黏度增高，微循環(huán)改變，局部供血不足或腦供血不足有關(guān)，可檢查血脂、血糖、血壓是否增高和血黏度是否增高。舌頭發(fā)麻，還有可能是缺血性腦血管疾病的征兆。如果發(fā)生缺血性腦血管病，除舌頭發(fā)麻外，還會(huì)有舌痛，舌頭局部腫脹、活動(dòng)不靈和伴隨全身癥狀和肢體半側(cè)麻木、語(yǔ)言不利、四肢活動(dòng)無(wú)力、血壓升高、頭暈、頭痛等。舌頭發(fā)麻，要重視。舌為人體重要器官，感覺(jué)舌頭發(fā)干或發(fā)澀，發(fā)麻的原因有很多。心、肺、肝、脾、腎等臟器的疾病都可以引起，一般與血液循環(huán)障礙有關(guān)，尤其腦缺血等。同時(shí)，還可以做腦血管多普勒超聲檢查，或CT掃描，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蘇玉鳳│滁州市第一人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(46386)

為什么突然舌頭發(fā)麻

"突然舌頭發(fā)麻主要考慮以下幾個(gè)方面的原因：一、如果中老年患者既往有腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、肥胖以及長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒，其突然出現(xiàn)舌部發(fā)麻，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有吐詞不清、吞咽嗆咳。如果有上述所說(shuō)，考慮患者存在急性腦血管病，需要到醫(yī)院做頭顱磁共振檢查明確；二、突然出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有頭昏、頭痛、四肢無(wú)力。如果是青年患者突然出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，要考慮患者存在脫髓鞘疾病，比如多發(fā)性硬化，也要去做頭顱磁共振、頸椎磁共振檢查及肌電圖檢查；三、患者突然出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有長(zhǎng)期接觸某些含鉛比較高的食物，比如皮蛋也會(huì)影響神經(jīng)而出現(xiàn)舌頭麻木。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(32064)

舌頭發(fā)麻是哪里有問(wèn)題

"舌頭麻木要判斷一下是什么原因引起的，首先，看看是不是因?yàn)橥饨绲囊蛩匾鸬?，比如長(zhǎng)期大量吃一些刺激性的食物，比如大蒜、辣椒等等，會(huì)造成味蕾受損，引起舌頭麻木。針對(duì)這種情況不需要藥物治療，只需要改變飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)就可以。其次，要鑒別是不是因?yàn)槟X缺血造成的，特別是腦干缺血。缺血可以造成支配舌頭的神經(jīng)受累，會(huì)出現(xiàn)舌頭的麻木。治療方面需要用改善腦循環(huán)的藥物和抗血小板聚集的藥物，還要控制血壓、血脂等等引起腦血管病的危險(xiǎn)因素，也就是要按照腦缺血治。最后，舌咽神經(jīng)的病變也會(huì)出現(xiàn)舌頭麻木，舌咽神經(jīng)病變常常伴有舌咽神經(jīng)疼，可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止疼的藥物。如果自己拿不準(zhǔn)哪種原因引起的舌頭麻木，可以去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(66810)

舌頭為什么會(huì)發(fā)麻

"有很多原因都可以導(dǎo)致出現(xiàn)舌頭發(fā)麻的癥狀，首先，一些飲食就可以引起，比如吃辛辣的食物，像辣椒、胡椒、麻椒等，吃過(guò)冷或者過(guò)熱的食物和過(guò)酸的食物，也可以刺激引起舌頭發(fā)麻。其次，局部的血液循環(huán)不好也是常見(jiàn)的原因之一，比如存在局部的靜脈淤血，以及血液黏稠度增高、糖尿病、血壓高等，都可以影響到舌部的循環(huán)，從而引起麻木。如果有腦供血不足，導(dǎo)致出現(xiàn)后顱神經(jīng)的缺血和損傷，也可以引起舌頭發(fā)麻的癥狀。如果目前有舌頭發(fā)麻的癥狀，注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，要避免刺激性的食物，多喝水，多吃富含維生素C的青菜、水果，這樣可以改善局部的循環(huán)。如果同時(shí)伴有頭暈等腦供血不足的表現(xiàn)，可以通過(guò)做經(jīng)顱多普勒檢查，顱腦磁共振檢查，明確具體的病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(88666)

為什么會(huì)舌頭發(fā)麻

在臨床上舌頭發(fā)麻，尤其是半側(cè)的舌頭發(fā)麻，并且伴有酸甜苦辣這種味覺(jué)的喪失，必須引起患者的高度警惕...

孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/22播放(45719)

突然舌頭嘴唇發(fā)麻怎么回事

"患者突然間舌頭、嘴唇發(fā)麻，主要考慮以下幾方面的原因：1、患者如果是在吃東西的情況下出現(xiàn)，要考慮與食物過(guò)敏有關(guān)系，這種情況主要是見(jiàn)于吃海鮮或者是芒果這一類的物質(zhì)，導(dǎo)致患者口腔黏膜過(guò)敏引起的；2、患者如果是突然間一側(cè)的舌頭、嘴唇發(fā)麻，最常見(jiàn)是腦血管疾病引起的。比如說(shuō)腦梗死、短暫性的腦缺血發(fā)作或者是輕微的腦出血疾病，一定要及時(shí)就診醫(yī)院，完善磁共振、腦功能成像、頭部CT的檢查予以明確，及時(shí)的診治，以免患者的病情進(jìn)展加重，3、患者突然舌頭、嘴唇發(fā)麻，如果是舌前2\/3，要考慮可能是周圍性面癱引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/09/02收聽(tīng)(21070)

孕婦舌頭發(fā)麻怎么回事

舌是口腔中的肌性器官，柔軟而靈活的功能有賴于充分的血液供應(yīng)。孕婦懷孕期間體液會(huì)大量增加但主要用于養(yǎng)胎，其他器官的血液則供應(yīng)相對(duì)偏少，如果供應(yīng)舌頭的血液減少可引起舌頭麻木的感覺(jué)。中醫(yī)認(rèn)為舌為心之苗竅，即心臟功能的活動(dòng)外在表現(xiàn)于舌，同時(shí)心主血脈，妊娠期間心血注以養(yǎng)胎元，而進(jìn)一步影響到心之苗竅，從而引起舌的生理狀態(tài)而發(fā)生麻木之癥。舌的運(yùn)動(dòng)離不開(kāi)神經(jīng)的支配，舌部的神經(jīng)病變也可以出現(xiàn)舌部麻木等感覺(jué)障礙。建議孕婦在懷孕期間注意補(bǔ)充維生素并合理膳食，如有不適請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉霞│河北省中醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(29618)

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/21播放(37186)

早上起來(lái)舌頭發(fā)麻怎么回事

"早上起來(lái)舌頭發(fā)麻因?yàn)橐归g睡覺(jué)時(shí)血流緩慢，引起短暫性的缺血而出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，通過(guò)休息起來(lái)以后血液循環(huán)上來(lái)，很快就能改善，這種屬于生理現(xiàn)象。如果存在高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒、高血脂的現(xiàn)象，是血管硬化的基礎(chǔ)，出現(xiàn)本來(lái)就有缺血的反應(yīng)，再加上晚上睡覺(jué)的時(shí)候血流緩慢，容易誘發(fā)腦梗，或者腦缺血的加重而出現(xiàn)舌頭發(fā)麻的癥狀。這種持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，需要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，明確診斷后進(jìn)行治療。晚上的時(shí)候受涼或者引起面神經(jīng)炎，也會(huì)出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，還有三叉神經(jīng)發(fā)炎也會(huì)出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，頸椎病也會(huì)引起壓迫，出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，所以要做相應(yīng)的檢查，明確診斷進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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舌頭半邊發(fā)麻是怎么回事

"舌頭半邊發(fā)麻，先考慮為腦血管疾病所導(dǎo)致。腦血管疾病多突然發(fā)生，缺血性腦血管疾病一般于安靜的時(shí)候發(fā)生，而出血性腦血管疾病多在活動(dòng)的時(shí)候發(fā)生。病人除了半邊的舌頭發(fā)麻，還可以伴有偏身的麻木或者無(wú)力，經(jīng)過(guò)頭部CT、核磁的檢查可以確診。半邊舌頭發(fā)麻如果逐漸出現(xiàn)，緩慢加重，臨床上還可以見(jiàn)于顱內(nèi)的占位性疾病，病人多伴有頭痛，經(jīng)過(guò)CT、核磁檢查可以確診。舌頭半邊發(fā)麻在臨床上，也可以見(jiàn)于舌頭半邊受到過(guò)敏食物、辛辣刺激性食物的影響出現(xiàn)，這種情況一般多在2-3天之后能夠恢復(fù)，期間建議患者飲食要清淡，避免辛辣刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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拔牙后舌頭發(fā)麻怎么回事

"拔牙后舌頭發(fā)麻主要有兩種原因所致，即麻藥藥效未過(guò)、舌神經(jīng)損傷，具體如下：第一、麻藥藥效未過(guò)：麻藥未完全消退，在拔下頜阻生牙時(shí)麻醉的神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)和舌神經(jīng)，通常判斷麻醉起作用首先問(wèn)患者舌尖是否麻木，拔牙之后舌頭通常還會(huì)繼續(xù)麻木一定時(shí)間。第二、舌神經(jīng)損傷：特別是對(duì)于低位水平阻生的智齒，需要切開(kāi)時(shí)切口偏向舌側(cè)，此時(shí)容易損傷舌神經(jīng)。單純因麻醉藥物的作用導(dǎo)致舌頭麻木，等麻醉藥物消退之后，該癥狀多會(huì)緩解。如果是手術(shù)損傷的舌神經(jīng)沒(méi)有離斷，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)也可以慢慢恢復(fù)，神經(jīng)離斷造成的麻木多會(huì)永久性存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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舌頭半邊發(fā)麻，大多數(shù)考慮是腦內(nèi)器質(zhì)性病變引起，比如顱腦腫瘤患者可以出現(xiàn)。一般慢性起病可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和軀體癥狀，包括肢體感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)功能異常。腦血管疾病也可引起，主要見(jiàn)于腔隙性腦梗死或者小量腦出血?；颊呒毙园l(fā)病，顱腦核磁檢查可明確診斷，多數(shù)患者發(fā)生于中老年人，可能會(huì)有高脂血癥、糖尿病和高血壓病史，應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療。腦梗死主要治療包括抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、改善血液循環(huán)，腦出血患者治療主要是神經(jīng)保護(hù)治療，同時(shí)要控制病因治療，患者多數(shù)經(jīng)積極正確治療后可以治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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舌頭發(fā)麻、發(fā)木可能由于中樞性病變或周圍性顱神經(jīng)病變引起，具體如下：

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嘴巴舌頭發(fā)麻是怎么回事

"嘴巴、舌頭發(fā)麻可以是因?yàn)榇竽X缺血缺氧引起，主要是后循環(huán)缺血，會(huì)出現(xiàn)嘴巴、舌頭發(fā)麻的癥狀。還有就是因?yàn)轭i椎壓迫到神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)嘴巴、舌頭發(fā)麻癥狀，以及面神經(jīng)炎早期可以表現(xiàn)為嘴巴、舌頭發(fā)麻癥狀。因?yàn)槊嫔窠?jīng)支配嘴巴、舌頭的位置，會(huì)表現(xiàn)嘴巴、舌頭發(fā)麻癥狀。還有三叉神經(jīng)病變，在早期也可以表現(xiàn)為嘴巴舌頭發(fā)麻癥狀。還有一部分患者可能是因?yàn)槌粤嘶疱伝蛘咛钡氖澄?，造成嘴巴、舌頭發(fā)麻癥狀。這種情況是急性損傷，通過(guò)休息、營(yíng)養(yǎng)可以改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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舌頭尖發(fā)麻怎么回事

突然舌頭發(fā)麻，應(yīng)該考慮是否有全身性疾病，病人同時(shí)伴有半側(cè)肢體的麻木，應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科就診，特別是有高血壓病、糖尿病的病人，可能會(huì)發(fā)生腦供血不全或者腦梗死癥狀。如果是半側(cè)舌頭長(zhǎng)期麻木，應(yīng)該口腔科去檢查，因?yàn)橛幸恍╊M面外科的腫瘤可能會(huì)侵犯神經(jīng)，出現(xiàn)半側(cè)舌頭的麻木，給予排查。另一種情況是舌頭出現(xiàn)麻木，伴有沙粒感，最常見(jiàn)的就是灼口綜合征，覺(jué)得舌頭老是不舒服，這種病人常常由焦慮和抑郁引起，特別是在更年期的患者癥狀更明顯，應(yīng)進(jìn)行精神和心理方面的輔導(dǎo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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