首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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微創(chuàng)碎石對腎臟傷害較小。微創(chuàng)碎石包括輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等，具體如下：
1、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)：最常見，一般采用能量較低的鈥激光，對腎臟腎盂的黏膜損傷<0.2mm，所以對黏膜損傷較小。術(shù)中一般采用輸尿管軟鏡鏡鞘，可將引流液順利流出，以減輕腎盂壓力，不會由于灌水后而導(dǎo)致水壓增加，對腎臟造成壓力性損害。鈥激光碎石時，由于液體泵作用，可降低局部溫度，避免熱損傷。手術(shù)時應(yīng)避免在同一部位或同一結(jié)石，做重復(fù)碎石，以減少局部損傷；
2、體外沖擊波碎石術(shù)：主要采用沖擊波碎石原理。沖擊波碰到較硬的組織或物體時，可釋放能量，起到明顯的碎石作用，而對腎實質(zhì)不會造成較大影響。
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微創(chuàng)碎石包括體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)碎石，體外碎石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費用低等優(yōu)點。目前體外碎石已經(jīng)... 張志國│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/04/09播放(65774)
微創(chuàng)碎石包括體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)碎石，體外碎石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費用低等優(yōu)點。目前體外碎石已經(jīng)...
張志國│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/04/09播放(65774)
"一般如果按照正常的操作和適應(yīng)癥，微創(chuàng)碎石對腎臟的損害不大。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石?，F(xiàn)在結(jié)石的治療絕大部分是微創(chuàng)治療，主要包括體外震波碎石即體外碎石、經(jīng)尿道輸尿管硬鏡或輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等。如果操作不當(dāng)或有其他原因所限，有可能對腎臟有損傷，比如體外碎石能量過大或者次數(shù)過多，或間隔碎石時間過短，比如小于7天，可能對腎功能有損害。比如經(jīng)皮腎鏡有可能造成腎出血，嚴重情況下有可能丟失腎臟。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/11/20收聽(87448)
體外碎石主要是利用體外沖擊波，對體內(nèi)結(jié)石進行碎石的效果，一般是利用沖擊波原理將結(jié)石擊碎。體外碎石一般對腎臟的傷害是不大的，因為沖擊波一般對身體的傷害也不大，但是體外碎石是不能夠頻繁的使用，否則對腎臟也是有一定損害的，但總體上體外沖擊波碎石的風(fēng)險比較小，因為體外沖擊波碎石是不需要打麻醉的，是在患者清醒的狀態(tài)下，可以做體外沖擊波碎石，可以減少相應(yīng)的風(fēng)險。全麻或者腰麻對患者的身體都是有一定影響和風(fēng)險的，如果不做全身麻醉和腰麻，相應(yīng)會將風(fēng)險大大的降低。體外沖擊波碎石，一般適用于結(jié)石小于1.5cm的大小，如果結(jié)石大于1.5cm，一般不建議做體外沖擊波碎石。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(40664)
體外碎石對腎的傷害不大，因為體外碎石主要是利用體外沖擊波，對患者體內(nèi)的結(jié)石達到擊碎的效果。體外碎石對腎臟的損傷主要是由碎石過程中粉碎的結(jié)石對腎臟小血管的損...
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19閱讀(63393)
"體外碎石是一種治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的微創(chuàng)的治療方法，不同于手術(shù)，是通過沖擊波自體外作用于結(jié)石部位，把結(jié)石擊碎，患者通過大量飲水活動把結(jié)石自行排出的一種治療方式。體外碎石如果定位準(zhǔn)確，對身體的損害并不大。如果體外碎石的適應(yīng)癥選擇的不準(zhǔn)確，或者體外碎石的定位不準(zhǔn)，打到輸尿管或者腎臟的實質(zhì)，有可能會對輸尿管或腎臟造成不可挽回的影響。通過體外碎石，大量沖擊波擊打到腎臟，可能引起腎臟的出血，出現(xiàn)肉眼血尿、腎區(qū)疼痛，甚至可以引起大出血，導(dǎo)致休克。所以體外碎石一定要到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生進行治療，一定掌握好體外碎石的手術(shù)適應(yīng)癥。對于不適合體外碎石的患者，還可以通過其他的手術(shù)方式，包括其他的微創(chuàng)或者介入治療手術(shù)方式進行。"
陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/05/09收聽(64906)
體外碎石是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一個重要治療手段，廣泛應(yīng)用于臨床。體外碎石創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且在門... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/17播放(34396)
體外碎石是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一個重要治療手段，廣泛應(yīng)用于臨床。體外碎石創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且在門...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/17播放(34396)
"腎結(jié)石碎石的過程中，對腎臟有一定的傷害，但是傷害都比較小，一般問題不大，碎石幾乎都會出現(xiàn)肉眼的血尿，血量的多少與碎石所用的能量成正比，還與患者局部毛細血管的脆性有關(guān)，正常情況下一般都是2-3次血尿，嚴重的患者2-3天之后血尿也會自行消失。還有一部分患者有可能會出現(xiàn)腎周的出血，這種情況與患者自身的凝血功能障礙、高血壓以及碎石所用能量過大等等情況都有關(guān)系，只要碎石之前嚴格的控制適應(yīng)癥，并把沖擊的能量控制在安全范圍內(nèi)，就可以避免。還有一部分患者會出現(xiàn)局部的皮膚瘀斑，與局部的毛細血管脆性有關(guān)系，一般不需要特殊處理，預(yù)后也不會遺留瘢痕。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/03收聽(32960)
腎結(jié)石碎石對腎可能會造成輕微損傷，并不是完全無創(chuàng)，腎結(jié)石碎石通常分為以下幾種方式： 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/25播放(97360)
腎結(jié)石碎石對腎可能會造成輕微損傷，并不是完全無創(chuàng)，腎結(jié)石碎石通常分為以下幾種方式：
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/25播放(97360)
"患者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石時，如果需要進行碎石手術(shù)治療，原則上以無創(chuàng)為主。如果在術(shù)后能夠?qū)⒔Y(jié)石粉碎成結(jié)石粉末，能夠自行排出，不主張應(yīng)用微創(chuàng)的方式進行碎石手術(shù)。除非經(jīng)過體外沖擊波碎石，效果不理想或者碎石失敗，同時結(jié)石引起并發(fā)癥，比如泌尿系統(tǒng)感染、積水、出血、疼痛劇烈等情況，才需要進行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，及時將結(jié)石粉碎，解除梗阻，挽救腎臟功能。如果是比較大的結(jié)石位于腎臟內(nèi)，還有可能需要進行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，才能夠徹底將結(jié)石排出體外。因此臨床上對于結(jié)石的治療，首先根據(jù)創(chuàng)傷最小的方式來進行碎石選擇。因此能夠選擇體外沖擊波碎石術(shù)，一定首先選擇體外沖擊波碎石的方式。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(45478)
"微創(chuàng)的方法進行碎石，依據(jù)結(jié)石所在的部位及其微創(chuàng)手術(shù)方式的不同，價錢也不相同。如果是尿道的結(jié)石，經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)結(jié)石取石手術(shù)，收費標(biāo)準(zhǔn)1800元。如果是膀胱結(jié)石進行經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石，則手術(shù)費用為2400元。如果是輸尿管結(jié)石和腎臟結(jié)石，做輸尿管鏡或者腎鏡下鈥激光碎石微創(chuàng)手術(shù)治療，收費標(biāo)準(zhǔn)為3000元。微創(chuàng)手術(shù)都需要采用全身麻醉，這樣可以達到一個比較良好的麻醉狀態(tài)，同時可以使得尿道舒張，更有利于器械進入尿道之中，來完成清石和碎石的動作。微創(chuàng)碎石手術(shù)沒有任何的創(chuàng)口或者非常微小的創(chuàng)口，所以手術(shù)后恢復(fù)非常之快，大約5-7天，觀察無任何異常都可以安排出院。對于尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石，則術(shù)后3天以后都可以安排出院。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/21收聽(65568)
經(jīng)皮腎鏡碎石對腎臟有一定的傷害，所謂經(jīng)皮腎鏡碎石要在腰部做一個小切口，從洞內(nèi)通過皮膚，一直到腎... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/02/19播放(98536)
經(jīng)皮腎鏡碎石對腎臟有一定的傷害，所謂經(jīng)皮腎鏡碎石要在腰部做一個小切口，從洞內(nèi)通過皮膚，一直到腎...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/02/19播放(98536)
采用微創(chuàng)碎石的住院時間，取決于存在結(jié)石的部位，具體如下：1、腎結(jié)石：常用的微創(chuàng)手... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/14播放(54486)
采用微創(chuàng)碎石的住院時間，取決于存在結(jié)石的部位，具體如下：
1、腎結(jié)石：常用的微創(chuàng)手...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/14播放(54486)
一般情況下，微創(chuàng)碎石要住院5-7天。對于體外結(jié)石碎石后未能成功清石的患者，需要做微創(chuàng)碎石。微創(chuàng)碎石是在體外打個小孔用一種特殊儀器，使鈥激光直接抵達到結(jié)石的...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3981)
"體外碎石和微創(chuàng)都有優(yōu)勢，各有缺點。體外振波碎石是通過超聲波在B超下定位，將結(jié)石擊碎后排出體外，是一種最簡單的有效治療結(jié)石的方式。結(jié)石在1.5cm以下可通過體外震波碎石，將結(jié)石擊碎排出體外，費用低、創(chuàng)傷小。微創(chuàng)一般用于體外震波碎石不能將結(jié)石擊碎時，或者腎積水比較嚴重，結(jié)石比較大時，通過微創(chuàng)的方式將結(jié)石處理掉。微創(chuàng)的創(chuàng)傷相對大，費用也比較高，它屬于手術(shù)治療，所以危險性較體外震波碎石大。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(84786)
微創(chuàng)碎石住院的時間要根據(jù)病人結(jié)石的部位、結(jié)石的大小、結(jié)石的性質(zhì)。碎石有好多種，比如氣壓彈道碎石... 趙俊峰│河南省中醫(yī)院 2023/02/20播放(51874)
微創(chuàng)碎石住院的時間要根據(jù)病人結(jié)石的部位、結(jié)石的大小、結(jié)石的性質(zhì)。碎石有好多種，比如氣壓彈道碎石...
趙俊峰│河南省中醫(yī)院
2023/02/20播放(51874)
"微創(chuàng)碎石要住院幾天？微創(chuàng)碎石的范圍很廣泛，其中泌尿系統(tǒng)微創(chuàng)碎石方法有很多，包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、膀胱鏡碎石，輸尿管鏡又分為輸尿管硬鏡和輸尿管軟鏡碎石，以及經(jīng)皮腎鏡碎石等等。對于一般的體外沖擊波碎石是不需要住院的，碎石后觀察半小時到一小時就可以自行回家，在家進行觀察。對于膀胱結(jié)石或者輸尿管結(jié)石使用輸尿管鏡進行碎石的患者，需要住院麻醉下進行，住院時間是在手術(shù)之后的兩天左右就可以出院了。如果是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，就是在腰部打個小孔，從小孔內(nèi)穿刺進入腎臟進行碎石，這樣的手術(shù)相對觀察時間要更長，建議留院觀察3-4天，拔出腎造瘺管以后再回家進行休息和恢復(fù)，所以微創(chuàng)碎石要根據(jù)不同的手術(shù)方式來決定住院的時間。"
2020/04/23收聽(20060)
腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)如下：1、最常見的是經(jīng)皮腎鏡的碎石取石術(shù)，在腰上打個小洞，然后經(jīng)過這... 周玉石│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/10/16播放(80580)
腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)如下：1、最常見的是經(jīng)皮腎鏡的碎石取石術(shù)，在腰上打個小洞，然后經(jīng)過這...
周玉石│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/10/16播放(80580)
"微創(chuàng)人流手術(shù)傷害不大，這是比較先進的人流手術(shù)，創(chuàng)傷性小，身體恢復(fù)比較快，但是最好去正規(guī)的三甲醫(yī)院去做這種手術(shù)，這樣比較安全。人流后定期體檢，看看身體恢復(fù)的情況，人流后注意休息，加強飲食營養(yǎng)，不要劇烈運動，不要熬夜，放松心情，不要給自己太大的心理壓力等。多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，同時建議注意保暖，避免著涼，以免引起全身疼痛等。建議先觀察看看出血情況，如果出血量大，先服用止血的藥物，比如宮血寧，以免引起貧血。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/05/30收聽(43348)
"肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)對肺的傷害比較小。肺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)采用的是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式對肺部進行操作，針對于肺部的占位性病變，尤其是原因不明的肺部炎性肉芽腫，進行肺部局限小的良性或惡性腫瘤切除，取樣做病理檢查，都可以采用肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)。在胸壁和肺組織開口比較小的創(chuàng)口進行操作，術(shù)后創(chuàng)口愈合比較快，不會受到感染，所以對肺的傷害不大。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/10收聽(15102)
李英│河南省人民醫(yī)院 2023/05/11播放(46421)
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/05/11播放(46421)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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