中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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夜尿次數(shù)增加，如超過2次為尿頻，主要影響患者進入深度睡眠，如首次小便時間在4小時以內，會影響患者進入深度睡眠，嚴重影響患者休息質量。尿頻需及時就診，排除其它病變。有些老年患者罹患心臟病，夜間總尿量增加。
有些患者合并泌尿系感染，有尿疼、尿急等情況，都需到醫(yī)院做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等化驗，及泌尿系超聲檢查。如癥狀持續(xù)時間較長，需患者配合記錄排尿日記。
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"女性晚上小便次數(shù)多，常見于女性入睡困難的病人，病人發(fā)生入睡困難時，會出現(xiàn)交感神經過度焦慮，出現(xiàn)抗利尿激素分泌減少，原尿生成增多，就會導致尿頻、尿急、尿次數(shù)多的癥狀。女性發(fā)生泌尿系感染時，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，出現(xiàn)排尿不盡癥狀，多數(shù)女性還會出現(xiàn)殘余尿量，當夜晚入睡時，會出現(xiàn)頻繁的排尿次數(shù)多癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過規(guī)范的治療，女性晚上小便次數(shù)多的癥狀會明顯好轉。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/04收聽(52800)
"女性夜間小便次數(shù)增多，臨床上可能是生理性原因、心理性原因，或者病理性原因等造成，常見情況如下：一、生理性原因：如天熱飲水量過多，尤其是夜間，這種情況下會造成夜尿頻而且多。二、心理性原因：女性可能有焦慮、緊張、失眠，以及強迫癥，此時可能會出現(xiàn)小便次數(shù)增多的現(xiàn)象。三、病理性原因：包括泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)結核、泌尿系統(tǒng)損傷，如果造成膀胱相對容量不足的情況下，可能會導致尿頻，甚至尿急的臨床表現(xiàn)。全身系統(tǒng)的疾病，如糖尿病、腎功能不全、尿崩癥等，也會導致夜尿頻的現(xiàn)象。一些女性的膀胱過度活動癥或者間質性膀胱炎等，也是引起夜尿增多和尿頻的原因。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/07/22收聽(48578)
"女性晚上出現(xiàn)小便增多的現(xiàn)象，很有可能是晚上喝水比較多，或者是晚上睡覺之前，吃的瓜果、蔬菜含水量比較大，而導致出現(xiàn)的。建議可以觀察3-5天的時間，如果癥狀得到好轉，不需要作特殊的處理。相反，還有病理性癥狀存在，比如常見的尿路感染，可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)檢查結果，做出明確的診斷，必要時口服鹽酸左氧氟沙星片，和三金片，效果是比較好的。正常的病程是一周，完全可以康復，治療期間不要同房。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(57002)
"如果女性夜間的排尿次數(shù)增多，可能有以下幾種情況：第一、可能是泌尿系存在炎癥感染；第二、年齡偏大的病人可能有腎小管間質的損傷；第三、部分年輕的病人可能有神經、肌肉調節(jié)的異?；蛘哂芯?、心理壓力。炎癥感染相對比較常見，泌尿系可能存在膀胱炎或者尿道炎，化驗尿常規(guī)的時候可能會見到白細胞明顯增多等炎癥表現(xiàn)，病人會有尿頻、尿急，病人可能還會伴有排尿疼痛的癥狀，這樣的病人白天也會有尿頻的癥狀，經過抗炎治療可能會好轉。如果老年病人既往有高血壓或者藥物所致的腎間質損傷的病史，腎間質和腎小管損傷會導致尿液在夜間的濃縮功能異常，就會出現(xiàn)夜間的排尿次數(shù)增多，超過兩次，這樣的病人還會有夜間尿量的增多，癥狀明顯的病人可能會比白天的尿量明顯增多。一部分病人夜間的睡眠質量不是太好，在安靜的狀態(tài)下總是處于比較緊張的心理，總是有思想壓力，或者有的人有膀胱肌肉的痙攣、緊張的狀態(tài)，也會有夜間排尿次數(shù)增多的表現(xiàn)，這樣的人做尿常規(guī)化驗多數(shù)沒有明顯的炎癥感染的表現(xiàn)。所以對于有這些癥狀的病人，建議去腎臟內科?？圃\治，可以查尿常規(guī)，查腎臟的早期損傷，看腎小管有無異常改變，進一步區(qū)分是哪一種尿頻。"
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(27280)
"晚上小便次數(shù)多可能是前列腺疾病，也可能是一種習慣，晚上小便次數(shù)多，要區(qū)分是在睡覺之前排尿次數(shù)多，還是在睡著以后出現(xiàn)的小便次數(shù)多。前列腺增生的男性在晚上會出現(xiàn)起夜次數(shù)增多的情況，稱之為夜尿增多，是在睡著以后出現(xiàn)，如果次數(shù)多，會影響男性的睡眠質量。還有很多年輕人在睡覺之前要頻繁的上廁所，這是因為很多人擔心晚上會起夜，而頻繁的去上廁所想把尿排空，這樣晚上就不起夜，逐漸的會形成一種習慣，這種睡覺前頻繁上廁所的情況，認為是一種習慣，而不是一種疾病，所以對于晚上小便次數(shù)多還是要區(qū)分對待的。"
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(41990)
晚上小便次數(shù)增多，屬于夜尿增多，屬于尿頻的范疇。主要是患者在夜間排尿大于兩次，有一些甚至排尿十余次，嚴重影響患者的睡眠質量。出現(xiàn)夜尿增多原因是比較多的，常見的有泌尿系感染、結核、結石、腫瘤、膀胱過度活動癥、腺性膀胱炎、間質性膀胱炎，以及前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等等，其中，女性最常見的原因是泌尿系感染，男性最常見的原因是前列腺相關疾病。無論哪一種情況，都建議到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，判斷病因，然后制定個體化的治療方案。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/11收聽(61000)
"晚上小便次數(shù)多，也叫夜尿多。一般夜尿超過三次以上，才叫夜尿多。如果睡覺前喝大量的水或者濃茶，還有咖啡、奶茶之類的，就可能會導致夜尿多。使用利尿劑，如氫氯噻嗪，夜尿也會出現(xiàn)增多。神經性的癥狀，如高度緊張，會導致膀胱有尿意，引起小便增多。腎臟的疾病，如腎小球腎炎，還有慢性腎小管間質性疾病，首個癥狀是夜尿增多。心功能不全或者內分泌疾病，也會引起小便增多。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/23收聽(43484)
正常成年人通常夜尿的次數(shù)是一次以內，如果排尿次數(shù)在兩次以上，就可以診斷為夜尿增多，主要見于前列腺增生的病人。前腺增生以老年人居多，與體內的雄性激素過高有關系。過高的雄性激素刺激前列腺體引起增生，增生的前列腺壓迫膀胱，造成尿頻、尿急、夜尿增多等臨床癥狀。一般前列腺增生嚴重影響著工作和生活，并且影響睡眠質量，所以要積極進行治療。對于前腺增生輕中度的增生，一般可以選用藥物治療，常用的藥物主要有保列治和哈樂。這種藥物可以通過抵制雄性激素的作用，并且緩解尿頻、尿急的癥狀，來控制前列腺增生對我們引起的不適。另外對于嚴重的前腺增生的病人，一般口服藥物治療無效，此時還可以通過手術方法來進行治療。常用的手術方法主要包括經尿道前列腺電切手術和經尿道前列腺擴開手術。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/17收聽(38584)
晚上小便次數(shù)多，一般見于以下兩種情況：1、排尿次數(shù)增加，但每次尿量很少：一般是由... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/05播放(59700)
晚上小便次數(shù)多，一般見于以下兩種情況：
1、排尿次數(shù)增加，但每次尿量很少：一般是由...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/05播放(59700)
"女性晚上小便次數(shù)多可能的原因。大致可以分為以下幾點：1、泌尿系統(tǒng)感染，這是引起夜間排尿頻次增多比較常見的原因，會伴有尿急、尿痛等癥狀，進行尿液常規(guī)檢查多可見白細胞或者細菌數(shù)目的增高，只需要抗感染治療即可恢復正常。2、老年女性隨年齡增長，腎功能逐漸下降，會出現(xiàn)尿液的濃縮功能出現(xiàn)異常。夜間平臥時回心血量增多，經腎臟濾過的血液會增多，因腎臟濃縮和稀釋功能的異常，所以會導致尿液出現(xiàn)濾過增多的現(xiàn)象，出現(xiàn)排尿頻次增多，并不伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路感染的癥狀，進行尿液常規(guī)檢查也完全屬于正常。3、膀胱過度活動癥，患者會出現(xiàn)排尿頻次明顯增多，不伴有排尿疼痛，可伴有尿急，多是因為膀胱逼尿肌過度頻繁的收縮而導致相應的癥狀，需要進一步的進行尿流動力學檢查。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/25收聽(70506)
"女性晚上小便次數(shù)增多要分為兩種情況，一種是生理性的尿頻，主要是在晚上八點鐘之前會有大量的飲水，以及睡覺之前過度興奮，在植物神經過度敏感的情況下就會不停地刺激膀胱，產生尿頻的癥狀。這種情況可以通過改善生活習慣和睡眠習慣，可以自然緩解。另一種是慢性的膀胱炎癥導致了膀胱和尿道黏膜的損傷，尿液經過時就會產生明顯的尿頻、尿急、尿不盡、下腹以及肛周墜脹不適等癥狀。主要是膀胱和尿道肌群收縮功能紊亂，在夜間甚至是睡著之后出現(xiàn)明顯的尿頻癥狀，可以通過M受體阻滯劑以及相關的植物制劑對癥處理。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17收聽(82354)
"女性出現(xiàn)小便增多的現(xiàn)象，考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起的，臨床中以細菌性的尿路感染最為多見。因為女性的尿道本身的特點就寬、短、直，如果不注意個人的衛(wèi)生，很容易導致出現(xiàn)細菌上行的感染，而且女性的尿道、陰道、肛門三點的距離非常接近，建議每次排便以后要用溫熱水清洗肛門的部位和會陰的部位，可以預防感染。建議平時多喝白開水每天達到2000-3000mL，可以起到沖刷尿道的作用。如果癥狀得不到改善，要及時的去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)白細胞和紅細胞數(shù)目的增高，做出明確的診斷。可以配合用抗生素進行治療，比如頭孢拉定膠囊、頭孢丙烯分散片、諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等，都是臨床上比較常用的藥物，最好再配合用利濕通淋的藥物口服，比如三金片、熱淋清顆粒、泌淋顆粒等，效果比較好，正常的病程需要1-2周的時間。"
2019/08/08收聽(31464)
女性突然出現(xiàn)小便次數(shù)增多，常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染。由于女性可能近期工作壓力較大，工作較忙導致... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/10播放(40565)
女性突然出現(xiàn)小便次數(shù)增多，常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染。由于女性可能近期工作壓力較大，工作較忙導致...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/10播放(40565)
女性如果小便次數(shù)比較多分為兩種情況：第一種情況，是生理性的尿頻，主要是由于飲水量比較多，腎臟產生的尿液比較多，就會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，是不需要特殊處理的。第二種情況，是病理性尿頻，由于泌尿系統(tǒng)存在了相關疾病，導致患者排尿次數(shù)增多，特別以夜間癥狀最為典型。常見的疾病是泌尿系感染、結核、結石、腫瘤、腺性膀胱炎、膀胱過度活動癥等等。所有的這些病人當中泌尿系感染和膀胱過度活動癥是最常見的。需要對癥處理，然后針對不同的病因進行詳細的治療。對癥處理主要是口服α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛等等，對病因的治療比如泌尿系感染的患者可以進行抗感染治療，結石、腫瘤的患者可以進行手術治療等等。
2020/06/13收聽(77416)
女性患者出現(xiàn)小便次數(shù)增多的原因主要有以下幾點：1、尿路感染：最為常見，例如膀胱尿... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/12/24播放(58772)
女性患者出現(xiàn)小便次數(shù)增多的原因主要有以下幾點：
1、尿路感染：最為常見，例如膀胱尿...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/12/24播放(58772)
"女性晚上小便次數(shù)多，需要到醫(yī)院進行檢查，明確具體的病因后對癥用藥處理：第一、如果是由于慢性的感染或者急性的感染，導致夜間排尿頻次增多，則建議根據(jù)尿培養(yǎng)的結果來選擇抗生素，比如選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊等藥物。感染被治愈以后，尿頻的癥狀即可緩解。第二、如果檢查是由于膀胱過度活動癥引起，可以口服琥珀酸索利那新片或者米拉貝隆緩釋片，或者酒石酸托特羅定片等藥物，控制逼尿肌頻繁的收縮來減輕患者尿頻的癥狀。第三、如果是存在有膀胱脫垂而導致殘余尿增多，引起夜間排尿頻次增多。則建議到醫(yī)院進行盆底康復治療或者進行前盆重建手術治療等，來改善患者膀胱脫垂的癥狀，減輕夜間排尿頻次增多的癥狀。"
2020/07/21收聽(38272)
如果男性患者晚上小便次數(shù)多，最常見的原因是前列腺增生，因為前列腺增生的患者除了尿頻、尿急外，往... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/04播放(91658)
如果男性患者晚上小便次數(shù)多，最常見的原因是前列腺增生，因為前列腺增生的患者除了尿頻、尿急外，往...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/04播放(91658)
男性晚上小便次數(shù)增多是由于前列腺增生引起，是較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年男性。隨著年齡增... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(31102)
男性晚上小便次數(shù)增多是由于前列腺增生引起，是較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年男性。隨著年齡增...
2023/04/06播放(31102)
"女性晚上小便次數(shù)多有可能是慢性膀胱炎癥或者膀胱過度活動癥引起這樣的表現(xiàn)，最好是能夠進一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學、膀胱鏡的檢查明確診斷。如果是由于慢性的膀胱炎癥引起，應該積極的選擇抗炎的藥物，比如呋喃妥因片、三金片、八正膠囊、熱淋清膠囊，對癥治療兩到三周癥狀才能夠得到有效的緩解。如果通過檢查明確是膀胱過度活動癥引起的問題，可以選擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片，對癥治療一到兩個月左右，癥狀也能夠得到有效的緩解。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/04/24收聽(18832)
男性晚上小便次數(shù)多有兩種情況，一種是在睡著之前頻繁地上廁所，還有一種情況是在睡著以后出現(xiàn)上廁所... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/26播放(42996)
男性晚上小便次數(shù)多有兩種情況，一種是在睡著之前頻繁地上廁所，還有一種情況是在睡著以后出現(xiàn)上廁所...
2023/09/26播放(42996)
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