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李書劍
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

化療對神經(jīng)損傷有哪些癥狀

2023-03-13 14:08播放 :

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化療對神經(jīng)損傷的癥狀大致如下：

1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)：患者通常會感覺到手、腳等離身體較遠(yuǎn)的部位，出現(xiàn)麻木感、蟻?zhàn)吒?，甚至過度疼痛感。隨著癥狀發(fā)展，患者的感覺癥狀可能會逐漸加重，嚴(yán)重的患者感覺喪失，對于溫度覺，如冷水、熱水可能都無知覺，對于疼痛刺激也會無感覺。手和腳如戴厚手套、襪套等的感覺障礙，此現(xiàn)象較常見；

2、運(yùn)動神經(jīng)：表現(xiàn)為肢體無力，手拿不住東西，上下樓梯困難；

3、味覺：影響特殊感官，嚴(yán)重的患者吃甜的食物感覺不到甜，吃苦的食物感覺不到苦，也是比較常見的癥狀；

4、精神和情緒：患者多表現(xiàn)為焦慮、抑郁、軀體化障礙，甚至精神病性的表現(xiàn)，如躁狂、幻覺、胡言亂語、嚴(yán)重失眠、譫妄、嚴(yán)重抑郁，也屬于化療藥對神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

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李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/30播放(57238)

神經(jīng)損傷的癥狀

"神經(jīng)受到損傷有兩種情況，比如中樞神經(jīng)受到損傷，有腦震蕩、腦挫裂傷，長了腫瘤或者有炎癥、腦血管病，損害大腦，損害脊髓、中樞神經(jīng)，損傷了哪一塊，就能夠出現(xiàn)相應(yīng)的哪一塊的功能損失，比如損失了語言中樞，就可以有失語；損失了運(yùn)動中樞，就可以有癱瘓；損傷了感覺中樞，就可以有麻木等等；聽覺、視覺相應(yīng)的區(qū)域損傷，也會出現(xiàn)聽覺、視覺等等問題，這是大腦神經(jīng)中樞的問題。顱神經(jīng)12對受到損傷也跟其功能有關(guān)系，視、聽、神經(jīng)肌肉運(yùn)動、頭面部位的運(yùn)動感覺等等都會相應(yīng)的變化。周圍神經(jīng)的損傷、四肢的損傷，比如橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，在它們所分布的區(qū)域范圍之內(nèi)出現(xiàn)問題，就會有相應(yīng)的單支感覺障礙或者單支運(yùn)動障礙等等。所以神經(jīng)有自己特殊的解剖位置，有自己特殊的生理功能，籠統(tǒng)的說神經(jīng)損傷的癥狀就是感覺、運(yùn)動、視覺、聽覺、語言等等障礙。具體的哪一根神經(jīng)，哪一區(qū)的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，就得找到特殊的區(qū)域以及具有的特殊功能，就能判斷出是一個(gè)什么樣的神經(jīng)損傷。"

語音時(shí)長02:16''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/06/27收聽(65058)

神經(jīng)損傷癥狀

神經(jīng)損傷的癥狀，每個(gè)人是不同的，最常規(guī)的情況就是先出現(xiàn)肢體麻木、感覺障礙。這種感覺有的患者表現(xiàn)為麻木，有的可能會表現(xiàn)為感覺過敏，比如皮膚上面有螞蟻在走的感覺，這種情況并不少見。如果更加嚴(yán)重，則可能會造成肢體的運(yùn)動障礙，也就是神經(jīng)對肌肉的支配降低，從而造成肌肉不能萎縮，肢體不能按照預(yù)定的軌道進(jìn)行活動。這樣的來講，就屬于相對比較嚴(yán)重的狀態(tài)，需要積極進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，以及血管神經(jīng)吻合等相應(yīng)的手術(shù)治療，所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行。有時(shí)神經(jīng)支配的特殊區(qū)域如果損傷過于嚴(yán)重，還可能會造成抽風(fēng)、癲癇等異常的情況改變。

語音時(shí)長01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/08/05收聽(81640)

神經(jīng)損傷的癥狀

神經(jīng)損傷要看具體是什么樣的神經(jīng)損傷了。神經(jīng)分為很多，不同神經(jīng)損傷出現(xiàn)癥狀是不一樣的。如果是支配四肢的肌肉活動的神經(jīng)出現(xiàn)損傷，會導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉的癱瘓，導(dǎo)致活動障礙以及出現(xiàn)肌肉的萎縮。如果是感覺神經(jīng)受到損傷，會導(dǎo)致支配區(qū)的感覺喪失和減退，導(dǎo)致出現(xiàn)觸覺以及痛溫覺消失。如果是顱神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致顱神經(jīng)的神經(jīng)功能障礙，比如出現(xiàn)嗅神經(jīng)損傷導(dǎo)致嗅覺喪失，出現(xiàn)視神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致視力下降，視覺的減退甚至失明，而出現(xiàn)動眼神經(jīng)損傷會影響到眼球的活動，導(dǎo)致看東西的時(shí)候重影，出現(xiàn)聽神經(jīng)損傷，會引起聽力的喪失，以及耳鳴等癥狀。

語音時(shí)長01:14''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(99246)

化療引起的神經(jīng)損傷能自愈嗎

"一般化療引起的神經(jīng)功能損傷，如果比較輕微，在化療結(jié)束后會隨著病人化療結(jié)束時(shí)間的延長，可以逐漸的自行好轉(zhuǎn)，甚至是完全消失?；熕鸬耐庵苌窠?jīng)損傷，常常表現(xiàn)為手足末端的麻木、疼痛的癥狀。如果病人年紀(jì)比較輕，手足末端的血液供應(yīng)比較好，并且不伴有糖尿病，這種外周神經(jīng)的損傷可能會逐漸的自行消失，或者是在長期口服維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物后，可以逐漸好轉(zhuǎn)。對于一些嚴(yán)重外周神經(jīng)損傷的病人而言，還是應(yīng)該盡可能的應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行對癥的處理，從而縮短外周神經(jīng)損傷恢復(fù)的時(shí)間，提高病人的生活質(zhì)量。對于伴有糖尿病的病人，還應(yīng)該積極控制血糖，病人如果血糖一直處在波動的狀態(tài)或者升高狀態(tài)，對于外周神經(jīng)損傷是一個(gè)不利的影響。如果化療所引起的神經(jīng)損傷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，一般不能夠自愈，需要使用對癥的處理措施，比如一旦出現(xiàn)了可逆性的后腦白質(zhì)性腦病，就應(yīng)該立即停止相關(guān)的藥物治療，并對癥進(jìn)行降壓的治療。經(jīng)過正確的處理之后，臨床癥狀常?？梢跃徑?。"

語音時(shí)長02:03''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/09/02收聽(64152)

化療引起的神經(jīng)損傷多久恢復(fù)

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/28播放(48575)

胳膊神經(jīng)損傷的癥狀

"胳膊神經(jīng)損傷，在醫(yī)學(xué)上叫做上肢神經(jīng)損傷，它的癥狀因損傷部位的不同而不同。如果是腋窩部位的損傷，比如因身體的原因需要拄拐，容易損傷腋窩部位，產(chǎn)生的癥狀是臂叢神經(jīng)損傷，可以出現(xiàn)整個(gè)上肢的疼痛、麻木或者無力。如果是肘關(guān)節(jié)部位損傷，比如喜歡打羽毛球、乒乓球造成的網(wǎng)球肘部位的損傷，主要表現(xiàn)為伸胳膊伸不直或者前臂的疼痛、麻木。如果是腕管部位產(chǎn)生損傷，叫做腕管綜合征。無論是哪個(gè)部位的損傷，都需要去正規(guī)醫(yī)院的外科進(jìn)行檢查，針對性的治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:23''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(65016)

腓神經(jīng)損傷的癥狀

腓神經(jīng)一般是指腓總神經(jīng)，損傷的主要表現(xiàn)是小腿外側(cè)、腳背皮膚的麻木。感覺神經(jīng)部分損傷以后引起的主要癥狀是腳麻、小腿麻木。另外腓神經(jīng)損傷之后最主要的問題是小腿出現(xiàn)足下垂的表現(xiàn)，就是抬起大腿之后，腳往下垂，讓患者抬腳、翹腳，但是卻翹不起來，是因?yàn)殡杩偵窠?jīng)損傷后影響了支配的腓骨長、短肌和伸腳背肌肉的力量導(dǎo)致運(yùn)動能力喪失，足下垂。患者走路必須高抬腿，否則腳會碰到地面，容易摔跤。這種步態(tài)也叫跨閾步態(tài)、高抬腿步態(tài)。腓總神經(jīng)損傷的典型癥狀就是小腿麻木、腳背抬不起來、提不起來、翹不起來，沒法翹腳尖。檢查的時(shí)候沒辦法用腳跟踩地、前腳掌翹不起來是典型的腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。

語音時(shí)長01:50''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/19收聽(66374)

頸椎神經(jīng)損傷什么癥狀

"頸神經(jīng)損傷而會引起神經(jīng)根刺激神經(jīng)根的水腫的情況，會引起神經(jīng)根支配區(qū)域的感覺異常，支配區(qū)域的運(yùn)動功能異常，比如頸椎間盤突出時(shí)。當(dāng)突出的椎間盤壓迫到頸神經(jīng)根時(shí)，會引起頸神經(jīng)根損傷，引起頸神經(jīng)根的充血、水腫，這時(shí)往往會伴有一側(cè)上肢的放射性疼痛。這個(gè)放射性疼痛是從頸部到肩部，然后到上臂、前臂一直到手部一根筋兒連著疼痛，手部還會有皮膚麻木的感覺。如果頸神經(jīng)損傷累及到脊髓，還會伴有下肢的行走不穩(wěn)、踩棉花的感覺。"

語音時(shí)長01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/02收聽(12900)

手神經(jīng)損傷的癥狀

"手的神經(jīng)支配主要有橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)。不同的神經(jīng)損傷，癥狀不一樣。如果是橈神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)為垂腕畸形，虎口區(qū)的地方麻木不舒服。如果是正中神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)為手指握拳無力，主要為大拇指、食指、中指以及環(huán)指橈側(cè)半三個(gè)半手指麻木，另外就是拇指的對掌功能出現(xiàn)障礙。如果是尺神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)為小指以及環(huán)指的尺側(cè)半出現(xiàn)麻木不適，典型的還有爪形手畸形，另外就是小指不能正常的對掌。及時(shí)去醫(yī)院骨科檢查，根據(jù)不同的損傷原因做不同的處理。如果是外傷導(dǎo)致的神經(jīng)斷裂，及時(shí)的給予手術(shù)修復(fù)。"

語音時(shí)長01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/11收聽(35322)

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卜慧蓮│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/30播放(34590)

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"腓神經(jīng)在小腿的外側(cè)，損傷比脛神經(jīng)損傷的幾率更高，是由于膝關(guān)節(jié)處的損傷，例如腓骨小頭骨折或脫位，或石膏過緊等原因?qū)е碌?。一旦腓神?jīng)出現(xiàn)損傷，小腿的肌肉及足部的肌腱，都會發(fā)生不同程度的癱瘓，小腿脛骨前側(cè)的肌群會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。由于肌肉的癱瘓，會使足踝部出現(xiàn)下垂的表現(xiàn)，還會導(dǎo)致足內(nèi)翻畸形。神經(jīng)損傷時(shí)間過長，會導(dǎo)致爪形足，小腿外側(cè)和足背的感覺會消失。單純的腓深神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)不能做勾起腳尖的動作，第一、第二腳趾的足背側(cè)感覺消失。單純的腓淺神經(jīng)損傷時(shí)，會出現(xiàn)足踝部不能外翻的癥狀。"

語音時(shí)長01:13''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/31收聽(33284)

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"腰部神經(jīng)可由多種神經(jīng)組成，其損傷后產(chǎn)生不同的臨床癥狀，常見癥狀如下：第一、馬尾神經(jīng)損傷后患者可出現(xiàn)大小便障礙、鞍區(qū)麻木等典型表現(xiàn)。第二、股外側(cè)皮神經(jīng)，其損傷后一般會引起大腿外側(cè)疼痛、麻木、有充實(shí)感。第三、股神經(jīng)，股神經(jīng)損傷后可以表現(xiàn)為股前區(qū)癱瘓、行走時(shí)抬腿困難、不能伸小腿，并可出現(xiàn)大腿前面及小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙、股四頭肌萎縮、膝反射消失。第四、坐骨神經(jīng)，其損傷后患者可出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的疼痛、麻木感覺。"

語音時(shí)長01:10''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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語音時(shí)長01:33''

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語音時(shí)長01:18''

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語音時(shí)長01:10''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時(shí)長01:13''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

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